לאבי צלקות ישנות בריאה כתוצאה ממחלה אוטואמונית . בנוסף, אובחן עם סרטן ריאה מסוג תאים גדולים ללא מוטציה ברת טיפול. הוצע לו להשתמש באופב. ברצוני לשאול האם התרופה מעכבת הצטלקויות חדשות או גם פועלת על הישנות? האם נמצאה יעילה בסרטן הריאה? האם עשויה לשפר את תפקוד הריאה?
שלום, לצערי הטיפול ב OFEV אינו משפר את ההצטלקויות אלא במצבים מסויימים מפחית הידרדרות בפיברוזיס ריאתי. לגבי הסרטן למיטב ידיעתי זה אינו טיפול הבחירה. אולי יש אפשרות לקבל טיפול במסגרת מחקרית, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג מומחה בתחום.
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
אין צורך להפסיק טיפול
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
שלום אין צורך להפסיק את התרופות
לאבי צלקות ישנות בריאה כתוצאה ממחלה אוטואמונית . בנוסף, אובחן עם סרטן ריאה מסוג תאים גדולים ללא מוטציה ברת טיפול. הוצע לו להשתמש באופב. ברצוני לשאול האם התרופה מעכבת הצטלקויות חדשות או גם פועלת על הישנות? האם נמצאה יעילה בסרטן הריאה? האם עשויה לשפר את תפקוד הריאה?
שלום, לצערי הטיפול ב OFEV אינו משפר את ההצטלקויות אלא במצבים מסויימים מפחית הידרדרות בפיברוזיס ריאתי. לגבי הסרטן למיטב ידיעתי זה אינו טיפול הבחירה. אולי יש אפשרות לקבל טיפול במסגרת מחקרית, מומלץ להתייעץ עם אונקולוג מומחה בתחום.
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
אין צורך להפסיק טיפול
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
שלום אין צורך להפסיק את התרופות
ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה
אין צורך בהפסקת הטיפול
שלום וברכה אני מקבל אופב 150מ"ג פעמיים ביום מקבל יוטירוקס לבלוטת התריס ומקבל לוסק לחומציות רציתי לדעת האם לקחת את הלוסק ביחד עם היוטירוקס? תודה רבה
להפסיק חצי שעה לפחות בין המתנים
ד"ר שלום וברכה סובל מפיברוזיס ריאתי ומקבל אופב 150 פעמיים ביום, כעת עשו לי בדיקה ויצא לי נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש. כעת רוצים לתת לי פרדניזון 30 מ"ג לחודש ניסיון כדי לראות אם יש שיפור, ואז אם יש שיפור לתת טיפול נגד מערכת החיסון במקום האופב. האם נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש יכול להיות הבעיה או בגלל שזה חיובי חלש אז זה לא הגורם לפיברוזיס? (יש לציין כי אין לי בעיה ראומטולוגית וכי ANA שלילי) תודה
בחלק קטן מהמקרים כשמדובר בתגובה קשה זה מקובל להחליט שנמנעים מתבחיני עור וברורים בשל הסיכון. כדאי להגיע לברור על מנת לוודא שמדובר במקרה כזה
ד"ר שלום וברכה סובל מפיברוזיס ומקבל אופב 150 פעמיים ביום, כעת עשו לי בדיקה ויצא לי נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש. כעת רוצים לתת לי פרדניזון 30 מ"ג לחודש ניסיון כדי לראות אם יש שיפור, ואז אם יש שיפור לתת טיפול נגד מערכת החיסון במקום האופב. האם נוגדן pm-scl 75 חיובי חלש יכול להיות הבעיה או בגלל שזה חיובי חלש אז זה לא הבעיה? תודה רבה
שלום שאלה מורכבת מאד. צריכה להיות נדונה בפורום של רופא ריאות שמכיר אותך , ראומטולוג ומומחה רנטגן לנושא ריאות.
שלום ד"ר אני מקבל את התרופה אופב 150 פעמיים ביום ורציתי לדעת אם אפשר ביום כיפור לא לקחת את מנת התרופה של הבוקר? תודה רבה
אפשר
שלום ד"ר אני מקבל את התרופה אופב לטיפול בפיברוזיס ריאתי ורציתי לדעת אם אני יכול לצום ביום כיפור? תודה רבה
שלום, האופב כשלעצמו לא מחייב להימנע מהצום אולם כדאי להתייעץ עם הרופא שמכיר אותך.
שלום מאובחנת עם דרמטיוזיטיס נוגן anti pm scl 100 וביובסית עור. יש מעורבות ריאתית אציין שתפקודי ריאות תקינים לחלוטין. הרופא נתן תרופה בשם ofev. למה נותנים תרופה כזו והאם זה קבוע? אם הסיבה למחלת ריאות היא מחלת דרמטיוזיטיס האם כשמטפלים בדרמטיוזיטיס ההצטלקות בריאה נפסקת? ואז אפשר להפסיק לקחת ofev
שלום, הטיפול משלב נוגדי דלקת כמו פרדניזון ונוגדי צלקת כמו אופב. לרוב הטיפול הוא כרוני. צריך לדון עם רופא הריאות בסוג הטיפול המומלץ ובמינון המתאים.
דוקטור שלום, רקע: לפני 7 שנין אובחנתי ב IPF. לפני 2 שנים ב Anca vasculitis, מסוג MPA. בעיה: החל מלפני שנה בדיקת AST (תפקודי כבד) התחיל לעלות באופן קבוע ומונוטונית - כל 3 חודשים עולה ב 5 נקודות. החודש עלה והגיע ל 50. שאלה: האם זה יכול להיות קשור לתרופות שאני מקבל ל IPF על רקע אוטואימוני- אופב, פרדניזון 5 מג, מיקופנולט 4 גרם, רספרים למניעה 3 פעמים בשבוע. ?? תודה רבה. יוסי
שלום, כן זה יכול להיות קשור לטיפול. העליה יחסית.מתונה אבל כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי שינוי במינון.
דוקטור שלום, קראתי בפירסומים ששתיים מתופעות הלוואי של אופב - דימום רקטלי, וקושי בהחלמה של פצעים (למטה אפנה למקור) אני מטופל מזה 7 שנים באופב 150מג. בנוסף, יש לי טחורים דרגה 3. שמדי פעם (שבוע בחודש) מדממים. שאלה שלי: האם אני יכול להפסיק את נטילת האופב ל 2 - 3 ימים עד להחלמת הדימום? אם התרומה של אופב לגוף היא מצטברת, אז קיוויתי שיומיים הפסקה מתוך חודש של טיפול יהיה זניח. תודה רבה יוסי מקור: https://www.drugs.com/ofev.html
שלום, אני חושב שיומיים שלושה של הפסקת טיפול לא יגרמו שום נזק.
דר שלום, רקע: חולה באנקה ואסקוליטיס שאובחן אצלי לפני שנה וחצי. מטופל במבטרה, אופב, ולמניעה סלספט 2 גרם ופרדניזון 7 מג. בעיה: לפני שבוע, במסגרת טיפול בבית חולים לקחו לי בדיקות דם, ורק עכשיו אני רואה את התוצאות - הרוב תקינות, פרט לשלושה ממצאים: - (PO2= 38 ,(70-100) - SO2=70, (96) - Base deficite arterial= -3.2, (2.-3.0) שתי שאלות: 1. האם תוצאות אלה מחייבות אותי להתייעץ עם רופא? - אם כן, איזה? נפרולוג? ריאות? 2. האם זה יכול להיות קשור לסטורציה נמוכה (6 דקות הליכה יורד מ 94 ל 87). DLCO=58.
שלום, אני מניח שלקחו את הדם לגזים מהוריד ולא מהעורק ולכן החמצן נמוך בבדיקה.
שלום אמא שלי חולת IPF וממתינה להשתלת ריאות. לפני חצי שנה תפקודי ריאות 60%, 3 חודשים לאחר מכן 50 % ומאז חלה התדרדרות בתפקוד היומיומי שלה. במנוחה עדיין מספיק חמצן 2 ליטר ולמעשה גם 1 ליטר אך די בקימה ומספר צעדים כדי שתחוש קוצר נשימה והיא צריכה ממש להעלות את החמצן ל6 ליטר ולפעמים יותר. עד לפני 4 חודשים היא הייתה עושה הליכות ארוכות עם 6 ליטר בלי בעיה. לפני כשבועיים היא אושפזה עם חשד למים בריאות אך צילום רטנגן לא הראה משהו כזה ולכן חשדו שמדובר בבעיה בדרכי הנשימה העליונות. נתנו לה פרדינזון ואנטיביוטיקה זינט והמצב קצת השתפר אך לא משמעותית. לא ברור אם זו התדרדרות מהירה או משהו אחר שמקשה עליה. יש לה בעיות בבלוטת התריס ולאחרונה גם הרבה ליחה וכן היא סובלת גם מיתר לחץ דם ריאתי משני עקב הפיברוזיס. אציין גם שהיא נוטלת אופב באופן קבוע מה שאמור להאט את ההתדרדרות כי בסך הכל מאז אובחנה במחלה שנתיים וחצי לא הייתה כל התדרדרות ואפילו תפקודי הריאות עלו מ39 עד 67 בזכות ירידה במשקל והמון הליכות. פתאום 3 חודשים של קושי נשימתי במאמץ. האם בלוטת התריס, ליחה שלא הייתה לפני כן ואולי אפילו ברונכיאקטזיות הם הסיבה לכל זה בלי שיש התדרדרות במחלה עצמה או שזה לא סביר?
שלום, הדרדרות במחלת ה IPF יכולה להיגרם מהתקדמות המחלה או מזיהום בדרך כלל. קשה לדעת בבירור. אם יש סימנים בבדיקות הדם או בליחה עם חום ותגובה למתן אנטיביוטיקה זה מתאים לזיהום ואם לא לצערנו להתקדמות המחלה. חשוב לעדכן את מרכז ההשתלה על ההחמרה כדי להעלות את הניקוד ברשימת המועמדים.
הי, מקבל פרדניזון 40 מג, בבוקר. 1. האם זה יכול לפגיע בספיגת אופב שאני לוקח בבוקר? 2. אמחר לקבןל בוסטר לקורונה. האם הפרדניזון פוגע בסביגת החיסון? תודה רבה דוקטור
שלום, פרדניזןן לא אמור לפגוע בספיגת אופב או בפעילות החיסון.
שלום דוקטור, (עד שאצליח לקבוע תו לרופא ריאות - שואל שאלת המשך בנוגע ל MPA שכבר ענית לי.) האם ידוע אם נטילת פרדניזון 60 מ"ג ביום עבור מחלת ה MPA שאובחן אצלי ממש לאחרונה, מתנגש עם אופב 150 מ"ג שאני נוטל מזה 4 שנים כמאובחן IPF? רופאים שרשמו לי את פרדניזון לא אמרו לי להפזיק את האופב.
שלום, לא מתנגש
אני חולה IPF מזה מספר שנים, ומטופל בהצלחה עם אופב. השבוע הובחנתי באיכילוב ב MPA (תוך אישפוז בעקבות חום ממושך, פגיעה בתפקודי כליות, מערכת עצבים ברגליים). התחלתי טיפול סטרואידי, ועומד גם לקבל טיפול מבטרה. - האם הטיפול באופב צריך להמשיך? - הביקורת המתוכננת שלי במרפאת ריאות היא בעוד 5 חודשים. האם אני צריך להגיע לרופא ריאות "בהיסטריה" כדי לקבל הנחיה גם מבחינתו הכי מוקדם שאפשר?
שלום, מציע להתייעץ כבר עכשיו עם רופא הריאות שלך. כדאי לבדוק שוב את האבחנה של IPF ולהתאים את הטיפול.