יותרת הכליה, ובשמה הלועזי האדרנל, היא בלוטה הממוקמת מעל כל...
יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...
ניתוחי הלפרוסקופיה מבטיחים פחות זיהומים, פחות כאבים, פחות...
שלום רב אם את אישה אז כן
מירה שלום, כפי שאת בטוח מבינה, מטרת הפורום הזה היא לתת כיוון ראשוני לשאלות של אנשים בנושא גידולים נוירואנדוקרינים.אי אפשר לעשות יעוץ מפורט רפואי בדרך הזו או דיון על כן או לא ניתוח. אשמח אם תקבעי תור מסודר להמשך טיפול במרפאה כקודם. ההמלצה על ניתוח נעשתה אחרי דיון ממושך, והמון בדיקות חוזרות, כפי שאת בטח זוכרת. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
שלום רב תלוי מה רמת הקורטיזול ומה הסימנים בבדיקה גופנית? ACTH גבוה לא מתאים לגידול מפריש קורטיזול באדרנל
יותרת הכליה, ובשמה הלועזי האדרנל, היא בלוטה הממוקמת מעל כל...
יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...
ניתוחי הלפרוסקופיה מבטיחים פחות זיהומים, פחות כאבים, פחות...
מהי בלוטת האדרנל, אילו סוגי מחלות קשורים אליה, ומתי צריך...
סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים...
שלום רב אם את אישה אז כן
מירה שלום, כפי שאת בטוח מבינה, מטרת הפורום הזה היא לתת כיוון ראשוני לשאלות של אנשים בנושא גידולים נוירואנדוקרינים.אי אפשר לעשות יעוץ מפורט רפואי בדרך הזו או דיון על כן או לא ניתוח. אשמח אם תקבעי תור מסודר להמשך טיפול במרפאה כקודם. ההמלצה על ניתוח נעשתה אחרי דיון ממושך, והמון בדיקות חוזרות, כפי שאת בטח זוכרת. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
שלום רב תלוי מה רמת הקורטיזול ומה הסימנים בבדיקה גופנית? ACTH גבוה לא מתאים לגידול מפריש קורטיזול באדרנל
שלום TSH למעקב בלבד עליה במינון פרדניזון בכל מחלה חריפה/חום/ניתוח/סטרס, מציעה לוודא עם הרופא המטפל כי זה נושא קריטי ובכל ספק עדיף להעלות מינון!
שלום רב, רמת הסידן בדם גבולית גבוהה, רמת ה- PTH- לא יכולה להעריך בלי לדעת נורמות במעבדה שבה בוצעו הבדיקת. יש לשלול מצב של PTH מוגבר, הגורם לעליה ברמת הסידן. במידה ותקין-ולשלול סיבות משניות לירידה בצפיפות עצם, (לצורך זה בין היתר לבדוקרמת טסטוסטרון בדם), להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחז, להמשיך בנטילת ויט D (רמתו תקינה כעת), ולהמשיך במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, רמת הסידן בדם גבולית גבוהה, רמת ה- PTH- לא יכולה להעריך בלי לדעת נורמות במעבדה שבה בוצעו הבדיקת. יש לשלול מצב של PTH מוגבר, הגורם לעליה ברמת הסידן. במידה ותקין-ולשלול סיבות משניות לירידה בצפיפות עצם, (לצורך זה בין היתר לבדוקרמת טסטוסטרון בדם), להקפיד בצריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחז, להמשיך בנטילת ויט D (רמתו תקינה כעת), ולהמשיך במעקב אצל אנדוקרינולוג. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, לפי התיאור, מדובר בפגיעה עצבית ויתכן שמדובר ב- CRPS. ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לפי התיאור, מדובר בפגיעה עצבית ויתכן שמדובר ב- CRPS. ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בבדיקת US טובה מדגימים היטב גם את בלוטת המגן וניתן כך לשלול גידול בבלוטה. בלוטות לימפה ישנן בצוואר ואינן נדאיגות אך ליתר ביטחון ניתן לחזור על US במקום איכותי יותר (ענת בלנק 03-7645464). כן ניתן לקחת רמות קלציטונין ו CEA בדם כסקר. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רועי צר לי . פנה לרופא ששלח אותך לבדיקה
באופן כללי אפשרי. אבל בלי לדעת את הפרטים שלך - משקל BMI, גיל מצב בריאות, מחלות וכו, - לא ניתן לתת תשובה מלאה. זה גם תלוי בסוג הניתוח שהכי מתאים לך... אני אישית ביצעתי גם ניתוח משולב זה בשלב אחד, וגם במצב דומה חילקנו את שני הניתוחים לשניים נפרדים
ברמות אלה עוקבים בלבד
נראה לי שכבר עשית הכל מה שצריך.
בהחלט יש לפנות לנפרולוג.
ניתוח לפרוסקופי של האדרנל אפשר לעבור בבית החולים הלל יפה בחדרה ובבתי חולים כלליים אחרים פרופ מ קראוס
שלום אלון איני מכירה את מצבך , אבל לרוב מקובל לתת טיפול בסטרואידים לאחר כריתת אדרנל, מכיוון שיכול להיות שהאדרנל הבריא היה מדוכא כל עוד האדרנל החולה הפריש קורטיזול, ולכן עלול להווצר מצב בו אין לך מספיק קורטיזול עצמי. ממליצה לך לפנות כבר מחר בבוקר לרופא המנתח או לאנדוקרינולוג. כל טוב
יניב שלום, אכן, בעקבות גילך הצעיר אתה חייב לעשות בירור גנטי. היום יש מספר גנים שאפשר לבדוק, כוללה-RET-PROTOONCOGENE (אשר מתבצע בהדסה אין כרם ובאיכילוב);מדובר בבדיקות למוטציות בגנים ממשפחת ה-succinate dehydrogenase A, B, D אשר ניתן היום לבצע באופן פרטי. פרטים לגבי התוצאה הפתולוגית מהניתוח יכולים לעזור כדי להחליט לגבי השלמת הבירור הגנטי. ממליצה לך להיות במעקב של מרפאה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
כריתת פאוכרומוציטומה נעשית בעיקר ע"י כירורגים כלליים וגם ע"י אורולוגים. ככירורג כללי המתמחה בטיפולים לפרוסקופיים אני ממליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל אחרי הכנה מתאימה ע"י אלפא בלוקרים ולפני הניתוח גם בטא בלוקרים.אם תפנה אלי אמליץ על כריתה לפרוסקופית של האדרנל בביה"ח הלל יפה בחדרה המתמחה בניתוחים אלו. השבוע אנו מבצעים ניתוח מסוג זה בחולה עם היפראלדוסטרוניזם פרופ מ קראוס טל 050-2062076
שלום לך. אכן כריתת אדרנל באבחנה של פיאוכרומוציטומה היא עניין רגיש ומורכב ומזכיר לי פירוק של פצצה מבלי שתתפוצץ - כלומר צריך לדעת מה עושים ולעבוד בזהירות ובדייקנות. לא פחות חשובה היא ההכנה לקראת והטיפול ההרדמתי תוך כדי הניתוח. בעבר הלא רחוק הגישה המקובלת לניתוחים אלה היתה בכירורגיה פתוחה. עם צבירת הניסיון הלאפרוסקופי נראה שגם גישה זו אפשרית ומתאימה ברוב הגדול של המקרים (וזה תלוי הרבה בגודל הגידול ומראהו ב MRI). הניסיון הכירורגי לא יכול להיות גדול מאוד בשום מקום כי בסה"כ מדובר בבעיה לא שכיחה במיוחד אך ברור לי כי הדבר ניתן לביצוע. בהצלחה
לשרה שלום רב, א.-הבלוטה השניה מתחילה לעבוד טוב רק לאחר הפסקת נטילת תרופות ממשפחת סטירואידים. ב.- בעזרת מבחן עם הזרקת סינקטן (חומר טביע לגירוןי בלוטת האדרנל) ניתן לבדוק האם הבלוטה עובדת, והעם היא מפרישהת מספיק קורטיזול. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לשרה שלום רב, א.-הבלוטה השניה מתחילה לעבוד טוב רק לאחר הפסקת נטילת תרופות ממשפחת סטירואידים. ב.- בעזרת מבחן עם הזרקת סינקטן (חומר טביע לגירוןי בלוטת האדרנל) ניתן לבדוק האם הבלוטה עובדת, והעם היא מפרישהת מספיק קורטיזול. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאביטל, שלום, תודה על השאלה שלך, לפי הסיכום של הממצאים הפטולוגים, נירא שמדובר בגידול אגרסיבי, עם פעילות שיגשוגית גבוהה של התאים. ישנו חוסר התאמה בספרות בין עבודות שונות בנושא זה, אך בכ"ז הנטיה היום כן לתת טיפול משלים במיטוטן בחולים עם ACC לאחר כריתת הגידול. ישנן עבודות שמראות הארכת הסרדות ודחיית חזרה של הגידול בעזרת טיפול זה. במידה ואין סיבה שלא לקבל, הייתי ממליצה על טיפול במיטוטן ומעקב של רמות התרופה בדם. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום רב, השאלה לא קשורה לגידולים נוירואנדוקרינים, בכ"ז, ממליצה להתיעץ עם האנדוקרינולוג המטפל, גם בשאלה לגבי אופציה של ניתוח לאפרוסקופי או ניתוח פתוח. בכל בי"ח, כולל בבילינסון, ישנם כירורגים מתמחים בשני סוגי הניתוח, , בברכה, בהצלחה, ד"ר גרוזינסקי
אני לא חושבת שיש לזה משמעות