מבחן אורטולני: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שגרת טיפת חלב

מטרות השירות המונע בטיפות חלב כוללות קידום ושמירת בריאותם הגופנית, השכלית, הרגשית והחברתית של הילדים ומשפחותיהם. זה נעשה באמצעות בדיקות סקר וחיסונים לשם מניעת מחלות וסטיות ממצב בריאות תקין וגילוי מוקדם של ליקויים שיאפשר טיפול ו/או שיקום מוקדם ככל האפשר, ואף הדרכה וייעוץ להורים לשם פיתוח התנהגויות מקדמות בריאות בקרב הילדים ומשפחותיהם. נוהל הטיפול בתינוק ובפעוט מתווה את הטיפול המונע בטיפות חלב בילדים מלידה ועד גיל שש (עם הכניסה לבית הספר), ומפרט את תוכן סל השירותים על פי גיל הילד. ילדים מסוימים באים לטיפת החלב לביקורים נוספים בשל הצורך לקיים מעקב, אם בשל בעיות התפתחותיות או בריאותיות ואם בשל סיכון חברתי בהיבטים של משפחה וסביבה. צוות הבריאות בטיפות חלב כולל בעיקר אחיות ורופאים. יש טיפות חלב שעובדים בהן אנשי צוות נוספים: מרפאות בעיסוק, קלינאיות תקשורת, פיזיותרפיסטיות, פקידות, "שחקיות", "מגשירות" (בין עולים חדשים לצוות טיפת החלב) - בעיקר במסגרת של פרויקטים מקומיים. הפעילויות המתבצעות במפגשים עם הצוות בטיפות החלב הן חיסונים, בדיקות סינון כגון בדיקת התפתחות, בדיקת ראייה, הערכת גדילה, בדיקת תקשורת בדיקת רופא,...
ללמוד עוד על מבחן אורטולני
פריקת ירך של תינוק: מדריך-תמונה

הורים, שימו לב: פריקת ירך של התינוק (DDH) ניתנת לאבחון...

מאת: ד"ר אלן...
04/02/2018
סטיות סיבוביות בגפיים תחתונות-תמונה

השם המתאים יותר לפרק הזה הוא עיווג סיבובי (Rotational...

מאת: ירון וייזל
22/10/2013
צליעה בקרב ילדים: אבחון וטיפול-תמונה

צליעה של פעוטות, ילדים או בני נוער עלולה להיגרם מסיבות רבות...

מאת: ד"ר עמוס...
14/05/2016
נקעים ופריקות של מפרק הירך DDH בילוד-תמונה

למה שולחים לאולטראסאונד של האגן כל תינוק באופן גורף? ומה...

מאת: Developmental...
09/01/2000

מבחן אורטולני: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. אפשר לקבל הסבר לגבי התוצאות של הבדיקה? בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE תודה מראש, יוליה

זה אומר שהבדיקה תקינה

תינוקת שלי בת 6 חודשים נולדה עם שיעור יתר בעצם הזנב , אבל עכשיו נעלם השיער אבל יש כמו חור באיזור , ולפי מה שקראתי שזה עיוות בעמוד שדרה או בחוליות שלא נותנים לחוט השדרה לעבור זה משהו מסוכן ? אפשר לטפל בו ( לא בצענו אולטראסונד) וחשוב לציין שהיא גם כן נולדה עם Clubfoot ברגל שמאל ו DDH אפשר לבצע את האולטראסונד בגיל הזה ?

בדרך כלל ניתן לבצע עד גיל 4 חודשים. יש להיבדק כדי להחליט האם יש צורך בבירור נוסף. האם היא מטופלת בכף הרגל ובמפרק הירך?

כן היא כבר התחילה את הטיפול בכף הרגל ומפרקי ירכיים

היי, תשובת האולטסאונד אומרת :בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריף . מודולוציה של אצטבולום טובה . שפה גרמית עליונה זוויתית, משולש סחוסי רחב . לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פירקי ירכיים מתאימה ל 1 - TYPE ימין משמאל IIC הומלץ על PAVLIK, אנו התחלנו כבר כשלוש שבועות טיפול. רציתי לשאול מדוע יש רופאים הממליצים על רצועות ומדוע יש רופאים הממליצים על כרית? מה ההבדל בינהם? מה כדאי? למראית עין הכרית נראית יותר ידידותית. הרופא אמר לנו להשתמש ברצועות. תוכל להסביר גם על הדרגות של DDH?

טיפול ברצועות עדיף ומקובל בכל העולם, כרית פחות יעילה ואינה מומלצת לפי הספרות. דרגות: 1 תקין 2 לא תקין קל, 3 פריקה, 4 פריקה קשה יותר. קיימים גם תתי דרגות. בהצלחה

גיל הילדה בזמן ביצוע : 3 חודשים בוצעה בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים ראשונה אצל אורטופד , בסיכום רשם שיש DDH מצד שמאל type 3. אחרי שבוע בוצעה בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים אצל מומחה רדיולוגיה , הממצאים : צד שמאל : זווית אלפא 66 צד ימין: זווית אלפא 62 לפי מה שכתוב בסיכום שהממצאים תקינים . אחרי שבועיים בוצעה בדיקה אצל פרופיסור אורתופדיה , הממצאים : צד שמאל : זווית אלפא 58 צד ימין: זווית אלפא 62 ושיש צורך בטיפול ברצועות. לא יודעת על מי להסתמך ? ומה זה אומר זווית אלפא 58? איזה type ? כמה זמן צריך טיפול ברצועות ?

מדובר בממצא גבולי, מעל 60 נחשב תקין, יכולה להיות סטיה קלה בין רופא לרופא וזה נחשב סביר, יש פה חשיבות גדולה לבדיקה הגופנית וגיל הילדה כרגע. יתכן ויש צורך ברצועות (6-12 שבועות) או אולי רק מעקב.

גיל הילדה כיום הינו 4 חודשים. חשוב לציין שהילדה הייתה עם הרצועות שבוע ימים בין הבדיקה הראשונה לשנייה. כיצד ניתן לקבוע האם יש צורך ברצועות או שלהסתפק במעקב? והאם במדדים אלו ישנו סיכוי גבוה שהתפתחות המפרקים תהיה תקינה גם ללא טיפול?

יש סיכוי טוב אך איני יכול לענות מבלי לבדוק את הילדה והתמונות