תוצאות חיפוש עבור פרומתזין

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

אישתי בתחילת שבוע שישי של היריון. היא סובלת מבחילה קשה מאוד שמשבשת לה את כל התפקוד. היא למעשה מרותקת למיטה. זהו היריון שלישי ובשני ההריונות הקודמים המצב היה למעשה זהה. בהריון הקודם (השני) בסביבות השבוע ה12, כאשר היא אושפזה בעקבות הבחילות, ניתן לה בזריקה - פנרגן. תרופה זאת עצרה את הבחילות. כאשר היא השתחררה מהאישפוז, היא המשיכה לקחת את התרופה בבליעה לזמן קצר שלאחריו נפסקו, כצפוי, הבחילות. אנחנו לא זוכרים מה היה המינון בבליעה שהיא לקחה אז. בידיעה זאת ביקשנו וקבלנו מרופאת נשים, מרשם לפרוטיאזין, אלה שהרופאה לא ידעה להמליץ לנו על מינון מעבר למינון הסטנדרטי של 3 פעמים ביום, כדור אחד. כרגע המינון הזה לא משפיע על הבחילות בכלל. המכון הטרטולוגי אישר לנו שהתרופה לא מסוכנת לעובר אבל מינון לא היה ניתן לקבל מהם. השאלה היא מה הוא המינון המירבי שניתן לתת לה ללא סיכון. הגובה שלה הוא כ 1.65, והמשקל שלה כ 70 ק"ג. אגב, כאשר היא לוקחת משכחי כאבים במחזור או למיגרנות, לעולם כדור אחד לא משפיע עליה והיא לוקחת 2 גם אם מדובר בפראצטמול וגם אם מדובר באיבופרופן. אני חושש שבגלל הדברים האלה היא זקוקה ל2 כדורים אולי אפילו 3 כל מנה ולא אחד. (הכדור הוא של 25 מ"ג כמובן) תודה רן

שלום רב, 1) האם שינוי תרופתי של הפסקת מספר תרופות קיימות (אורסוליט, לוסק, טלפסט, דואודרט), והתחלה של נטילת פרומתאזין אצל אדם קשיש דמנטי במינון 12.5 בערב פעם ביום, יכול להסביר עליה מזערית באנזימי הכבד כשבוע וחצי-שבועיים לאחר השינויים התרופתיים בהשוואה לבדיקות מלפני חודשיים? AST עלה מ 25 ל 37 ALT עלה מ 30 ל 53? לציין כי בינתיים הפרומתאזין הופסק. 2) האם באותו הקשר שינוי בין הבדיקות בערכי LDH של עלייה מ365 ל 461 וירידה מטאורית באלבומין מ3.9 ל 3.62 (למרות תזונה שכוללת אנשור חזה עוף וחלבונים) מעלה בפני עצמו (כלומר ללא סיבה נוספת לחשד) חשד גבוה ללימפומה? האם יש הסבר אחר לירידה באלבומין? האם זה שהבדיקה כעת הייתה בבוקר בצום לעומת בדיקת קודמת אחרי ארוחה יכולה להשפיע? אציין כי CRP 0.31. שקיעת דם באיזור מה שיש לו תמיד 44. שאר הספירה והכימיה תקינים לחלוטין. הפנימאי המטפל בנו לא מתרגש מהבדיקה ואומר שזה שינויים מזערים לאחר שינויים תרופתיים... אני מאוד מודאג. האם תוכל להרגיע מעט?

יש לי גירוד קל בחלק אחורה בראש האם אני יכול לקחת פנרגן בכדורים ומה המינון המומלץ?תודה

האם תרופות פסיכיאטריות עלולות לפגוע בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה שזה כולל תרופות אנטיפסיכוטיות דור שני כמו אינווגה וסרוקוול ואנטיפסיכוטיות דור ראשון כמו אנטומין ותרופות אנטידיכאוניות ssri ו ssnri ומירו-רמרון ותרופות מייצבות מצב רוח כמו דפלפט וטגרטול ותרופות להרגעה שזה בנזודיאזפינים כמו וואבן ואנטיהיסטימניים שזה פנרגן וחוסמי ביתא שזה דרלין ??!! האם תרופות לטיפול בתופעות לוואי של אנטיפסיכוטיים שזה אנטיכולינרגיים כמו דקינט וארטאן-פארטאן פוגעות בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה ??!!! אם התשובה היא כן אז מהו הטיפול לפגיעה בתפקוד הקוגנטיבי והקוגנציה כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות ??!! תודה .

שלום רב אני חודש לאחר ניתוח מפרק ירך. למחרת הניתוח החלו שיהוקים שהלכו והחריפו...הן פסקו לאחר שבועיים ולאחר קבלת אלטרולט ולרגסטיל. המשכתי לקחת עוד כשבוע והפסקתי. בימים האחרונים התופעה חזרה שוב אני לוקח שוב את הכדורים הנ"ל כבר 6 ימים ואין שום הטבה להפך המצב יותר קשה...התקפות של שיהוקים במשך כל היום והלילה וכן הרגשה של רצון להקיא אבל לא מצליח. וכן קושי בנשימה.

רציתי לדעת האם פנרגן (פרוטאיזין) גורם לתיאבון מוגבר והשמנה

קבלתי זריקה הלידול ופנרגן .איך זה משפיע על מצב פסיכוטי סכיזופרניה?

שלום רב! בני בן 20,חייל.סובל מספר שנים ממיגרנה ויתר לחץ דם מאוזן ע''י וזודיפ קומבו התקפי המיגרנה היו קצרים,בעיקר אחרי מאמץ פיזי נדירים,עברו תוך יממה בלבד.בדרך כלל הכאב היה ממוקד בחלק הקדמי של הראש.לפני 4 שנים נעשה MRI שהיה תקין. לפני שלושה שבועות בני רץ לקומה חמישית ללא מעלית והתחילו לו כאב ראש עז ובחילות.אחרי מספר ימים הכאב נרגע.שבוע אחרי בני נאלץ לא לישון בלילה,כי היה בבית חולים ליד אביו שעבר ניתוח.כשחזר אחרי הלילה ללא שינה הביתה,באמצע הדרך ,בנהיגה התחילו לו כאבי ראש עזים,בחילות והקאות.מאז כאבי ראש לא נפסקו.הכאב ממוקד בחלק האחורי של הראש מצד ימין.חשוב לציין שלחץ דם כל הזמן תקין. היינו פעמיים במיון,עשו לו ספירת דם וכימיה,סי-טי ראש-ללא ממצא חריג. שום טיפול שמציעים לנו לא עזר:אקמול,אקמול -פוקוס,וולטרן,פנרגן,ריזאלט.בני טופל ע''י המומחה לדיקור. הכאבים נמשכים ובני לא יכול לתפקד לא בצבא ולא בבית.כשהוא שוכב המצב סביר,אך כשיושב ועומד ישר מרגיש את הלחץ בעורף ומתפתח כאב חזק. אודה לך מאוד על המלצתך.האם יש צורך לעשות בדיקות נוספות?האם יש תרופות שאמורות לעזור במצב כזה חריף? אני מבינה שיש כדורים למניעה,אבל על בני לצאת קודם כל מהמצב כזה חריף של הכאבים יום-יומיים. בתודה ובברכה, דינה

שלום וברכה קבלתי מהפסיכיאטר 25 מ"ג פרוטיאזין לשינה לפני כן נטלתי איטומין 10 מ"ג (כרבע כדור), אך מה שקרה שבבוקר היה לי נורא קשה לקום! והייתי קם בשעות מאוחרות.. עוד לא נטלתי את הפרוטיאזין.. ניסיתי בעבר ליטול גם אמביאן ובונדורמין אך הן לא הרגיעו אותי והרגיעו לי את הסטרס והמחשבות כמו התרופות האנטי פסיכוטיות (איטומין, סרוקוואל) רציתי לדעת האם לפרוטיאזין יש אותו אפקט כמו של האנטי פסיכוטיות? הן פועלות על אותו קולטן? האם גם איטומין במינון 10 מ"ג הוא אנטי היסטמין? האם התרופה ממכרת והגוף מפתח סבילות עם הזמן? האם לא יהיה לי קשה להתעורר בבוקר עם הפרוטיאזין כמו עם האיטומין? כמה זמן היא נשארת בדם (פרוטיאזין)? תודה מראש!

שלום אני ממשיך מעקב פסיכיאטרי אצל הפסיכיאטר שלי והוא נתן לי את הטיפול הבא : 1. Seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לאורך היום (200 מ"ג בוקר , 200 צהריים , 400 ערב ) . 2. Lustral 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום). 3. Lamictal 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום) ולהעלות את המינון בהדרגה עד 300 מ"ג ביום (100 בוקר , 200 ערב ) . 4. Clonex 0.5 מ"ג \ 4 פעמים ביום ( 0.5 בוקר , 0.5 צהריים , 1 ערב) או 1 מ"ג \ פעמיים ביום . 5. Promethazin (פנרגן) (PHENERGAN) כ S.O.S 25 מ"ג עד 4 פעמים ביום (25 בוקר , 25 צהריים , 50 ערב ) או 50 מ"ג עד פעמיים ביום . 6. Bondormin כ S.O.S לשינה לפי הצורך 0.25 מ"ג. 7. להוסיף Miro 15 מ"ג ביום בערב לטיפול בחוסר תיאבון מוחלט . הפסיכיאטר כתב שאני במצב דיכאוני עם אובדן תיאבון וחוסר רצון לקום מהמיטה מצב רוח ירוד לא פסיכוטי לא אובדני . הפסיכיאטר כתב בבדיקה : בהכרה מלאה , התמצאות תקינה , דיבור איטי , בפרטי פרטים , לעניין . מצב רוח ירוד . אפקט תואם , גוון מדוכדך. קצב החשיבה איטי , הלך החשיבה פחות פרסברטיבי מאשר היה בבדיקתו הקודמת . בתוכן לא מגלה מחשבות שווא ברורות (ומגלה ביקורת טובה למחשבות של יחס שהיו) , מגלה תכני דיכאון מגורי בעוצמה בינונית . ללא מחשבות אובדניות . ללא הפרעות בתפיסה . ללא הפרעה בבקוגניציה . שיפוט ותובנה נראים שמורים . לא מצליח לתפקד בגלל המצב הנפשי החולני בולטים סימנים כפייתיים בבדיקות חוזרות ללא סימנים פסיכוטיים או דיכאוניים מגוריים אינו אובדני . בולטת חשיבה כפייתית ותכנים דיכאוניים אשר קשורים להערכתי לתחושה קשה של כישלון . Ds : OCD SUSPECTED CLUSTER C PERSONALITY DISORDER יש לי שאלות : 1. האם ה seroquel הרגיל יותר מרגיע מהסרוקוול XR ? ואיזה תכשיר מהם יותר יעיל ואפקטיבי מבחינה טיפולית ? 2. האם אפשר לקחת seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לשתי מנות : 400 מ"ג בוקר , 400 ערב ? 3. מה חוות דעת שלך על האבחנה שנתן לי הפסיכיאטר (OCD , הפרעת אישיות C ) ? 4. האם הטיפול שאני נוטל אמור לטפל ב OCD והפרעת אישיות CLUSTER C ? 5. האם אפשר לקחת לוסטראל 200 מ"ג בבת אחת בבוקר בלי אוכל ? 6. האם אפשר להגיע למינון לוסטרל 300 מ"ג ביום ? 7. האם לוסטרל מטפל ב : דיכאון מגורי , חרדה , OCD , הפרעת דחק פוסט טראומטית , חרדה חברתית ? ומהו המינון הנדרש לכך ? 8. האם למיקטל 300 מ"ג ביום נחשב כטיפול אוגמנטציה (אוגמנטטיבי) יעיל לדיכאון ? האם הוא מייצב מצב רוח שמונע\מטפל באפיזודות דיכאוניות ? 9. מה יותר יעיל כאוגמנטציה לטיפול בדיכאון : למיקטל (300 מ"ג) או אביליפיי במינון נמוך ? והאם ניתן לקחת אביליפיי במינון נמוך ביחד עם הסרוקוול שאני לוקח ? 10. האם יש לשקול החלפת סרוקוול בתרופה אנטי-פסיכוטית אטיפית אחרת שלא גורמת לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות) ? (יש לציין שסרוקוול לא גורם לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות ותופעות מסוכנות\בלתי נסבלות שהזכרתי למעלה .) ואם לשקול החלפת סרוקוול אז לאיזה תרופה כדאי להחליף (אביליפיי , אינווגה , סוליאן ...) ? יש לציין שאני לא רוצה להחליף לכדור שיגרום לי תופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות ) , בעבר ריספרדאל וזיפרקסה גרמו לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (כמו אקטיזיה ועוד ...) . 11. האם מירו MIRO 15 מ"ג אמור לטפל בחוסר תיאבון מוחלט ? או שצריך להעלות את המינון ? האם מירו 15 מ"ג מרדים ? 12. כמה זמן אני צריך עם הטיפול הנוכחי כדי להיות מאוזן ולהפסיק להרגיש אי שקט וגם להפסיק להתפרץ התפרצויות כעס\זעם שנובעות מתחושת דיכאון ותסכול וטראוומה ? 13. אני מתקשה מאוד להתעורר בבוקר , האם זה בגלל הטיפול התרופתי שאני נוטל ? ואיזה שינויים אפשר לעשות בטיפול התרופתי שאני נוטל על מנת שיהיה קל לי יותר להתעורר בבוקר , אם בכלל , ובלי לפגוע בטיפול הנחוץ שאני צריך (הבסיס הטיפולי) ? 14. האם יש לאחת מהתרופות שאני נוטל השפעות שליליות ותופעות לוואי שליליות שעלולות להופיע בעתיד עקב שימוש ממושך וקבוע (ותמידי) בתרופות שאני נוטל עכשיו כגון רעד ועוד תופעות שליליות (כמו השפעה על תפקודי כליות וכבד ...) ? 15. הפסיכיאטר אמר לי שאני זקוק מאוד להתחלת שיקום תעסוקתי וחברתי דרך סל שיקום כולל השכלה נתמכת . מה זה נותן לי ? ואיך אני משיג את זה ? ומה פירוש "שיקום תעסוקתי וחברתי" מה זה בדיוק ? (יש לציין שאני נרתע לגור בהוסטל או בדיור מוגן עם שותפים) . ומה עדיף שיקום דרך ביטוח לאומי או דרך סל שיקום ? ומה השיקום דרך ביטוח לאומי נותן לי בדיוק , ואיך אני משיג את זה ? 16. האם תרופות פסיכיאטריות (במיוחד אנטי פסיכוטיות) גורמות לעלייה במשקל והשמנה ע"י כך שהן מגבירות תיאבון וגם מאיטות את קצב חילוף החומרים (המטבוליזם) , או משפיעות על תיפקוד בלוטת התריס ?

רופאת המשפחה רשמה לי פנרגן כדי לעזור לי לישון/להירגע בטיסה ארוכה מחר, שכחתי לציין בפניה שאני לוקחת תוסף תזונה לריכוך יציאות שנקרא מוליפרוקט (מכיל מגנזיום אוקסיד ותמציות צמחים), האם יכולה להיות התנגשות בין השניים?

מה יקרה לי אם אני מפסיקה נטילה של 50 מ״ג סרוקוואל ו10 מ״ג פנרגן בפיתאומיות בלי לומר לפסיכאטר

שלום הייתי בבדיקת כירורג טראומה הוא מתמצא גם בפרוקטולוגיה בכלל? קבע שיש פיסורה היה כאב קשה בבדיקת אצבע רשם אנטרולין ופרומתזין פרומתזין מתאים בכלל לפיסורה זה לטחורים בעיה נוספת שיש לי כל הזמן גזים ואז צריכה לשטוף המקום והמשחה יורדת ניתן למרוח שוב או מוגבל ל4 פעמים.אין לי דימום רק צריבה האם זאת פיסורה בכלל.אחרי הבדיקה מגע של מים מאוד מכאיב העור נקרע בבדיקה כנראה תודה על התשובה

שלום אני בן 54. בשנים האחרונות התפתחה גסטרופרזיס אידיופתית ויש גם רפלוקס ודיספפסיה משמעותית. זה במקביל לתופעות של נוירופתיה ברגליים שלא ברור מה הגורם לה. מעבר לזה בריא אבל בתת משקל משמעותי מאוד. לוקח כל יום 2 אומפרדקס להקל על הרפלוקס. עברתי לארוחות מאוד קטנות אחרת יש בחילות, שיעול, כאבים בוושט במרכז החזה או באיזור הקיבה ברום הבטן ועוד. טוחן ירקות ממרק ולא אוכל דברים שומניים ובשר ועוד. ניסיתי פרמין שגרם לתופעות לוואי משמעותיות.לאור המשקל הומלץ לנסות תרופות נוספות נגד בחילה כך שגם אוכל להעיז לאכול יותר. הגסטרו ורופא המשפחה דיברו על שתי תרופות נגד בחילות. רציתי לשאול איזה לדעתך סביר הכי פחות תופעות לוואי וכדאי לנסות ( ברור שבכל כדור יש סיכון ) מוטיליום ( יכול לנטר ב אק"ג פעם בשבוע ) זופרן והבנתי שיש גם פרומתאזין ודיפנהידרמין מה דעתך? תודה רבה

שלום דר... אשמח להתיחסותך על כדור פנרגן..בבקשה הסבר על מה הוא פועל והאם אפשר לקחת אותו על בסיס קבוע תודה רבה על התגובה אייל

שלום, עקב הקרוהן יש לי אנמיה. קיבלתי עירוי וונופר לפני 5 שנים כמה פעמים והכל היה בסדר. הפעם קיבלתי ושעה וחצי אחרי הסיום כבר בבית החום עלה לי ל 39, כולי הייתי לבנה והיו צמרמורוצת. כעבור 8 שעות החום חזר לנורמה. המטולוגית אמרה שאני אלרגית לעירוי(יש גם אסתמה קשה מאוזנת, אלרגיה לאבק ואורטקיריה כל יום עם 4 אריוס). רופא אלרגיה אמר שחום זאת לא אלרגיה והוא לוקח את הנושא מאוד בכלילות לעומת ההמטולוגית ורופאת המשפחה שלי. עליי להמשיך ולעשות הפעם עירוי שונה- פרינג'קט ולנסות אותו בתקווה שלא יהיה שוק אנפילקטי. רופא האלרגיה אמר פשוט לגשת לעירוי החדש בלי שום הכנה. ההמטולוגית אמרה לעשות הכנה של עירוי פנרג'ן, עירוי 100 מ"ג הדירוקורט ו2 אקמול. האם כדאי במקרה כמו שלי דווקא לא להקשיב לרופא האלרגיה ולהקשיב להמטולוגית? והאם ה 4 אריוס שאני לוקחת ביום יוכלו להחליף את עירוי הפנרג'ן? תודה מראש

אני אם קלונקס 0.5 שנתיים שנלקח בגלל חרדות כמעט כל יום כדור ולפעמים שניים שגם עזרו לי לחרדות וכעת בירידה הדרגתית עד הפסקתם לחלוטין בדיקות בעבר שעשיתי ללב לראש ועוד בדיקות כלליות אחרות הכל יצא תקין יש לי תופעות לוואי מהכדורים והורדתם של כאבים בלב קצב לב מהיר פעימות מוקדמות נימול בראש לחץ בראש כאב ראש נימול בכפות הידיים וכפות הרגליים חוסר יציבות רעד חוסר ריכוז גלי חום זה בעניין החרדה כמו גם חש אי מצב רוח ותחושות מהסוג הזה האם התופעות לוואי האלו שציינתי מוכרות ? והאם הם חולפות ? ומה ניתן לעשות בגדול במצב הזה מול הסימפטומים האלו ? מה דעתך לאור מה שציינתי ?

שלום ד"ר, אחרי עירוי ברזל וונופר חושבים שאולי היתה לי אלרגיה כי שעה וקצת אחרי החום עלה ל 39 וירד אחרי 8 שעות. אני עם אסתמה קשה שמאוזנת, אורטיקריה יום יומית עם 4 אריוס ואלרגיה לאבק וכמה פירות. קיבלתי לעשות עירוי חדש ואחר לברזל בשם פרינג'קט... בתקווה שאיתו יהיה בסדר. רופא אלרגיה אחד אמר ללכת פשוט לעירוי בלי שום הכנה ואם יהיה שוק אנפילקטי ידעו לטפל כי אשאר להשגחה לפחות שעתיים. המטולוגית המליצה לעשות הכנה באשפוז יום של עירוי סטרואידים ועירוי פנרגן. האם עירוי סטרואידים ופנרגן לפני כהכנה למעשה אמור למנוע שוק אנפילקטי ואין סיכוי שיהיה כזה או סיכוי נמוך? אני חשבתי שאולי זה חבל למהר לעשות הכנה כזאת עם העירוי החדש כי נאמר לי שזה ברזל מאוד שונה, וזה אומר שאצטרך לקבל הרבה סטרואידים כי זה כמה פעמים וכבר לקחתי 2 קורסי פרדניזון השנה. האם במקרה כזה באמת עדיף לא להקשיב לרופא אלרגיה ודווקא לקחת את עצת ההמטולוגית שאומרת לעשות הכנה כזאת לפי דעתך? תודה רבה

שלום רב האם מותר לקחת אנטומין 80 מ"ג ביחד עם אינווגה 6-9 מ"ג כאשר אני לוקח גם טגרטול sr 800 מ"ג ולוסטרל 200 מ"ג ומירו 15 מ"ג וכ s.o.s קלונקס 2 מ"ג ופנרגן 75 מ"ג ולשינה בונדורמין כדור אחד ?

האם אפשר ליטול דרלין 320 מ"ג ביום לטיפול בחוסר מנוחה ולהרגעת התפרציות כעס ? האם אפשר להוסיף מירו 15 מ"ג או מירו 30 מ"ג ללוסטרל 200 מ"ג ? יש לציין שאני לוקח אינווגה 9 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג cr והתחלתי חדש לוסטרל 200 מ"ג וקלונקס עד 2 מ"ג לפי הצורך וגם פנרגן עד 75 מ"ג לפי הצורך וגם sos אנטומין עד 80 מ"ג ודרלין cr 160 מ"ג ?

האם אפשר ליטול דרלין 320 מ"ג ביום לטיפול בחוסר מנוחה ולהרגעת התפרציות כעס ? האם אפשר להוסיף מירו 15 מ"ג או מירו 30 מ"ג ללוסטרל 200 מ"ג ? יש לציין שאני לוקח אינווגה 9 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג cr והתחלתי חדש לוסטרל 200 מ"ג וקלונקס עד 2 מ"ג לפי הצורך וגם פנרגן עד 75 מ"ג לפי הצורך וגם sos אנטומין עד 80 מ"ג ודרלין cr 160 מ"ג ?

היי. התחלתי לאחרונה לקחת קלונקס בתכיפות רבה יותר ממה שהייתי רגילה ואני חוששת שזה גרם לי לכאבי גב תחתון שממש שיגעו אותי. אז כמה ימים שבכלל לא לקחתי. רציתי לשאול לאיזו תרופה שתעזור לי מקומית בהרגעה והפחתת חרדות אין את התכונה של מרפה שרירים שכנראה גרמה לתופעה של הכאבים (ניחושים שלי...) האם פרוטיאזין יכול לעבוד?

שלום, קיבלתי במוקד זריקת פנרגן בזרוע לפני שבוע ועדיין המקום רדום, האם הגיוני? מה ניתן לעשות?