תוצאות חיפוש עבור סולפמטוקסזול

אימי בת 94 סובלת מדלקות חוזרות בשתן. כפי הנראה, לא מן הנמנע, היא לא מרוקנת כליל את שלפוחית השתן, והחיידק מצוי בשאריות למרות הטפול האנטיביוטי. השאלה: האם מקרו דנטין משך חצי שנה יכול לצמצם או למנוע חזרה של דלקות, ואם כן, באיזה מינון? האם יש המלצה לתרופה אחרת לבעייה זו? אריק

שלום רב, לפני כחודש בני בן ה6 החל לתלונן על צריבה במתן שתן. כמה ימים אחרי החלו הפרשות מהפין ואדמומיות בקצה השופכה. בדיקת מעבדה הראתה זיהום של חיידק פרוטאוס מירביליס. נעשה אולטרסאונד בקהילה בו לא נמצאה כל בעיה מבנית. החל להיות מטופל באמוקסילין למשך 8 ימים. תוך כדי הטיפול היו תלונות מדי פעם של דקירות בפין או שריפה קלה מאוד במתן שתן אם בכלל. יומיים לאחר סיום הטיפול החלו צריבות חמורות יותר במתן שתן, שתן עכור ומסריח. בדיקה חוזרת הראתה את אותו חיידק בדיוק עם לויקוציטים ואריטרוציטים בשתן. קיבל טיפול 10 ימים באנטיביוטיקה מסוג רספרים וטיפול מקומי לשבוע עם דרמקומבין. ביקור אצל אורולוג ילדים הראה כי אין היצרות במיאטוס. היום הוא היום ה8 למתן הטיפול האנטיבויטי ואני חוששת מאוד שלא נפטרנו מהחיידק. הילד מתלונן פעם ביום על דקירה קלה בפין כשהוא מסיים לתת שתן. הבוקר השתן היה מעט עכור. מה השלב הבא? מדוע אנחנו לא מצליחים להפטר מהחיידק? תודה

שלום, נוטלת 12.5 מ"ג של פרדניזון. בסוף יולי עברתי טיפול במבטרה ולאחר שבועיים סבב נוסף. עושה כל חודש בדיקות דם שיצאו תקינות. היום עשיתי בדיקות דם ויש לי חריגה בבדיקת wbc יצא 31. בבדיקת Neut יצא 21. רופא המשפחה ביקש שאחזור שוב על הבדיקה. ביום רביעי יש לי ביקורת אצל הרופאה המטפלת בי בבית החולים. אני בלחץ ובהיסטריה. לא מתפקדת... ממה זה יכול להיות?? הבנתי שהערכים האלה אמורים לרדת לאחר מבטרה ואצלי הם עלו! האם הטיפול במבטרה לא עזר אם כך? נוטלת גם רספרים ויש לי נשירה קיצונית בחודשיים האחרונים, האם יש קשר?

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

שלום רב, האם זאת האנטיביוטיקה שמתאימה לחיידק הזה בדרכי השתן? ציפרודקס 500 ל 5 ימים מצורפות תוצאות התרבית תהליך ממצא C.F.U/mL >100000 Culture positive Escherichia coli . אנטיביוטיקה עבור מיקרואורגניזם Escherichia coli אנטיביוטיקה רגישות Ampicillin S 4.0 Amoxicillin/CA S <=2.0 Piperacillin/tazobactam S <=4.0 Cefazolin S <=4.0 Cefoxitin S <=4.0 Ceftazidime S <=0.12 Ceftriaxone S <=0.25 Cefuroxim sodium S 4.0 Cefuroxime axetii S 4.0 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.12 פתח בדיקה Amikacin S 4.0 Gentamicin S <=1.0 Fosfomycin S <=16.0 Ciprofloxacin S <=0.06 Nitrofurantoin S <=16.0 Trimethoprim/sulfa S <=20.0 האם יש משהו אחר קל יותר שיכול לעזור? תודה רבה

שלום רב, בשבועות האחרונים קשיי נשימה קלים. ביצעתי תרבית ליחה והתוצאות: Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive יותר (Pus Cells) תאי מוגלה מ 25 לשדה תאי אפיתל פחות מ 10 לשדה All isolates&sensitivity 99999999990000 0001 אודה להסבר מפורט של התוצאות , וכן , אם יש בעייה , איזה טיפול מומלץ ? תודה רבה.

שלום, האם מותר לקחת את שתי התרופות שבכותרת במקביל? לוקח רספרים פורטה 3 פעמים בשבוע. עכשיו צריך לקחת tavanic לעשרה ימים - 500מג במום ראשון ועוד 10 ימים של 250מג. תודה

שלום בת 34, עם ריאקטיבציה של טוקסופלסמה בעין ימין הפעילות קרובה למוקד הראיה, מטופלת עם פרדניזון בהתחלה 60 ויורדים הדרגתית במינון+ דיספטיל פורטה 960 מ"ג מזה חודש . יש שיפור במצב הדלקת לפי OCT. כמה שאלות 1. האם בתקופת הטיפול כ 2 חודשים עם סטירואידים ואנטיביוטיקה נדרש לבצע בדיקות דם ותפקודי כליות? 2.האם צריך ליטול פרוביוטיקה? בגלל אי נוחות במערכת העיכול 3. האם יש טיפול מונע לטוקסו? 4. איזה מעקב צריך לבצע לאחר ההחלמה? איזה בדיקות נדרש לעשות ? 5. האם עדין יש סיכוי להריון תקין? או עדיף לא להיכנס להריון כי עלול להיות מסוכן? אשמח למענה תודה

היי ד"ר, אני נורא לחוץ ונורא אשמח לשמוע את דעתך, לקבל חוות דעת על מה שאני חווה, כרגע התסמינים שיש לי הם: - צורך מוגבר במתן שתן - כאב בבטן התחתונה לפעמים - עדיין יוצאים טיפות אחרי השתן - כאב באיבר המין - לפעמים אחרי השתנה, צינור השופכה ניהיה חזק (ללא זקפה) עד כה עשיתי מלא בדיקות בהן הכל יצא תקין, בדיקת דם (רגילות, סרולוגיה זהומית,מיקרוביולוגיה, אימונו-סרו, סמנים, HIV) והכל יצא תקין. בנוסף אולטראסאונד כליות וערמונית, וגם הם יצאו תקינות. באסף הרופא חשבו שזה דלקת שתן ונתנו לי דוקסילין ועוד כדור שלא עזר, ובנוסף גם רופא נוסף שנתן לי אוגמנטין. הייתי אחרי זה אצל אורולוג, בפעם הראשונה עשה לי בדיקה רקטלית, הבדיקה גרמה לי לצורך להשתין ולכן חשב שזה דלקת בערמונית, והוא נתן לי 2 אנטיביוטיוקות שלא עזרו, טרימטופרים/סולפמטוקסזול - 10 ימים רוקסו - 10 ימים,וזה לא עזר. הלכתי אליו שוב ואמר לי לבדוק בדיקת שתן STD, זרע ושתן לאחר זרע ולחזור אליו. רופא נוסף אמר שזה יכול להיות דלקת ערמונית כרונית, וזה נורא הלחיץ אותי, רציתי לדעת מה אפשר לעשות והאם ידוע לדעתך מה זה יכול להיות?

שלום דר אובחנתי עם מחלה אוטואימונית. השבוע עשיתי טיפול מבטרה. אמרו לי כי אצטרך גם טיפול מניעתי בשל מערכת חיסונית מוחלשת. השאלה שלי - אם אני לא אצא הרבה מהבית, האם אוכל להידבק? האם מדובר בוירוס שעובר מאחד לשני? מנסה לקרוא באינטרנט מה זה וכל מה שרשום זה על חולי איידס. אודה לתשובתך.

שלום רב ד"ר וולמן, הייתי בטיפול מינוציקלין 100 מ"ג ואז 50 מ"ג במשך חודשיים עקב רוזציאה. רופא העור שלח לבדיקות מעקב שאחת מהן Antinuclear AB Adults יצאה חריגה - 4. נשלחתי לבדיקת נוגדני DNA בשיטת כריטידיה והתוצאה שהתקבלה היום: POSITIVE 1:40 בכייל DNA ds Ab IF אין לי כל תסמינים אחרים (מלבד אולי נשירת שיער), מרגישה מצויין והכל בסדר. אגב מילדות אני זוכרת שיש לי אלרגיה לסולפה עקב פריחה כשקיבלתי רספרים. איך אוכל לדעת האם מדובר בלופוס עקב התרופות ואילו בירורים לעשות עכשיו?

שלום דוקטור אבא שלי דייר במחלקה סיעודית מרותק ודמנטי. מטופל טיפול ארוך טווח באוגמנטין רספרים. כעת בשל המלחמה הכניסו למחלקה חולים סיעודיים מורכבים שאחד מהם משלשל וחולה ב CD. אני מאוד מאוד מפחד שאבא יחטוף דרך המטפלים. 1) המטפלים נכנסים למטופל החולה עם כפפות וחלוק שנלקחים מחבילות נפרדות. האם זה מספיק? 2) אני חושש שאם בטעות בזמן הטיפול בחולה מישהו מהם יגרד את הפנים לדוגמה או יגי בשעון שלו או אל דבר אחר אחרי זה הוא ידביק את אבא. מה הסיכוי לזה? 3) מה הסיכוי להדבק אם הכביסה של אבא עוברת כביסה באותה מכונה (אך לא ביחד באותו זמן) עם הכביסה של החולה? 4) האם הדבקה של אבא חלילה בחיידק בהכרח תגרום לתחלואה פעילה אצלו בגלל האנטיביוטיקות שמקבל? 5) מה אתה מציע לעשות? תודה וסליחה

ד"ר שלום, אמי בת 83, בבדיקות שגרתיות למעקב לפני 3 חודשים ביצעה בדיקת דם ועל הדרך שתן, בדיקות דם תקינות אך התגלה חיידק בשתן.חוץ מתכיפות שתן ובריחת שתן אשר ידועה לה, לא היו עדין אין תסמינים נוספים, לעיתים נדירות קצת דקירות במותן ואולי לפעמים צמרמורת, אז נטלה אמוקסיקלב שבוע ואז מונורול ואז שוב אוגמנטין (כולן הופיעו כרגישות) וכל בדיקה יש צמיחה מעל 100K כאילו לא עבר. זינט לקחה 2 כדורים אבל כל פעם שנוטלת תרופה זו עולה לה הל"ד ל200 ולכן לא מתאים לה.היא עברה התקף לב לפני שנתיים. בעבר רופאת משפחה נתנה לה זריקות לדלקת בשתן עם חיידק אחר שלא עבר (לפני 15 שנה) ועבר לה. הייתי רוצה לבקש עצתך כי ניסיתי לשאול אורולוג וגם רופא משפחה והם רק יודעים רגיש או לא: מה משמעות הטבלה של התרבית? אולי יש משהו יותר משפיע?היא מפחדת שישפיע ויגיע לדם או לכליות, תודה רבה מראש שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות Kleb. pneumoniae Kleb. pneumoniae Cefazolin רגיש <=4.0 Kleb. pneumoniae Ampicillin עמיד 16.0 Kleb. pneumoniae Cefuroxime רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Sulfamethoxa/Trimeth רגיש <=20.0 Kleb. pneumoniae Nitrofurantoin רגיש 32.0 Kleb. pneumoniae Amoxicillin/Clavul A רגיש <=2.0 Kleb. pneumoniae Ciprofloxacin רגיש <=0.06 Kleb. pneumoniae Ceftriaxone רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Ceftazidime רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Gentamicin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Amikacin רגיש <=1.0 Kleb. pneumoniae Ertapenem רגיש <=0.12 Kleb. pneumoniae Meropenem רגיש <=0.25 Kleb. pneumoniae Piperacill/tazobact רגיש <=4.0

שלום דוקטור אבא שלי סיים טיפול שבוע בטזוצין iv . החומים פחןת או יותר ירדו וספירת הדם וה crp שלו התנרמלו. הוא קיבל מרשם המשך לשישה שבועות אוגמנטין רספרים פומי מסיבה שלא ניתן לשלול om או אבצס. כעת הוא שוב מתחיל לפתח חומים פחות משבוע לאחר סיום הטיפול בטזוצין. 1) האם אתה חושב שלמרות הטיפול שקיבל והתנרמחות בדיקות הדם הוא לא החלים מהדלקת ריאות וכעת היא מתפרצת שןב לאחר שהופסק הטזוצין? 2) או לחלופין האם אתה חושב שחלה בדלקת ריאות נוספת תוך פחות משבוע? 3) האם זה סביר שהזיהום נגרם מחיידק שעמיד לטזוצין למרות שמדדי הדלקת ירדו בזמן הטיפול בטזוצין? 4) האם אתה חושב שטיפול באקווסל סילבר בפצע לחץ בעכוז שאמור להרוג חיידקים בפצע יכול לעשות פעולה הפוכה ולגרום לזיהום בפצע? (בשל העובדה שאין סטריליות מוחלטת של האקווסל שנוגע בעור שעליו חיידקים ומושחל לתוך הפצע? 5) מה אתה ממליץ לעשות?

1. הרופא רשם לי כדור של ציפרו 500 ל-6 שבועות בשל דלקת בערמונית.. 2. הבנתי שלציפרו יש תופעות לוואי חריגות ביותר ובלתי הפיכות ולכן קיים בי חשש ממשי לקחת את התרופה הזו.. 3. איזו תרופה אנטיביוטית שלא ממשפחת הקווילינים תהא טובה ויעילה ? (במקום הציפרו).. טיפול פומי ארוך כמובן.. 4. בנוסף - האם זריקת רוצפין חד פעמית לתחת יכולה לעשות את העבודה ? תודה

רופאת משפחה הציעה מנה נוספת למחרת, זיהומולוג אמר שאין טעם בכלל לקחת. 1.מה דעתך? 2.איך להימנע מהסבל הזה? 3. אם יש לי ברגיל בשתן לפעמים gbs גם בלי דלקת זה מה שגורם? תודה

שלום דוקטור אבא שלי דמנטי מתקדם סיעודי מוחלט עם קטטר שתן ולרוב צמיחה לסרוגין בשנתיים האחרונות של פרוטאוס ופסאדומונס. לפני חודשיים חלה בקורונה קשה ובחשד לזיהום משני טופל גם בטזוצין. כעת בתהליכי שיקום. בתרבית שתן שגרתית שנלקחה משקית שתן של הקטטר צמחו שני חיידקים אימתיים וטורפים: הראשון הוא אנציקובקטר באומני שעל פי התרבית לפחות רגיש לרספרים, ציפרן, רוצפין, פורטום, גנטמיצין, אמיקצין ומרופנם. רגיש בינוני בלבד לטזוצין ועמיד לצפזולין. השני הוא אנטרוקוקוס פסיסיום שעל פי התרבית רגיש לונקומיצין, לינזוליד, ו gentamicin high level. עמיד לאריטרומיצין, פניצילין, אמפיצילין וציפרו. אין לאבא כעת תסמיני זיהום פעיל בכיס השתן. 1) האם יתכן שחיידק איום ומסוכן כמו אנציקובקטר באומני באמת רגיש לאנטיביוטיקות "פושטיות" כגון ציפרו רספרים ורוצפין או שזאת רגישות "על הנייר"? 2) מה המשמעות שהאנטרוקוקוס רגיש ל Gentamicin High Level ברמת SYN-S? איך זה שונה מרגישות מספרית ל GENTAMICIN רגיל? 3) האם אבא יכול להדביק אותי בחיידקים הנוראיים האלה? ואם כן האם זה נשאות לכל החיים או שיש סיכוי להפטר מהם? 4) איך לעזאזל אבא שלי שנמצא בחדר פרטי במוסד נדבק בחיידקים האיומים האלה? 5) שאלה אחרונה במידה וחלילה הוא יפתח חום בהנתן שיש לו מספר חיידקים בדרכי השתן (עם רגישויות שונות ואולי גם כאלה שלא צמחו בתרבית הנוכחית) ועוד מקורות אפשריים נוספים לזיהומים (פצעים פתוחים, ריאות וכו) איך נחליט איזה טיפול יצטרך לקבל ? (שוב בתקווה שהשאלה תישאר תאורטית בלבד) תודה

שלום בת 34, עם ריאקטיבציה של טוקסופלסמה בעין ימין הפעילות קרובה למוקד הראיה, מטופלת עם פרדניזון בהתחלה 60 ויורדים הדרגתית במינון+ דיספטיל פורטה 960 מ"ג מזה חודש . יש שיפור במצב הדלקת לפי OCT. כמה שאלות 1. האם בתקופת הטיפול כ 2 חודשים עם סטירואידים ואנטיביוטיקה נדרש לבצע בדיקות דם ותפקודי כליות? 2.האם צריך ליטול פרוביוטיקה? בגלל אי נוחות במערכת העיכול 3. האם יש טיפול מונע לטוקסו? 4. איזה מעקב צריך לבצע לאחר ההחלמה? איזה בדיקות נדרש לעשות ? 5. האם עדין יש סיכוי להריון תקין? או עדיף לא להיכנס להריון כי עלול להיות מסוכן? אשמח למענה תודה

ד״ר הלפרין שלום, בת 40, לפני כחודשיים (לאחר קיום יחסים לראשונה לאחר הרבה זמן) הופיע דימום בשתן ובתוצאות התרבית של בדיקת השתן התגלה חיידק אי קולי, קיבלתי טיפול אנטיביוטי והתרבית החוזרת יצאה תקינה. השבוע שוב הופיע דימום בשתן (יומיים לאחר קיום יחסים) בוצעה בדיקת שתן ובתרבית נרשם כי קיים חיידק klebsiella pneumoniae 40,000 cfu. התקבל מהמעבדה רשימת אנטיביוטיקות שהחיידק רגיש להן (מוקסיפן אחת מהן). יש לציין שלפני כשלושה שבועות נטלתי מוקסיפן למשך שבוע לאחר טיפול שיניים. בנוסף, למעט שני המקרים הללו מעולם לא סבלתי מזיהומים בדרכי השתן. רציתי לשאול: 1. מדוע הדלקות החוזרות? 2. האם יש קשר בין קיום היחסים להופעת הדלקת והאם יש דרך להימנע מהדלקות? 3. איך בכלל נדבקתי בחיידק הנ״ל? 4. אם לקחתי מוקסיפן לפני שלושה שבועות והחיידק מופיע עכשיו בשתן האם זה אומר שהחיידק עמיד בפני האנטיביוטיקה הנ״ל ועדיף לבחור באנטיביוטיקה אחרת שברשימה שהתקבלה מהמעבדה? (מזכירה שלפי התשובות מהמעבדה החיידק אמור להיות רגיש למוקסיפן). תודה מראש, עדי

שלום, בת 72 עם דלקת חוזרת בדרכי השתן. איזו אנטיוביוטיקה מתאימה על בסיס הבדיקת דם (חיידק איקולי): C.F.U/mL >100000 Culture positive Escherichia coli . אנטיביוטיקה עבור מיקרואורגניזם Escherichia coli: רגישות אנטיביוטיקה Ampicillin S <=2.0 Amoxicillin/CA S <=2.0 Piperacillin/tazobactam S <=4.0 Cefazolin S <=4.0 Ceftazidime S <=0.12 Ceftriaxone S <=0.25 Cefuroxim sodium S 4.0 Cefuroxime axetii S 4.0 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.12 Amikacin S 2.0 Gentamicin S <=1.0 Fosfomycin S <=16.0 Ciprofloxacin I 0.5 Nitrofurantoin S <=16.0 Trimethoprim/sulfa S <=20.0

רק משלים מידע לגבי שאלה קודמת. באתר משרד הבריאות כתוב שרספרים מופסק לצמיתות על ידי היצרן. ואין יותר מלאים בקופ"ח.

הי, אני חולה IPF קיבלתי שנים רספרים 800/160 למניעה. - לפני חודשיים אזלה התרופה, וכיוונו אותנו לתחליף של רספרים נוזלי 200/40. (לוקחים 4 מנות, ויוצא אותו הדבר). - היום, הודיעו שגם תרופה זאת אוזלת. שאלה - איזה תרופה תחליפית לבקש מרופא המשפחה? תודה רבה

שלום ד"ר הייתי ממש חולה כל השבוע. לקחתי כל יום אקמול כדי להוריד את החום. בד"כ כדור אחד ביום, לפעמים גם שניים ביום, וביום השישי - כל הגוף שלי התכסה בפריחה מגרדת, יום אחרי - לקחתי דקסמול קולד (חשבתי שזה שונה מאקמול), ואז הופיעה לי פריחה על הפריחה הקודמת.. וזה היה מגרד באופן בלתי נסבל. הלכתי למיון באמצע הלילה.. למה זה קורה לי ד"ר? גם פעם היתה לי דלקת בשתן, לקחתי אנטיביוטיקה (רספרים) 5 ימים, וביום השישי - פריחה. מדוע אני לא יכולה לקחת תרופות במשך 6 ימים ברצף? והאם אני כבר לא יכולה לקחת אף פעם אקמול כי פיתחתי אלרגיה קבועה? תודה רבה!

גיסתיחולת סכרת בשנות השיבעים. עם דלקת ריאות. וקיבלה עירוי אנטיביוטיקה. האשלגן שלה קפץ )זה קרה פעמיים בחודשיים האחרונים. היות ולמיטב ידיעתי נוגדי דלקות מעלים את רמת האשלגן. חשבתי שיתכן שעירוי האנטיביוטיקה)אישפוז בית) שקיבלה גורם לרמת אשלגן גבוהה מאד.? אודה לך מאד. באם אוכל לקבל תשובה. על מנת למנוע הישנות המקרה. תודה מראש.