עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "דלקת התוספתן – מה הם הגורמים וכיצד מטפלים?-תמונה")
דלקת התוספתן – מה הם הגורמים וכיצד מטפלים?
דלקת התוספתן - "אפנדיציטיס" - מתבטאת בנפיחות של התוספתן...
תרומת כליה – ראיון עם ארנון סגל
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה...
הטיפול בורידים מורחבים באשך מבוסס על חסימת הוורידים המורחבים על מנת לנקז את זרימת הדם לורידים תקינים.בין הפרוצדורות המקובלות ישנן מספר אופציות כמו- קשירה גבוהה של הורידים באשך ע"י פתיחת המפשעה ואיתור הורידם וקשירתם,אופציה אחרת הנה ביצוע הפעולה באמצעות ניתוח קשירה מפשעתית או ביצוע הפעולה באמצעות לפרוסקופ,אפשרות אחרת הנה ביצוע ניתוח בשיטה מיקרוכירורגית תוך שימוש במיקרוסקופ ניתוחי מיוחד וביצוע הפעולה במיכשור עדין כדי להסב טראומה מינימאלית לכלי הדם והלינפה מסביב . אמצעי עזר נוסף לטיפול בוריקוצל הנה האופציה לבצע צנתור של ורידי האשך ולחסום אותם באמצעות סלילים או חוסמי ורידים אלטרנטיביים. למרות הדיון הרחב בנושא לא נמצאה העדפה לאחת השיטות בשיפור מדדי הזרע בטווחי זמנים של עד שנתיים,וכמובן לא בשיעור ההריונות שהושגו בעקבות הטיפול הייעודי הטבה במדדי הזרע לאחר הפרוצדורה הטיפולית ניתן לזהות בטווח של 3-6 חודשים
שלום אלי כן הניתוח עם לפרוסקופ באם מצליח טוב יותר מאשר פתוח. לא כל כירורג מיומן בשיטה זו . לא בכל בית חולים מבצעים ניתוח תיקון בקע בשיטה זו.
ניראה שאת צריכה טיפול IVF ןבגלל הסכנה שבעת השאיבה הציסטה תידקר ונוזל שמנוני ישפך לחלל הבטו, הייתי ממליץ קודם לעבור ניתוח לפרוסקופי. ניתוח זה דורש הקפדה ושימור השחלה ועדיף שיבוצע בידי מומחה לניתוחים לפרוסקופים.
דלקת התוספתן – מה הם הגורמים וכיצד מטפלים?
דלקת התוספתן - "אפנדיציטיס" - מתבטאת בנפיחות של התוספתן ומלווה בכאבי בטן עזים. איך תזהו אם אתם סובלים מהדלקת ומה הם הטיפולים עבורה? התשובות בכתבה הבאה
תרומת כליה – ראיון עם ארנון סגל
ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה את התרומה ב"רק ליהודי" | בראיון מיוחד ל"זאפ דוקטורס" הוא מספר כיצד הגיע להחלטה לתרום כליה ומה חשבו על כך אשתו וילדיו, וגם: כל מה שרציתם לדעת על תרומת כליה
הטיפול בורידים מורחבים באשך מבוסס על חסימת הוורידים המורחבים על מנת לנקז את זרימת הדם לורידים תקינים.בין הפרוצדורות המקובלות ישנן מספר אופציות כמו- קשירה גבוהה של הורידים באשך ע"י פתיחת המפשעה ואיתור הורידם וקשירתם,אופציה אחרת הנה ביצוע הפעולה באמצעות ניתוח קשירה מפשעתית או ביצוע הפעולה באמצעות לפרוסקופ,אפשרות אחרת הנה ביצוע ניתוח בשיטה מיקרוכירורגית תוך שימוש במיקרוסקופ ניתוחי מיוחד וביצוע הפעולה במיכשור עדין כדי להסב טראומה מינימאלית לכלי הדם והלינפה מסביב . אמצעי עזר נוסף לטיפול בוריקוצל הנה האופציה לבצע צנתור של ורידי האשך ולחסום אותם באמצעות סלילים או חוסמי ורידים אלטרנטיביים. למרות הדיון הרחב בנושא לא נמצאה העדפה לאחת השיטות בשיפור מדדי הזרע בטווחי זמנים של עד שנתיים,וכמובן לא בשיעור ההריונות שהושגו בעקבות הטיפול הייעודי הטבה במדדי הזרע לאחר הפרוצדורה הטיפולית ניתן לזהות בטווח של 3-6 חודשים
שלום אלי כן הניתוח עם לפרוסקופ באם מצליח טוב יותר מאשר פתוח. לא כל כירורג מיומן בשיטה זו . לא בכל בית חולים מבצעים ניתוח תיקון בקע בשיטה זו.
ניראה שאת צריכה טיפול IVF ןבגלל הסכנה שבעת השאיבה הציסטה תידקר ונוזל שמנוני ישפך לחלל הבטו, הייתי ממליץ קודם לעבור ניתוח לפרוסקופי. ניתוח זה דורש הקפדה ושימור השחלה ועדיף שיבוצע בידי מומחה לניתוחים לפרוסקופים.
התשובה לכל שאלותיך היא שמוטב לבצע את ניתוח כריתת החצוצרה-ניתוח שאין לו כמעט השלכות שליליות ושיקדם מאד את סיכוייך להרות. צריך לפנות למומחה לניתוחים לפרוסקופים, כמו דר' רועי משיח
חנה שלום מה שיש לך כניראה זה צניחת גדם הנרתיק עם צניחה חוזרת של השלפוחית והמעי , הסרט TVT ששמו כניראה עשה ארוזיה כלומר חשיפה שלו לנרתיק וחייבים להוציא את החלק החשוף ולכסות אותו ברקמה תקינה אין ברירה כמעט אלא לניתוח מהבטן (רובוט לפרוסקופ או פתיחת בטן) להשמת רשתות שמחברות בין הנרתיק לאיזור בעמוד השידרה. בנוגע לדליפת שתן שממשיכה עקב כשלון ה TVT- לפי אורודינמיקה ובדיקת הרופאים שמטפלים בך ימליצו מה לעשות שחלות וחצוצרות מומלץ להוציא - לא משנות את מהחלך הניתוח בברכה פרופ קריסי
לא אוכל לסייע כדאי לפנות עם כלל דוחות הניתוח להערכה על מנת לברר כיצד ניתן למנוןע הישנות של תסביב
לא סביר שפגעת בתוצאות הניתוח
שלום רמי אין כל בעיה
לום ישראל בהרדמה אזורית מאוד קשה לעשות הניתוח . לגבי השיטה עם לפרוסקופ - במידה ואין הדבקויות באזור אזי השיטה טובה מאוד
שלום אבי אחוז החזרה של בקע בניתוח בשיטה הפתוחה הוא כ 5 % [ תיקון עם רשת ] בשיטה עם לפרוסקופ היא בין 7-10 % וכך גם לגבי פגיעה בחבל הזרע . הפגיעה לא בקפה ולא כאבים ולעיתים גם לא בפוריות
שלום יעל, אנסה להסביר מעט לגבי ההידרוצל. באופן כללי יכולים להיות שני סוגרים של הידרוצל 1. הידרוצל עם חיבור לחלל הבטן - אופיני יותר לילדים קטנים אך יכול להיות גם בגיל 17 2. הידרוצל ללא חיבור לחלל הבטן - אופייני יותר למבוגרים. כדי לדעת איזה סוג יש לבן שלך אני צריך לבדוק אותו ולשוחח איתו. אני בד"כ מבצע את הגישה הלאפאורוסקופית בתנאי שאני חושב שאפשר לבצע הכל בלאפארוסקופיה ללא צורך בחתך מפשעתי . אם יהיה צורך בכל מקרה לגישה מפשעתית אז כנראה שהלאפארוסקופיה מיותרת. אני חושב שזה חשוב מאוד לחסוך ככל שניתן צלקות גם כדי להחיש את ההחלמה וגם באספקט קוסמטי. דר עמוס נאמן | מומחה באורולוגיה ואחראי שרות אורולוגית ילדים המידע שנמסר אינו יכול לשמש כתחליף לבדיקה רפואית למידע נוסף בקרו באתר: http://doctoramos.com
פרטי ניתוח יש לשאול את מנתח כו יש צורך באשפוז כן יש תקופת החלמה
שלום לך היום במידת האפשר הניתוח מבוצע עם לפרוסקופ .
1. לפי התשובה מדובר ב TYPE I וכפי שהרופא אמר סיכויי החלמה מצוינים 2. כרגע אין מקום לבדיקה גנטית, יש סיכוי מצוין שניתוח בלבד יהיה מספק 3. אין שום מקום לשקול התחלת גלוקופאז כרגע 4. מומלץ יעוץ גנטי בעתיד כמו גם קולונוסקופיה במידה ולא עשתה בעבר אבל כל זאת לאחר שתבריא ממצבה הנוכחי- כרגע זה לא משפיע על התכנית הטיפולית 5-6. ברב בתי החולים בארץ ביחידות גניקו-אונקולוגיות מבוצעת כריתת הרחם גם בגישה לפרוסקופית שמבחינת החולה טובה בדיוק כמו הגישה הרובוטית. למיטב ידיעתי ב 3-4 בתי חולים בארץ יש אפשרות לכריתה בגישה רובוטית כתוב לא את איזור מגורי אימך ואוכל להמליץ על רופאים מיומנים בתחום וניתוחים לפרוסקופים ו/או רובוטים
עדי שלום, השאלה היכן החסימה, חסימה קריבנית =פרוקסימלית=בחיבור החצוצרו תלרחם ניתן בהיסטרוסקופיה ובמהלכה צינתור של החצוצרות בהנחיית אולטרסאונד או לפרוסקופ לפתוח החצוצרות, קיימת גם שיטה רנטגנית. לחצוצרות החסומות באיזור הקרוב לשחלות ניתן לפתוח בגישה לפרוסקופית (דרך דופן הבטן). אשמח לעזור לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
עדי שלום, השאלה היכן החסימה, חסימה קריבנית =פרוקסימלית=בחיבור החצוצרו תלרחם ניתן בהיסטרוסקופיה ובמהלכה צינתור של החצוצרות בהנחיית אולטרסאונד או לפרוסקופ לפתוח החצוצרות, קיימת גם שיטה רנטגנית. לחצוצרות החסומות באיזור הקרוב לשחלות ניתן לפתוח בגישה לפרוסקופית (דרך דופן הבטן). אשמח לעזור לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
שלום ארז. הבקע כבר קיים - אל תמנע ממך כל פעילות . אצל צעירים ניתוח פתוח לתיקון עדיף על לפרוסקופ
שלום, לא ציינתם מה הבירור שהיא עברה. בכל מקרה אם בוצע בירור מלא ואין פתרון יש להכניס מצלמה לתוך חלל הבטן (לפרוסקופ) ולראות מה קורה שם. אשמח לעזור ולטפל בה בבי"ח שיבא.
שלום ליאון. החלטה על שילוב שני ניתחים באותו מעמד, גם אם ניתן תיאורטית, תלויה בכמה מרכיבים: על איזה שבר מדובר? מפשעה? טבור? האם צד אחד או שניהם? מה הומלץ לך- ניתוח לפרוסקופ? עם רשת? רגיל? לאיזה ניתוח ערמונית אתה מיועד? (בגישה פתוחה בטנית, או בגישה סגורה מהשופכה?) מה גילך? מצבך הבריאותי? מחלות הרקע? - יש הרבה שאלות שצריך לענות עליהן כדי לדעת מה הכי מתאים לך ספציפית. חשוב שתדע ששילוב שני ניתוחים עשוי להאריך את משך ההחלמה ולהעלות סיכון לסיבוכים, אבל כמובן תלוי גם במנתחים שלך. אם הפרעת ההשתנה משמעותית והבקע קטן- עדיף לבצע קודם ניתוח ערמונית. אם הבקע כואב ומציק- צריך לטפל בו בהקדם - ואז בהתאם לתשובות לשלאות הנ"ל יוחלט (ע"י הכירורג יחד עם האורולוג) האם לשלב באותו מעמד את הניתוחים.
כאבים בכתפיים מתרחש לעיתים לאחר ניתוחים לפרוסקופים מכל הסוגים ונובע מניפוח הבטן ב CO2 בזמן הניתוח, נמשך מספר ימים וחולף ...הטיפול בכדורים נגד כאבים
שלום גל אין ניתוח לתיקון בקע טבורי עם לייזר . יש שיטה פתוחה ושיטה עם לפרוסקופ . מצא את הרופא שמתאים לך ועשה את הניתוח לפי המלצתו
שלום אילנית תלוי . אפשר כן לנתח ולתקן דו צדדית בקעים . לאחר ניתוחי בטן עם לפרוסקופ קשה לעשות תיקון טוב
שלום לך ניתוחי בקע קיימים כבר עשרות שמים וכל תקופה יש שיטה חדשה וזאת על שום שלא נמצא עדיין שיטה יעילה ב100 אחוז . אם כי לאחרונה השיטה של ניתוח תיקון עם רשת ללא מתח הוכיחה שהיא טובה יותר עם פחות סיבוכים . השיטה עם לפרוסקופ יפה אבל כמות הסיבוכים גדולה יותר במיוחד לאנשים צעירים . סגירת החתך עם דבק שיטה ישנה . באם אתה מתכוון לתיקון עם תלאי ביולוגי - סיפור אחר . יקר מאוד ואין עדיין מספיק שנות מעקב .
לגבי שלום למעשה אין חשיבות באיזו שיטה נעשה הניתוח , המטרה הסופית היא כריתה רדיקלית של הערמונית. גם בניתוח לפרוסקופי כורתים את כל הערמונית , ההבדל הוא בכך שבמקום חתך, חודרים לאזור הניתח באמצעות 4 חורים. הניתוח דורש הרבה סבלנות מצד המנתח עם עקומת למידה ממושכת, נמשך לרוב זמן ארוך יותר מניתוח רגיל.המיומנים בשיטה יכולים לקצר את זמן הניתוח ולהגיע לתוצאות טובות היות שהמכשיר מגדיל את התמונה וניתן לזהות מבנים חשובים ביתר קלות . החשוב מכל: חשוב מה עם מה המנתח עצמו רגיל יותר, העיקר שהתוצאה הסופית תהיה טובה מבחינה אונקולוגית. ד"ר אריאלי ד"ר אריאלי
