שלום רב. אפשר לקבל הסבר לגבי התוצאות של הבדיקה? בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE תודה מראש, יוליה
זה אומר שהבדיקה תקינה
תינוקת שלי בת 6 חודשים נולדה עם שיעור יתר בעצם הזנב , אבל עכשיו נעלם השיער אבל יש כמו חור באיזור , ולפי מה שקראתי שזה עיוות בעמוד שדרה או בחוליות שלא נותנים לחוט השדרה לעבור זה משהו מסוכן ? אפשר לטפל בו ( לא בצענו אולטראסונד) וחשוב לציין שהיא גם כן נולדה עם Clubfoot ברגל שמאל ו DDH אפשר לבצע את האולטראסונד בגיל הזה ?
בדרך כלל ניתן לבצע עד גיל 4 חודשים. יש להיבדק כדי להחליט האם יש צורך בבירור נוסף. האם היא מטופלת בכף הרגל ובמפרק הירך?
היי, תשובת האולטסאונד אומרת :בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE ימין משמאל IIC הומלץ על PAVLIK, אנו התחלנו כבר כשלוש שבועות טיפול. רציתי לשאול מדוע יש רופאים הממליצים על רצועות ומדוע יש רופאים הממליצים על כרית? מה ההבדל בינהם? מה כדאי? למראית עין הכרית נראית יותר ידידותית. הרופא אמר לנו להשתמש ברצועות. תוכל להסביר גם על הדרגות של DDH?
טיפול ברצועות עדיף ומקובל בכל העולם, כרית פחות יעילה ואינה מומלצת לפי הספרות. דרגות: 1 תקין 2 לא תקין קל, 3 פריקה, 4 פריקה קשה יותר. קיימים גם תתי דרגות. בהצלחה
שלום רב. אפשר לקבל הסבר לגבי התוצאות של הבדיקה? בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE תודה מראש, יוליה
זה אומר שהבדיקה תקינה
תינוקת שלי בת 6 חודשים נולדה עם שיעור יתר בעצם הזנב , אבל עכשיו נעלם השיער אבל יש כמו חור באיזור , ולפי מה שקראתי שזה עיוות בעמוד שדרה או בחוליות שלא נותנים לחוט השדרה לעבור זה משהו מסוכן ? אפשר לטפל בו ( לא בצענו אולטראסונד) וחשוב לציין שהיא גם כן נולדה עם Clubfoot ברגל שמאל ו DDH אפשר לבצע את האולטראסונד בגיל הזה ?
בדרך כלל ניתן לבצע עד גיל 4 חודשים. יש להיבדק כדי להחליט האם יש צורך בבירור נוסף. האם היא מטופלת בכף הרגל ובמפרק הירך?
היי, תשובת האולטסאונד אומרת :בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE ימין משמאל IIC הומלץ על PAVLIK, אנו התחלנו כבר כשלוש שבועות טיפול. רציתי לשאול מדוע יש רופאים הממליצים על רצועות ומדוע יש רופאים הממליצים על כרית? מה ההבדל בינהם? מה כדאי? למראית עין הכרית נראית יותר ידידותית. הרופא אמר לנו להשתמש ברצועות. תוכל להסביר גם על הדרגות של DDH?
טיפול ברצועות עדיף ומקובל בכל העולם, כרית פחות יעילה ואינה מומלצת לפי הספרות. דרגות: 1 תקין 2 לא תקין קל, 3 פריקה, 4 פריקה קשה יותר. קיימים גם תתי דרגות. בהצלחה
תשובת פיענוח שינויים אוסטוארטורויים במפרקי si דו״צ ומפרקי הירכיים והסימפיזס. מה הכוונה
שלום רב, התשובה הזאת תינתן בהרבה מקרים של צילום אגן ופרקי הירכיים. אבל מעשית אין לה שום קשר לממצאים באמת שיכולים להיות קשים או קלים באותה מידה. דרושה בדיקה גופנית של אורתופד שגם יסתכל בעצמו על הצילום. בברכה, ד״ר נביל גרייב מומחה להחלפות מפרק הירך והברך
היי דוק, בת ראשונה שלנו נולדה עם DDH וטופלה אצלך(היה סיפור של מיעוט מי שפיר) וב״ה הכל תקין. רצינו לדעת האם יש סיכוי לDDH גם לתינוקת הבאה בהנחה שהכל תקין וכמות המים נורמלית.. כמובן שנגיע לביקורת אך רצינו לדעת האם הסיכוי עולה כאשר היה סיפור של DDH עם הבת הראשונה.. תודה!
הסיכוי אכן עולה עם סיפור משפחתי מדרגה ראשונה אך עדיין מירב הסיכויים שהכל בסדר, בהצלחה
שלום רב, אשמח לייעוץ ועזרה, ילדה בת כמעט 8 חודשים אחרי טיפול 3 חודשים עם רצועות פאבליק בעקבות ddh בצד ימין. לפני ביקורת ומעקב לאחר הורדת הרצועות התבקשנו לעשות צילום רנטגן. מצרפת את התוצאות לאחר פענוח הרופא. מציינת כי הילדה זזה והטכנאי אמר כי הצילום לדעתו לא יצא טוב אבל לא יכול להמשיך לצלם עוד בגלל הקרינה. אשמח לדעת באם חזר ה ddh ועכשיו יש גם בצד שמאל. תודה מראש!! קווי שנטון קטועים דו"צ מרכזי התגרמות בראשי הפמור - סימטריים זוויות אצטבולריות- 30 מעלות משמאל- מעל הנורמה, ו 26 מימין- בגבול הנורמה.
קשה לענות מבלי לבדוק את הילדה וההדמיה. הערכים סבירים לגילה. יש פה חשיבות גדולה לבדיקה הגופנית ולאולטרסאונד בהחלטה האם יש צורך בטיפול נוסף או מעקב בלבד.
היי , תינוקת בת 7 שבועות. התחילה טיפול לפני 5 ימים ברצועות PAVLIK ממצאים: הגבלה קלה בפיסוק משמאל. 56 מעלות מימין, 50 משמאל. אשמח לתובנות בנושא וכמה זמן לדעתך היא תצטרך לשים את הרצועות. היא לא מצליחה לישון במהלך היום, ובלילה מתעוררת כל 40-90 דקות מאז ששמנו לה את הרצועות
אפשר לענות באופן חלקי בלבד מבלי לראות את האולטרסאונד, בדיקה גופנית ומנח הרצועות. סביר להניח 6-8 שבועות אבל אם אחרי 5 ימים היא לא רגועה יש צורך בביקורת מידית אצל הרופא המטפל
גיל הילדה בזמן ביצוע : 3 חודשים בוצעה בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים ראשונה אצל אורטופד , בסיכום רשם שיש DDH מצד שמאל type 3. אחרי שבוע בוצעה בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים אצל מומחה רדיולוגיה , הממצאים : צד שמאל : זווית אלפא 66 צד ימין: זווית אלפא 62 לפי מה שכתוב בסיכום שהממצאים תקינים . אחרי שבועיים בוצעה בדיקה אצל פרופיסור אורתופדיה , הממצאים : צד שמאל : זווית אלפא 58 צד ימין: זווית אלפא 62 ושיש צורך בטיפול ברצועות. לא יודעת על מי להסתמך ? ומה זה אומר זווית אלפא 58? איזה type ? כמה זמן צריך טיפול ברצועות ?
מדובר בממצא גבולי, מעל 60 נחשב תקין, יכולה להיות סטיה קלה בין רופא לרופא וזה נחשב סביר, יש פה חשיבות גדולה לבדיקה הגופנית וגיל הילדה כרגע. יתכן ויש צורך ברצועות (6-12 שבועות) או אולי רק מעקב.
שלום ד״ר בתנו אובחנה עם ddh והיינו שמחים לשמוע את דעתך. רקע: בגיל 8 שבועות הגענו לבדיקת us פרכי ירכיים שגרתית, זווית אלפא שמאל הייתה 67 וימין 53. הרופא הביע חשש בגלל הזווית של ירך ימין וביקש מאיתנו לחזור לבדיקה חוזרת בעוד 4 שבועות. בבדיקה החוזרת: פיסוק שווה מלא ושווה דו צדדי. גליאצ׳י, ברלו, ואורטולני תקינים. זווית אלפא שמאל 70. מבנה אצטבולום מחודד. זווית אלפא ימין 55.7 מבנה אצטבולום מעוגל. בגלל ירך ימין, הופננו לצילום. בצילום: תת פריקה עם שבירה של שנטון דו צדדי יותר בצד ימין. זוית Al אצטבולרית שמאל 35 וימין 42. האבחנה היא דיספלזיה והומלץ להתחיל טיפול ברצועות פבליק ל23 שעות ביום. יומיים לאחר מכן כבר התחלנו את הטיפול. לאחר 4 שבועות (גיל 4 חודשים) חזרנו לצילום בכדי לראות האם יש שיפור. תוצאות הצילום: קו שנטון מופרע יותר מימין, אצטבולום תלול, זוית Al כ36 מימין ו26.4 משמאל. הרופא גם ביצע בדיקה פיזית של הפיסוק ואמר שאין שום הגבלה בפיסוק. אך בגלל שהתוצאות של הצילום אינן טובות הומלץ לעשות שחזור סגור בגבס ספייקה בחדר ניתוח. עוד אמר הרופא שלאור טווחי התנועה לא יהיה צורך בביצוע התערבות חודרנית מעבר להזרקת מעט חומר ניגוד להדגמה טובה יותר של המפרק. השאלה שלנו היא האם אנחנו לא ״רצים מהר מידי״? האם לאחר 4 שבועות עם הרצועות ללא שיפור משמעותי זה כישלון? מה חוות דעתך על המקרה? האם יש משהו שאתה ממליץ?
לפי הכתוב קיים שיפור במדדי הצילום, מעבר לכך שמדובר בגיל בו אין צורך בכל כך הרבה צילומים לדעתי אפשר לנסות עוד קצת עם הרצועות.
בוקר טוב ד"ר, ביתי אובחנה עם DDH במפרק ברגל שמאל בגיל שלושה חודשים. לאחר טיפול ארוך של 4 חודשים 24/7 עם רצועות פרט למקלחת הגיע הרגל לזווית 67 מעלות. הרופא המליץ על גמילה של חודשיים עם רצועות בלילה. האם באמת יש צורך בגמילה ארוכה כל כך ?
שלום, כמובן שכדי לענות בביטחה עלי לבדוק את התינוקת והצילומים אך לפי מה שכתבת בדרך כלל אין צורך בגמילה כה ארוכה, מה גם שאני מבין שהיא כבר בת 7 חודשים.
שלום, ביתי אובחנה בגיל חודשיים וחצי עם ddh ברגל שמאל, רגל ימין תקינה. בעקבות אבחנה של 2c התבקשנו לשים רצועות פאבליק.לאחר שלושה שבועות טיפול היינו בביקורות והמצב השתפר ל2b אשמח לשמוע מה אומר המצב הקודם ולאן זה השתפר, מה ההבדל בין המצבים? כמו כן, הרופאה שיחררה מעט את הרצועות כך שהן פחות הדוקות והרגל פחות גבוהה אך הפישוק נשמר...מדוע לא להשאיר הדוק כמו שהיה עד היום? שאלה אחרונה -כיוון שרגל ימין תקינה היא שחררה אותה קצת יותר משמאל כך שהן לא לגמרי סמטריות האם זה בסדר? תודה!
יש שיפור טוב ב 3 שבועות, הטיפול הוא בסביבות חודשיים, הדוק מדי לא טוב כי יכול לפגוע באספקת דם. אני חושב שתפקיד הרופאה הוא להסביר הכל. אם אסימטריה קלה זה לא נורא.
שלום, לבתי היה DDH כשהיתה בת 3 חודשים וטופלה ע"י רצועות פבליק. כיום היא בת 3. בעקרון הטיפול עבר בהצלחה ועלינו לשוב לביקורת רק בגיל 5. האם יש טעם\ עניין\ סיבה להגיע איתה לטיפול הידרותרפי כיום ? האם הדבר יכול לתרום באיזשהי צורה ? המון תודה, ליאור.
שלום רב. 1. מקצוע הפיזיותרפיה עוסק בקליניקה. כלומר סימפטומים או הגבלות כל שהם. יש לבדוק תחילה, רצוי פיזיותרפיסטים המתמחים בתחום התפתחות הילד או מפרק הירך. במידה וקיימת הגבלה, בתנועה, כוח שרירים ובפונקציה. במידה ונמצאו איזה שהם ממצאים, טיפולי הידרותרפיה המבוצעים ע"י פיזיותרפיסט מ צ ו י י נ י ם ומומלצים.
ד''ר זינגר שלום לבתי אובחן DDH בגרל אחת בגיל חודש וחצי.אחרי שטיפול ברצועות לא עזר שמו לה גבס ספייקה ואתמול סוף סוף הורידו. מאתמול הילדה בוכה המון היא ממש נלחצת שנוגעים לה ברגליים. היא עדיין מחזיקה את הרגליים בפיסוק מלא אבל את הרגל הבריאה היא מזיזה ומיישרת.את הרגל בה אובחן DDH היא לא ממזיזה ואם נוגעים בה היא ישר בוכה ורק עם מדגדגים אותה קצת בכף הרגל אז היא קצת מזיזה אותה.ומהסתכלות שלנו יש הבדל משמעותי בין תנועות של רגל אחת לשניה. האם זה תקין או שנראה שיש בעיה ויש צורך לפנות לרופא ? ( הביקורת אצל אורטופד המטפל שלה היא רק בשבוע הבא). תודה מראש
הי, מעט באיחור, אך אנו יודעים שהכל טוב, ניפגש
האורטופד החליף את הסד לסד גונסון (לפני כן היה כמו כרית כזו חיתול ששמנו. וביקש לעשות צילום עם הסד גונסון לוודא שהסד יעיל. בצילום נכתב : 30 מעלות משמאל , 31 מעלות מימין. מה זה אומר? איזה סדים קיימים מומלצים לטיפול בהפרעה בפיסוק תינוק? רציתי דרך מכבי לרכוש את גונסון אך נאמר לי שהוא כבר לא מאושר על ידם אשמח למידע והכוונה תודה
התוצאה בצילום סבירה לגילו. איני יכול להמליץ על מכשיר מבלי להכיר את פרטי המקרה.
ילדה בת שנה ו3 חודשים , טופלה בגיל חודשיים ברצועות פאבליק, אחרי 12 שבועות סיימה בשיפור רופא החליט על גמילה + מעקב הופניתי לעשות צילום רנטגן:ֶ זה התוצאות : אגן ירכיים 2 צלומים סיבת ההפניה: מעקב אין צילומים קודמים להשוואה ממצאים:  קוי שנטון אינם רציפים דו"צ בראשי הפמורים מרכזי התגרמות אינם סימטריים)ימין גדול מהשמאלי(. זויות אצטבולריות תקינות-33 משמאל ומימין-26 סיכום: מתאים לDDH משמאל
קודם כל לא שאלת כלום, שנית איני יכול לעשות הערכה או להביע דיעה מבלי לבדוק את הילדה ולראות את הצילום עצמו
שלום הילדה שלי בת 5.5 חודשים, אובחנה בלידה עם ddh. התבקשנו לקראת גיל חצי שנה לעשות צילום ולהגיע לביקורת. בפיענוח כתוב שאין עדות לשבר ואין ממצא מוקדי במבנה גרמי. לא כתבו זוויות ולא שום דבר.. האם זה מעיד על מצב תקין??? מה התוצאה אומרת בכלל? אשמח לעזרה..
זה לא מעיד על כלום. זה מראה שהמפענח לא מודע למה מחפשים. מה שצריך זה שאורתופד ילדים יראה את הצילום ויחווה את דעתו.
אצל התינוק שלי אובחן DDH סוג 3 בהיותו בן 20 יום ( 3 שבועות) הרופא המטפל הציע להתחיל טיפול באמצעות רצועת פאבליק. האם הטיפול ברצועת פאבליק יעיל גם בDDH מסוג 3 ?
בהחלט
שלום וברכה, אודה לתשובתך, אני די לחוצה- בני בימים הקרובים יהיה בן שנה. התפתחות תקינה עד עכשיו, זוחל על שש ועל ארבע במהירות. הוא יושב רק על הברכיים (כהשעכוז מונה על כפות הרגליים) ולא מוכן לשבת בכלל רגיל (עם רגליים ישרות קדימה על הרצפה). כשמנסה להושיב אותו רגיל הוא צורח ולא מסכים וגם לא מצליח להישאר יציב. כשיושב על הברכיים הוא יציב מאוד. מציינת כי גם עוד לא נעמד. השאלה אם יכול להיות שמדובר בDDH- בעיה במפרקי הירכיים? הוא לא עבר בדיקת אולטרסאונד לזה כשהיה קטן, אין בכל המשפחה המורכבת מקרה של DDH ויש לו גם 4 אחים ואחיות מעליו שלא סובלים משום בעיה. אני מחכה בתור לאבחון בהתפתחות הילד, אך חברה הלחיצה אותי שיכול להיות DDH, אשמח לדעת האם יתכן? מה לעשות? תודה רבה!
זה ממש לא מצביע על DDH אך אין ספק שכדאי להיבדק, אפשר וכדאי להוריד את מפלס החרדה.
שלום הבת שלי הייתה עם גבס ספייקה למשך 12 שבועות. לפני שבוע הורידו את הגבס, רק בלילה שמים סד ריינו. הילדה בת 7 חודשים, ברגע שהורידו את הגבס היא מאוד פעילה עם הרגליים, מתהפכת, מנסה לזחול, לשבת , אפילו עשתה שפגט. אני ממש דואגת שהיא יכולה לגרום לנזק למפרק או שהוא יצא מהמקום. האם יכול להיות שפעילות כזאת עם הרגליים יכולה לגרום למפרק לצאת ממקומו? יש לציין שברגע שהורידו גבס צילום ואולטרסאונד של המפרק היו תקינים. תודה רבה מראש.
אם הצילום היה תקין אין סכנה וזה מצוין שסוף סוף היא זזה
בת 3 חודשים התחילה טיפול ברצועות פבליק עקב ddh דרגה 3 בצד שמאל. מה הסיכוי שהרצועות בגיל הזה יועילו? מתי אמורים לראות שינוי? ( יש לי ביקורת אחרי 4 שבועות )
אם הטיפול נעשה כהלכה סיכוי גבוה בסביבות 80%
תינוקת בת 3 חודשים אובחנה לאחר אולטרסאונד פרקי ירכיים עם סבלוקציה דרגה 3. כרגע התחלנו טיפול ברצועות מסוג רינו. הרופא המטפל אמר לחזור לביקורת בעוד 8 , ואילו רופא שהלכנו לחוות דעת שניה אומר לחזור אחרי 4 שבועות, ואם לא יהיה שיפור לעבור לגבס. מה הטיפול המקובל במקרה זה? האם 4 שבועות זה מספיק כדי לראות שהרצועות לא עוזרות?
אם הטיפול ברצועות לא עוזר תוך 3-4 שבועות יש לנטוש אותו ולעבור לגבס, כמובן שאני מציין זאת באופן כללי היות ואיני מכיר את פרטי המקרה והבדיקה. לשלוח ילד ברצועות ל 8 שבועות ללא ביקורת לא מקובל לדעתי.
היי דוקטור הבת שלי אובחנה עם DDH ומטופלת עם רצועות, אחרי חודשיים האבחנה הייתה -2A בשני הצדדים. מה הדרגה הזו אומרת?
עד גיל 3 חודשים זה תקין אך יש להמשיך בטיפול, מעל גיל 3 חודשים זו אבחנה שגויה וגם אז צריך להמשיך בטיפול
שלום רב, יש לנו הסטורייה משפחתית של CDH/DDH. אמא שלי נולדה עם CDH וסובלת עד היום מהבעיות. אחי הגדול טופל ברצועות, וכשאני נולדתי חשדו גם שיש לי CDH אך טופלתי בעזרת חיתול כפול בלבד ומעקבי צילומים. אני מאז שאני זוכרת את עצמי סבלתי מכאבי גב ורק בבגרותי גילו שאני סובלת מספונדילוליזיס וספונדילוליסטזיס. הבן שלי בן 9 חודשים, הוא זוחל יפה (על הגחון), נעמד על 6 ועומד יציב יחסית ליד שולחן. בלילה אני שמה לב שהוא כל הזמן משנה את התנוחות שלו והרבה פעמים נשכב על הבטן על השמיכה עצמה. US פרקי יריכיים היה תקין לגמרי. אני יודעת שאני קצת היפוכונדרית/פרנאודית בגלל הבעיות שיש לי ובגלל היסטורייה משפחתית. אני יודעת שתינוקות מרבים לשנות תנוחות בשינה (כמו המבוגרים). השאלה שלי, האם יש סיכוי שהוא סובל גם מבעיות גב, והאם זה משהוא שניתן לבדוק כבר עכשיו? ואם כן איך (איזו בדיקה דימותית הכי מתאימה לכך)?
אין שום צורך כרגע אם אין בעיה. ספונדילוליזיס זו בעיה המופיעה בדרך כלל אם בכלל בגיל ההתבגרות
שלום, בתי בת ה 6 שבועות ביצעה אולטרסאונד פרקי ירכיים להלן התוצאות ממצאים: ימין: התפתחות תקינה של ראש הירך. כיסוי מעל 50 %של ראש הירך על ידי האצטבולום הכיסוי שמור בזמן האדוקציה. זווית אלפא תקינה שמאל התפתחות תקינה של ראש הירך כיסוי מעל 50 %של ראש הירך על ידי האצטבולום הכיסוי שמור בזמן האדוקציה זווית אלפא 59 מעלות סיכום: חשד ל-IIA DDH משמאל.מומלצת בדיקת US פרקי ירכיים ביקורת בעוד חודש. מה בעצם התוצאות האלה אומרות? זה יכול להסתדר לבד? והאם זה אומר שאולי תצטרך רצועות? תודה רבה מאמא ממש לחוצה שקיבלה את הילדה שלה אחרי המון טיפולי פוריות
עניתי לך כבר בשאלה הקודמת