לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
סביר להניח שהתוצאה תקינה בכל מקרה
שלום, האם הכוונה ל- Cholestyramine או לרזין אחר?
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
סביר להניח שהתוצאה תקינה בכל מקרה
שלום, האם הכוונה ל- Cholestyramine או לרזין אחר?
לסעיפים אין קשר לסימפטומים שלך. כולסטררמין נמצא בארץ. לציין שלשלשולים אחרי ניתוח בריאטרי יש אבחנה מבדלת רחבה. ממליץ לפנות למרפאת גסטרו לבירור כמקובל.
בכ- 15% מהאנשים העוברים כריתת כיס מרה יתכנו שלשולים. לרוב הנ"ל חולפים בתוך שנה. יש כמובן לשלול סיבות אחרות לשלשולים כמו בעייה במעי הגס ולכן בהתאם לסימפטומים ולגיל יש לשקול בדיקת קולונוסקופיה. בנוסף, במידה ובדיקה זו תקינה ניתן לנסות טיפול בתרופות מסוג כולסטיראמין אשר יכולים לעזור בהפסקת השלשולים הללו.
זה שהבדיקצת משתפרות זה סימן חיובי וככל הנראה יחול שיפור גם בגרד אך במידה ולא ניתן לשקול טיפולים תרופתיים שיכולים לסייע לגרד כגון אנטיהיסטמינים, כולסטיראמין ועוד.
כדאי להרחיק בינהם שכן חלב מפריע לספיגת הברזל שווה בדיקה ד"ר מיכאל ויינפאס אתר www.refoua.co.il עמוד פייסבוק : ד"ר מיכאל ויינפאס רופא מומחה ( רצוי לעשות לייק לעמוד )
לצערי הגרד יכול להיות חלק מתופעות המחלה וישנם טיפולים מסוגים שונים להקלה בגרד עם יעילות משתנה מאדם לאדם (כולסטיראמין, נלוקסון, אנטיהיסטמינים, SSRI ועוד) מומלץ לוודא כי הגרד אכן קשור למחלה והתיעץ עם רופא כבד לשקילת פתרונות.
שלום מיכל ישנם בארץ 4 סוגי סטטינים שניתן לנסות-אם אחד מהם גורם לכאבים יתכן שאחר לא יגרום. מעבר לכך ישנן תרופות נוספות שאינן סטטינים להפחתת כולסטרול (איזיטרול, ניאצין, קווסטרן)-יש להתיעץ עם רופא המשפחה. לגבי קיו10-אין הוכחות מדעיות שהנ"ל עוזר כנגד ההתכוצויות, אבל ישנם דווחים אינדיבידואליים שלאנשים מסוימים שמוש בקיו10 הפחית ההתכוצויות. אפשר לנסות. ד"ר וולפוביץ
ירידה במשקל, פעילות גופנית אירובית יומית ואכילה נבונה הם אבני היסוד של הטיפול הלא תרופתי. יש אנשים שאינם יכולים לקבל טיפול תרופתי להורדת כולסטרול, וחיים בלי טיפול. תרופות כמו כולסטיראמין למשל היו הרבה שנים לפני הסטטינים, אך יצאו מהשוק בשל תופעות לוואי- אך יש אנשים שמסתדרים איתן טוב. כאמור- אין חובה קדושה לקחת טיפול, במיוחד שאין מדובר בערכים מאוד גבוהים.
הגרד נוצר כתוצאה משקיעה של חמרים שאינם מפונים ע"י הכבד הפגוע בעור דבר שגורם לגירוי וגרד. ישנם טיפולים שונים היכולים לעזור לגרד כגון כולסטיראמין, נלוקסון ומומלץ להתייעץ עם רופא הכבד המטפל
מנע התשובה גם מטרידה אותי. אפשר למנוע את הבעיה שלך - על ידי סגנון חיים רפואי, אבל אם ישנה מחלה - זה ענין לרופאים בתחום ההתמחות במחלתך. בברכה
השלשול יכול לנבוע מאי ספיגה של מלחי מרה (שנספגים במעי הדק הסופי- אותו הסירו). אחת האפשרויות לטיפול היא שרף שסופח מלחי מרה בשם כולסטיראמין/כולסטיד. טעמו אינו מלבב, אך הוא יכול מאוד לעזור בשלשול שזו סיבתו.
יאיר שלום רב, בעייתך ידועה ומוכרת כבר שנים רבות ברפואה האלטרנטיבית ולכן יש מענה הולם לשאלתך על ידי תזונה נכונה וצמחי מרפא כולל קרמים על בסיס טבעי אשר משפרים מאוד את בגרד ומרגיעים את הסימפטומים שלך בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי. לשם כך יש צורך ביעוץ נטורופטי והתאמה של תזונה ופורמולות טבעיות של צמחי מרפא אשר מסייעות רבות במצבך, אך יש להגיע לקליניקה בכדי להתאים לך את הצמחים באופן אישי. לא ידוע לי על שימוש בפורמולה שציינת בשם CHOLESTEPURE, אך אני מכיר מצוין את המושג סטרולים והכוונה אינה לצמח מסוים אלא לצמחים המכילים את החומרים הפעילים הידעוים בשם סטרולים. הסטרולים הצמחיים הם תרכובות ארבע טבעתיות האופייניות לצמחים דוגמת בטטת הבר (Dioscorea), מיני אגבה (Agava), יוקה (Yucca) וזרעי החילבה (Trigonella foenum-gracum). הם נמנים עם קבוצת הספונינים הסטרואידיאליים ומיוחסת להם חשיבות רבה בתעשייה הפרמצבטית בשל הקרבה המבנית שלהם לתרכובות שונות דוגמת הורמוני המין, קורטיזון, משתנים סטרואידיאליים, ויטמין D והגליקוזידים הקרדיאליים. חלקם אכן משמשים כחומר מוצא לסינטזה של חומרים אלו. הייתי ממליץ לך להגיע ליעוץ נטורופטי ועל ידי כך ניתן יהיה לסייע לך בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי, שנה טובה וחתימה טובה, אילן.
שלום, ע"פ המקורות שבידינו (Micromedex מעודכן ועלון התרופה), את מינוציקלין ודוקסיציקלין ניתן ליטול עם חלב או עם אוכל. יש להפריד לפחות 3 שעות בין נטילת תרופות אלה לסותרי חומצה (מאלוקס, טאמס, רני), תכשירים המכילים ברזל ,אלומיניום, מגנזיום או סידן, כולסטיראמין או כולסטיפול. את התרופה טטרציקלין אסור לקחת עם מוצרי חלב כי הוא קושר את התרופה ומונע את ספיגתה. בברכה, כמאל עמארנה
שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון), אין ליטול simvastatin ו fluconazole במקביל בגלל החשש לרבדומיאליזיס ומיופתיה ( כאב וחולשת שרירים ופגיעה ברקמת שריר). בשאלתך לא התייחסת על איזה כולסטרול מדובר האם מדובר ב total cholesterol או ב- LDL . במידה ואכן נדרש טיפול תרופתי ניתן לשקול תרופה אחרת להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים-pravastatin (פרבליפ) שאינה מתנגשת עם פלוקנול. כמו כן , ניתן לשקול תרופות ממשפחות אחרות להורדת כולסטרול שאינם גורמים למיופתיה ורבדומיאליזיס כגון תרופות ממשפחת הרזינים (כולסטיראמין), ניאצין ומעכבי ספיגת כולסטרול (איזיטרול). עלייך להתייעץ עם רופא לפני הפסקת הטיפול בסימווסטטין ותחילת הטיפול בפלוקונזול. בברכה, כמאל
שלום הכאובה, אם אמנם בדיקת הרעלן של הקלוסטרידיום היא עדיין חיובית, קיימות עבורכם מספר אופציות: 1. להוסיף תרופה הקרויה CHOLESTYRAMINE הסופחת במקצת את הרעלן (שאותה יש להקפיד לקחת בנפרד מהתרופות האנטיביוטיות כדי שהיא לא תספח אותן). 2. לנסות תרופות 'אלטרנטיביות' המעשירות את מערכת העיכול בחיידקים הנחשבים ידידותיים. 3. בנוסף, קיימות מספר תרופות אנטיביוטיות נוספות שנוסו- בהצלחה מסוימת- במדינות אחרות, אך בשלב זה לא ידוע לי איך ניתן להשיגן בארץ. הרבה בריאות אפי
שלום בת מודאגת, 1. ניתן להשתמש בריפמפיצין (רק בשילוב עם תרופות נוספות) כטיפול בהתקף של CDAD (שלשול הקשור בחיידק הקלוסטרידיום), אך אינני בקיא בנהלי הקופה בה חברה אמך בנוגע לצורך באישור לשימוש בתכשיר זה. 2. CHOLESTYRAMINE מאפשר 'ספיחה' של הרעלן שמפריש החיידק, אך חשוב להשתמש בו בזמנים נפרדים מאלו שבהם לוקח החולה את האנטביוטיקות שלו כדי למנוע גם את 'ספיחתם' לתכשיר זה. 3. הכדורים להורדת חומציות הקיבה (והתרסריון) לא אמורים להשפיע על החיידק שנמצא במעי הגס. הרבה בריאות אפי
לעדי שלום רב, 1.מהי הדרך היעילה ביותר לקחת את ויטמין D ?- בבוקר או בצהריים, עם אוכל, במנה אחת. 2.ועם איזה מזונות ויטמין D מתחבר הכי טוב?- קרוב לודאי אין לזה משמעות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לעדי שלום רב, 1.מהי הדרך היעילה ביותר לקחת את ויטמין D ?- בבוקר או בצהריים, עם אוכל, במנה אחת. 2.ועם איזה מזונות ויטמין D מתחבר הכי טוב?- קרוב לודאי אין לזה משמעות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
אלירן שלום, כולסטיראמין וקוואסטראן מכילות את אותו החומר הפעיל (כולסטיראמין) , אך הם מכילים מרכיבים לא פעילים שהם שונים . זה אומר שמבחינת פעילות שני התכשירים זהים , אבל מומלץ לעיין ברשימת הרכיבים הלא פעילים כדי לבדוק האם יש לך רגישות לאחד המרכיבים הלא פעילים. התרופה קושרת חומצות מרה במע' העיכול ומונעת את ספיגתן , בעקבות כך הכולסטרול בגוף הופך לחומצות מרה וכך רמת כולסטרול בדם יורדת . התוויה: היפרכולסטרולמיה ישנם שימושים אחרים לתרופה :למשל טיפול בשלשול הנגרם מחומצות מרה פרוריטיס (גרד) כתוצאה מחסימה בדרכי מרה יש צורך באישור מיוחד כדי לרכשו את התרופה . אופן השימוש: מיד לפני הארוחה או במהלכה . יש לפזר תכולת שקית אחת (מכילה 4 גר' כולסטיראמין) ע"פ כוס מים או כוס של משקה לא מוגז , או מרק יוגורט , פודינג . אחרי 1-2 דק' יש לערבב היטב . מינון : לפי הוראת הרופא בברכה אליאס
אלירן שלום, התרופה שווקה בארץ עד לאחרונה, אולם כעת בדקתי עבורך במרשם התרופות הישראלי וכנראה שאכן היא לא משווקת פה יותר. איני מומחה למחלות כבד, ולכן איני בטוח מה המינון שמשתמצים בו לצרכים כאלו. לאנשים אחרי ניתוחי מעי אנו נותנים לרוב 1-2 שקיות ליום. אנא שאל את רופא הכבר המטפל כיצד עליכם ליטול את התרופה. בהצלחה!
לחנה שלום רב, מה ניתן לעשות במצב זה כדי להעלות את רמת ויטמין d למעל ל 80 נמול/ל שהיא הרמה המומלצת? - להעלות מינון ויטמין D ל-5 כדורים (2000 יודות בינלאומיות) ליום. בברכה, ד"ר ילנה סיגל