הן מכאיבות בגרון, עלולות להימשך ימים ארוכים - ותוקפות ילדים...
לצד השפעת וההצטננות, מככבות בעונה הקרה גם מגוון דלקות...
חדש בצרכנות: טיפול משולב במחלות שונות, השתלות שיניים ביום...
יום הסוכרת, מחלות מפרקים ותרופות חדשות, ומה שלום השמיעה...
צריך להיבדק אצלנו זה 048359614
שלום נמצאו שני חיידקים כדאי לפנות לרופא לשקול טפול
סלספט היא אחת מהתרופות המשמשת במקרים של C3 GN כאשר הטיפול השמרני (בתרופות כגון טריטייס) לא מספק. מטרתה להקטין את תהליך הדלקת ובכך יכולה להפחית את הפרשת החלבון בשתן.
הן מכאיבות בגרון, עלולות להימשך ימים ארוכים - ותוקפות ילדים...
לצד השפעת וההצטננות, מככבות בעונה הקרה גם מגוון דלקות...
חדש בצרכנות: טיפול משולב במחלות שונות, השתלות שיניים ביום...
יום הסוכרת, מחלות מפרקים ותרופות חדשות, ומה שלום השמיעה...
צריך להיבדק אצלנו זה 048359614
שלום נמצאו שני חיידקים כדאי לפנות לרופא לשקול טפול
סלספט היא אחת מהתרופות המשמשת במקרים של C3 GN כאשר הטיפול השמרני (בתרופות כגון טריטייס) לא מספק. מטרתה להקטין את תהליך הדלקת ובכך יכולה להפחית את הפרשת החלבון בשתן.
לפי מה שאני מבין הכל שלילי. השאלה אם לקחת זרם ראשון של הבוקר בשתן הראשון
לא ברורה התשובה . משהו חיובי שם. או כלמידיה או גונוראה. לצרף בבקשה את כל התשובה
שלום ריקו, בדיקת גרון לזיבה אפשר לעשות גם בעזרת תרבית וגם בעזרת PCR. היות ואצלך בוצעה גם בדיקה ל'כלמידיה' (שלזיהויה לא מקובל לבצע תרבית), סביר שטכניקת הבדיקה שנבחרה הייתה PCR. הרבה בריאות אפי
התשובה לא מתאימה למקום לקיחת הדגימה. זאת טעות. תבקש בדיקה חוזרת. או תשתמש בשרותי המעבדה שלנו 048359614
זיהומים חידקיים שונים עשויים לעשות פגיעה כלייתית גם במטופלים ללא רקע של מחלת כליה. אבל זה נדיר אם הזיהום מטופל ומגיב לטיפול.
שאלתך נוגעת בעיקר לנושא מחלות זיהומיות שזה לא תחום התמחותי . כדאי בהקשר לזה לפנות למומחה למחלות זיהומיות
מאחר ו C3 גלומרולפטי היא מחלה אימונולגוית למעשה כל חיסון יכול להגביר מעט את התהליך האימונולוגי שנמצא בבסיס המחלה. לפיכך זה לא לגמרי מפתיע. ראוי ורצוי לעקוב אחר קראטינין בדם ואלובמין ולחץ דם וכמובן גם שתן לכמות חלבון וכדוריות אדומות כולל איסוף שתן של 24ש לקראטינין חבלון ואלבומין ולהיות במעקב של הנפרולוג המטפל
אלה חיידקים שיכולים להיות אצל אנשים בריאים ולא לגרום לתלונות. אז לא מטפלים. אולם אם יש צריבה במתן שתן דחיפות או הפרשה צריך לטפל
נכון להיום אין מי שעושה את הפעולה בארץ. דר' טיבריו מהדסה צפוי להתחיל לעשות אותה. מציע לך לפנות אליו לאימייל [email protected]
אם יש לה גדילה מהירה והשעור המיני הוא רב ובבדיקה גנטית "מצאו שהיא לא מיצרת מספיק קורטיזול". סיכוי גדול שמדובר בפגם גנטי של יותרת הכיליה : LATE ONSET ADRENAL HYPERPLASIA במצב זה הגדילה מהירה, יש שעור מיני רב, וגיל העצמות מתקדם אם אינך בטוחה במצב, לכי להבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים נוסף
תלוי מי שלח את הבדיקה גם בהריון עולה AFP
אביטל ראי תשובה בשאלה קודמת
הסיפור אכן מחשיד ל IGA NEPHROPATHY = IGA גלומרולונפריטיס, אך אבחנה ודאית ניתן לבצע רק בביופסית כליה. הסיבה אינה ידועה במרבית המקרים, ואינה נגרמת על ידי גורם אחד. ככל הנראה משלב של מכלול גנטי וגורמי סביבה. יש מטופלים הסובלים מצליאק שדיאטה דלת גלוטן לאחר אבחון גרמה לרמיסיה (נסיגה)של המחלה. למחלה פנים רבות. למחצית מהמטופלים בערך מהלך שפיר בעוד לאחרים מחלה שתתקדם לאי ספיקת כליות סופנית אחרי 10-20 שנה (מרגע התפתחות יתר לחץ דם ופרוטאינוריה משמעותית) . גורמים המנבאים התקדמות לאי ספיקת כליות סופנית הם יתר לחץ דם, התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית והפרשה של 1 גרם חלבון בשתן (באופן פרסיסטנטי) . מכאן נובע הרצון לטפל היטב בלחץ הדם, ולהוריד את הפרשת החלבון בשתן על ידי טיפול בangiotensin converting enzyme inhibitors (כגון טריטייס) או ב angiotensin II receptor blockers . תרופת אילו מורידות לחץ דם ובנוסף יש להן אפקט מטיב על הפרשת החלבון בשתן. לעתים מוסיפים טיפול בשמן דגים שאינו מזיק, ואולי עוזר. המטרה היא הפרשת חלבון של פחות מ 500-1000 מ"ג ליממה ולחץ דם הנשלט היטב (פחות מ 130/80 נהוג). יש אכן חוסר התאמה בין כמות החלבון על פי יחס ובאיסוף שתן. לא כתבת מה היה הקראטינין באיסוף השתן. אם האיסוף היה לא שלם זו סיבה טובה להבדלים. בדרכ כשהפרשת החלבון עולה על 1 גרם ליממה נהוג לבצע ביופסיית כליה: לאשש אבחנה, לקבוע כמה הכליה חולה, ובהמשך אם למרות העלאת מינון טריטייס (שאני דרך אגב בעד, תוך מעקב מעבדתי) הפרשת החלבון לא יורדת אולי יציעו לך טיפול אימונוסופרסיבי (בסטרואידים). כל עוד התפקוד הכלייתי תקין הריון נחשב בדרך כלל בטוח. כניסה להריון עם אי ספיקת כליות מהווה גורם סיכון לאם ולעובר. צריך לדעת כי חובה להפסיק טריטייס לפני הריון ובמהלכו עקב אפקט טרטוגני (עלול לפגוע בהתפתחות העובר). לסיכום: ממליצה לך לחזור על איסוף שתן 24 שעות לחלבון וקראטינין, באותה הזדמנות גם שיבוצע פינוי קראטינין, בדיקות דם כולל תיפקודי כליה וגם בירור מעבדתי לצליאק. יש חשיבות לאיזון ל"ד והמלצתי היא כן להעלות את מינון הטריטייס (תוך מעקב אחר תיפקודי הכליות ואלקטרוליטים – אשלגן ונתרן), לקבל יעוץ תזונאי בנוגע לדיאטה דלת מלח (חשוב הן לאיזון לחץ דם והן להורדת פרוטאינוריה). חשוב שתהיי במעקב נפרולוג (שאת סומכת עליו) ולפי התקדמות המחלה תחליטו על הצורך בהמשך בירור/ביופסית כליה. בהצלחה
ברוב המקרים אצל ילדים הגלומרולונפריטיס הינה לאחר זיהום עם סטרפטוקוק או מזהם אחר ואז ב 90% מהמקרים האבחנה נקבעת בנוסף למדדים הקליניים והמעבדתיים ע"י רמת משלים נמוכה. חלק משמעותי מההחלמה מתבטאת בחזרת התפקוד הכליתי לחץ הדם ומדדים נוספים בשתן לנורמה ותוך כחדשיים חזרת המשלים לתקין. כאמור יש 10% מהמקרים בהם המשלים נותר תקין במהלך המחלה החריפה. זה לא מונע כמובן מלעשות את האבחנה בתנאי שההחלמה של יתר המדדים מתרחשת כצפוי ובקצב המקובל והמוכר במחלה. יש חשיבות למעקב ארוך טווח כדי לוודא שהמחלה שהיתה אינה ביטוי ראשון של גלומרולנפריטיס מסוג אחר כגון IGA נפרופטיה או מחלות גנטיות (ואז חשוב למצוא בדיקת שתן במידה וקיימת שבוצעה לפני הגלומרולנפריטיס)
אמנם אני מכירה את המחלה מהספרות לא טיפלתי במישהו ספציפי. לגבי הורדת החלבון מדובר בגישה אוניברסלית שמקובלת בכל מחלות הכליה: המטרה להוריד באמצעות התרופות שציינת את כמות החלבון בשתן למתחת ל1000מג ויש הדורשים מתחת ל700מג נובעת מהמידע שמקשר את כמות החלבון שעוברת דרך הכליות עם תהליכים של הצטלקות ופגיעה נוספת- שאינה קשורה דווקא למחלה היסודית- בכליה. הצלחה בהורדת כמות החלבון "מאריכה" את חיי הכליות
gn הח"מ והפורום פסיכולוגיים, כך שאיננו עוסקים בתרופות. בכל מקרה, מומלץ שלא להסתפק בטיפול תרופתי בלבד אלא לקבל גם טיפול פסיכולוגי במקביל.
ניתן בהמלצת פסכטאטר לעבור לתרופה שנקראת רסיטאל ואו ציפרלקס ואו ויאפקס
להלן שני מאמרים בנושא זרע וחומרים אלו היכולים להצביע על שימור ושיפור התנועתיות של הזרע בנוכחות חומר זה או דומיו Biol Reprod. 2012 Nov 8;87(5):110. doi: 10.1095/biolreprod.112.102020. Print 2012 Nov. Sperm motility is lost in vitro as a consequence of mitochondrial free radical production and the generation of electrophilic aldehydes but can be significantly rescued by the presence of nucleophilic thiols. Aitken RJ1, Gibb Z, Mitchell LA, Lambourne SR, Connaughton HS, De Iuliis GN. Author information 1Priority Research Centre for Reproductive Science, Discipline of Biological Sciences, University of Newcastle, Callaghan, New South Wales, Australia. [email protected] Abstract The prolonged incubation of human spermatozoa in vitro was found to induce a loss of motility associated with the activation of mitochondrial reactive oxygen species generation in the absence of any change in mitochondrial membrane potential. The increase in mitochondrial free radical production was paralleled by a loss of protein thiols and a concomitant rise in the formation of 4-hydroxynonenal, an electrophilic product of lipid peroxidation that was found to directly suppress sperm movement. These results prompted a search for nucleophiles that could counteract the action of such cytotoxic aldehydes, as a means of ensuring the long-term survival of spermatozoa in vitro. Four nucleophilic compounds were consequently assessed (penicillamine, homocysteine, N-acetylcysteine, and mercaptosuccinate) in three species (human, rat, and horse). The results of this analysis revealed drug and species specificity in the manner in which these compounds affected sperm function, with penicillamine conferring the most consistent, effective support. This prosurvival effect was achieved downstream of mitochondrial reactive oxygen species generation and was associated with the stabilization of 4-hydroxynonenal generation, the preservation of sperm thiols, and a reduction in 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine formation. Theoretical calculations of Fe-S and Cu-S bond distances and corresponding binding energies suggested that the particular effectiveness of penicillamine may, in part, reflect the ability of this nucleophile to form stable complexes with transition metals that catalyze lipid peroxidation. The practical implications of these findings were indicated by the effective preservation of equine spermatozoa for 8 days at ambient temperature when the culture medium was supplemented with penicillamine . The effect of cysteine and superoxide dismutase on the quality of post-thawed chicken sperm. Partyka A1, Niżański W, Bajzert J, Łukaszewicz E, Ochota M. Author information 1Wroclaw University of Environmental and Life Sciences, Faculty of Veterinary Medicine, Department of Reproduction and Clinic of Farm Animals, pl. Grunwaldzki 49, 50-366 Wrocław, Poland. Electronic address: [email protected]. Abstract The study was conducted to determine the influence of N-acetyl-l-cysteine (NAC) and superoxide dismutase (SOD) on chicken sperm motility, plasma membrane and acrosome integrity, mitochondrial activity, lipid peroxidation (LPO) and apoptotic changes after freezing-thawing process. Semen samples from fifteen Greenlegged Partridge roosters were pooled, diluted with EK extender without antioxidants (control), or supplemented with 5 mM NAC, or 200 U/mL SOD. Samples were subjected to cryopreservation. After thawing, sperm parameters evaluated by using CASA system and flow cytometry were assessed. The extender supplemented with NAC and SOD caused the increase (P < 0.01) in sperm motility and provided the higher percentage of rapid sperm (P < 0.01) compared to control. The addition of NAC increased the progressive motility of cells (P < 0.01). In NAC and SOD groups post-thaw plasma membrane integrity was higher (P < 0.05) and less spermatozoa showed apoptotic changes (P < 0.01, P < 0.05). Post-thaw percentage of sperm with high mitochondrial activity was the greatest (P < 0.05) with NAC addition. The SOD supplementation only reduced (P < 0.05) the percentage of sperm with LPO, following the cryopreservation. These results indicate that the addition of NAC (5 mM) and SOD (200 U/mL) is beneficial for the function of frozen-thawed chicken spermatozoa. The antioxidants prevented the reduction in motility, viability and mitochondrial membrane potential, as well as protected from apoptotic changes in sperm. Lipid peroxidation in sperm plasma membrane was decreased by SOD supplementation. Therefore, these antioxidants can be recommended as an additional component of chicken freezing extender. Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.
זה בודאי אבחנת עבודה ראשונה במעלה אך יש ברפואה גם הפתעות ומידת הברור היא כמידת חומרת המופע הקליני והחישבות לאבחון מדוייק. לעיתים למשל אין מנוס מביופסיית כליה להדגים שאכן הפגיעה היא של גלומרולונפריטיס ולא פגיעה אחרת.
הסיבות לאי ספיקת כליות כרונית בילדים הן: מומים מולדים במבנה הכליות ומערכת השתן, תסמונת נפרוטית שאינה מגיבה לטיפולים אימונוסופרסיביים, מחלות תורשתיות כליתית כגון: נפרונופטיזיס (מחלה שבה יש ציסטות קטנות שמחליפות בהדרגה את רקמת הכליה ובעשור השני לרוב ולעיתים כבר בראשון לחיים מתפתחת אי ספיקת כליות סופנית), מחלת אלפורט שבה גם יש פגם מולד מבנה של ה"מסננת" של הכליה, מחלות דלקתיות מסוג גלומרולונפריטיס על רקע לופוס או IGA NEPHROPATHY או על רקע מחלת חנוך-שונליין, תסמונת המוליטית אורמית
זאת אחת מצורות הגלומרולונפריטיס. אם אכן לחץ הדם גבוה הייתי מקדים תור לנפרולוגיתץ.