Doctors - לוגו דף הבית ... פורום אף אוזן גרון פורום אף אוזן גרון הפורום יעסוק באבחון וטיפול בבעיות שמיעה מחלות אוזניים ושמיעה בילדים ומבוגרים, חירשות וניתוחי שתל שבלול, שיתוק עצב הפנים והטיפול, סחרחורת, דלקות אוזניים וניתוחי מסטואיד. קרא עוד 25211 הודעות 22159 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהל פורום אף אוזן גרון שאלה חדשה חיפוש בפורום חיפוש מתקדם ענבל מוגדל אמי ממש דואגת 12/03/2019 | 12:16 | מאת: שושי שלום הענבל.של הילד (בן 16 שנים)מנופח מזה כחודשיים לקח 4 קורסים של אנטיביוטיקות שונות . לא משפיעים ממש. שוב חזרנו מא.א.ג ו הוכנסה מצלמה ולהלן התשובה: היפראמיה של הפארינגס והיפופארינגס אובולה הפארמית נזלת מוגלתית היפראמיה של האריטנוידים - סימן לריפלוקס מעבר אויר טוב יתר בדיקת א.א.ג תקינה לוע עינבל היפרמיה היפרטופי בשרני באבחנה מבדלת נראה תגובה אלרגית , טראומה מקומי , סוג של המנגיומה קיבלנו סטרואידים פרדניזון 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים וכדור טלפסט ביום. אם לא יעבור שלח אותנו הא.א.ג למרפאות חוץ א.א.ג בבית חולים. מה יש לילד שלי?? אני בוכה כל לילה שלא בפניו- האם יש סיכוי שיש לו מחלה ממארת חס וחלילה?? (הענבל ארוך מאוד ויושב עד חצי הלשון)...בבקשה תרגיע אותי. האם יש טיפול שהרופאים פה לא חשבו עליו? האם ראית מקרים כאלו וזה לא היה משהו מסוכן??? בינתיים אנחנו ביום האחרון של הסטרואידים ואין שיפור...האם יש סיכוי שכן ישפיע? יש להוסיף שיש כאבים בענבל שהולכים ובאים אבל הנפיחות קבועה
לא משמע מדאיג ולא חשוד לגידול. יש להמשיך בירור וטיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, הופניתי למ.ר.י עקב התקפים של כאבי ראש בצד ימין (באזור העין ומעט מעליה). התוצאה תקינה למעט הממצא הבא: לאחר הזרת גדוליניום מודגם ונוס הנגיומה פורנטלית מימין – DVA – וריאנט אנטומי התפתחותי ולא פתולוגי. האם דבר זה יכול להסביר את כאבי הראש ומחייב המשך בירור? תודה רבה!
בקר טוב, לא מסביר מחייב המשך בירור. בברכה
שלום הענבל.של הילד (בן 16 שנים)מנופח מזה כחודשיים לקח 4 קורסים של אנטיביוטיקות שונות . לא משפיעים ממש. שוב חזרנו מא.א.ג ו הוכנסה מצלמה ולהלן התשובה: היפראמיה של הפארינגס והיפופארינגס אובולה הפארמית נזלת מוגלתית היפראמיה של האריטנוידים - סימן לריפלוקס מעבר אויר טוב יתר בדיקת א.א.ג תקינה לוע עינבל היפרמיה היפרטופי בשרני באבחנה מבדלת נראה תגובה אלרגית , טראומה מקומי , סוג של המנגיומה קיבלנו סטרואידים פרדניזון 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים וכדור טלפסט ביום. אם לא יעבור שלח אותנו הא.א.ג למרפאות חוץ א.א.ג בבית חולים. מה יש לילד שלי?? אני בוכה כל לילה שלא בפניו- האם יש סיכוי שיש לו מחלה ממארת חס וחלילה?? (הענבל ארוך מאוד ויושב עד חצי הלשון)...בבקשה תרגיע אותי. האם יש טיפול שהרופאים פה לא חשבו עליו? האם ראית מקרים כאלו וזה לא היה משהו מסוכן??? בינתיים אנחנו ביום האחרון של הסטרואידים ואין שיפור...האם יש סיכוי שכן ישפיע? יש להוסיף שיש כאבים בענבל שהולכים ובאים אבל הנפיחות קבועה
שלום רב אין צורך להיות לחוצים בצורה הזו ברוב המקרים מדובר בתגובה אלרגית , באם הטיפול הושלם כנדרש וללא תגובה, יש לברר אפשרות של חוסר מסויים של אנזים, ממליץ להמשיך בירור מול רופא אא"ג ואין מקום ללחצים
Doctors - לוגו דף הבית ... פורום אף אוזן גרון פורום אף אוזן גרון הפורום יעסוק באבחון וטיפול בבעיות שמיעה מחלות אוזניים ושמיעה בילדים ומבוגרים, חירשות וניתוחי שתל שבלול, שיתוק עצב הפנים והטיפול, סחרחורת, דלקות אוזניים וניתוחי מסטואיד. קרא עוד 25211 הודעות 22159 תשובות מומחה כניסת מנהלים מנהל פורום אף אוזן גרון שאלה חדשה חיפוש בפורום חיפוש מתקדם ענבל מוגדל אמי ממש דואגת 12/03/2019 | 12:16 | מאת: שושי שלום הענבל.של הילד (בן 16 שנים)מנופח מזה כחודשיים לקח 4 קורסים של אנטיביוטיקות שונות . לא משפיעים ממש. שוב חזרנו מא.א.ג ו הוכנסה מצלמה ולהלן התשובה: היפראמיה של הפארינגס והיפופארינגס אובולה הפארמית נזלת מוגלתית היפראמיה של האריטנוידים - סימן לריפלוקס מעבר אויר טוב יתר בדיקת א.א.ג תקינה לוע עינבל היפרמיה היפרטופי בשרני באבחנה מבדלת נראה תגובה אלרגית , טראומה מקומי , סוג של המנגיומה קיבלנו סטרואידים פרדניזון 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים וכדור טלפסט ביום. אם לא יעבור שלח אותנו הא.א.ג למרפאות חוץ א.א.ג בבית חולים. מה יש לילד שלי?? אני בוכה כל לילה שלא בפניו- האם יש סיכוי שיש לו מחלה ממארת חס וחלילה?? (הענבל ארוך מאוד ויושב עד חצי הלשון)...בבקשה תרגיע אותי. האם יש טיפול שהרופאים פה לא חשבו עליו? האם ראית מקרים כאלו וזה לא היה משהו מסוכן??? בינתיים אנחנו ביום האחרון של הסטרואידים ואין שיפור...האם יש סיכוי שכן ישפיע? יש להוסיף שיש כאבים בענבל שהולכים ובאים אבל הנפיחות קבועה
לא משמע מדאיג ולא חשוד לגידול. יש להמשיך בירור וטיפול. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, הופניתי למ.ר.י עקב התקפים של כאבי ראש בצד ימין (באזור העין ומעט מעליה). התוצאה תקינה למעט הממצא הבא: לאחר הזרת גדוליניום מודגם ונוס הנגיומה פורנטלית מימין – DVA – וריאנט אנטומי התפתחותי ולא פתולוגי. האם דבר זה יכול להסביר את כאבי הראש ומחייב המשך בירור? תודה רבה!
בקר טוב, לא מסביר מחייב המשך בירור. בברכה
שלום הענבל.של הילד (בן 16 שנים)מנופח מזה כחודשיים לקח 4 קורסים של אנטיביוטיקות שונות . לא משפיעים ממש. שוב חזרנו מא.א.ג ו הוכנסה מצלמה ולהלן התשובה: היפראמיה של הפארינגס והיפופארינגס אובולה הפארמית נזלת מוגלתית היפראמיה של האריטנוידים - סימן לריפלוקס מעבר אויר טוב יתר בדיקת א.א.ג תקינה לוע עינבל היפרמיה היפרטופי בשרני באבחנה מבדלת נראה תגובה אלרגית , טראומה מקומי , סוג של המנגיומה קיבלנו סטרואידים פרדניזון 20 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים וכדור טלפסט ביום. אם לא יעבור שלח אותנו הא.א.ג למרפאות חוץ א.א.ג בבית חולים. מה יש לילד שלי?? אני בוכה כל לילה שלא בפניו- האם יש סיכוי שיש לו מחלה ממארת חס וחלילה?? (הענבל ארוך מאוד ויושב עד חצי הלשון)...בבקשה תרגיע אותי. האם יש טיפול שהרופאים פה לא חשבו עליו? האם ראית מקרים כאלו וזה לא היה משהו מסוכן??? בינתיים אנחנו ביום האחרון של הסטרואידים ואין שיפור...האם יש סיכוי שכן ישפיע? יש להוסיף שיש כאבים בענבל שהולכים ובאים אבל הנפיחות קבועה
שלום רב אין צורך להיות לחוצים בצורה הזו ברוב המקרים מדובר בתגובה אלרגית , באם הטיפול הושלם כנדרש וללא תגובה, יש לברר אפשרות של חוסר מסויים של אנזים, ממליץ להמשיך בירור מול רופא אא"ג ואין מקום ללחצים
שלום קוראים לי דוד לפניכם 3 אבחוני M,R,I מוח ועמוד שדרה צווארי של הרדיאולוג לאחר מכן יש כמה סוגיות שאני רוצה להתעייץ אתכם אשמח לעזרה. מוקדי אות חריג מזעריים בודדים בחומר הלבן פרונטלי משני הצדדים. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. מודגמת הסננה משמעותית של הסינוס המקסילרי הימני. MRA :ללא ממצאים חריגים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. בסיכום: ללא ממצאים חריגים ב-MRA. מוקדי אות חריג מזעריים בחומר הלבן קרוב לוודאי שינויים סביב אזורים פרי-וסקולרים מורחבים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. שתי הבדיקות הבאות התבצעו בחודש יוני 2018. יש קיצור קשת C1 עם דנס פונה אחורנית ולחץ על חוט השדרה מאחור על ידי הקשת בגובה C1. פרט לכך בגדר הנורמה וללא שינוי משמעותי מ- 2017/10/23 C5-C4 :בקע דיסק זעיר מרכזי. C4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. מודגמת אימפרסיה גרמית מאחורי החוט בגובה הקשת של C1 .באותו מקום חשד למוקד היפראינטנסי בחלקו האחורי של החוט. הממצא נראה דומה לבדיקה הקודמת, ללא האדרה חריגה. המנגיומה קרוב לוודאי בחוליה C3 ,דומה לבדיקה הקודמת דברי הנוירוכרורג: יש קוץ שלוחץ על העצב ב-c1 ומנגד יש לי מבנה מולד שנותן קונטרה לאותו קוץ והם לוחצים את חוט השידרה. צריך להוציא את אותו קוץ ע"י ניתוח ויש לחץ בc1 c2 שצריך לשחרר ע"י קיבוע החוליות. אני עם הדבר הזה כבר שנה יש לי ירידה בתחושה בכל הגוף , זרמים,כובד בראש ,כאבי צוואר,בחילות, והבהובים בכל שדה הראיה כמו כן התסמינים הם קבועים. רציתי לדעת איזה עבודת שטח אני צריך לעשות לפני ביצוע ניתוח מסוג זה כגון חוות דעת (נורוכרורגים אורטופדים),איזה שאלות אני צריך לשאול , מה חשוב לי לדעת לפני שאני לוקח החטה שכזו. שיטות ניתוחיות שאין השלכות של הגבלת תנועה ומה ההשלכות של קיבוע של החוליות מבחינת הגבלת תנועה, האם זה פוגע בתפקוד אפשר לעבוד אי אפשר לעבוד , מה זה אומר מבחינת ביטוח לאומי... הייתי מעוניין ברשות משתשי הפורום רופאים וחולים כאחד אם תוכלו לעזור לי בסוגייה זו במה שתוכלו. תודה ורפואה שלמה לכולנו אמן
ככל הנראה תזדקק לניתוח. לא ניתן לבצע בגישה זעירה , לכן כדאי שתפנה לנוירוכירורג מומחה לנושא.
שלום לרופאים, אני בחורה בת 37 (מזה כ-10 שנים לא נוטלת יותר גלולות למניעת הריון, אבל מטופלת באלטרוקסין בגלל תת פעילות של בלוטת המגן). בשנת 2004, גילו אצלי (בבדיקה US)- המנגיומה בכבד. מאז, אני עושה מעקב ע"י אולטסאונד, מידי שנה. וגם, הייתי בביקור אצלכם במרפאת כבד - בבי"ח בילינסון. להלן התוצאות לאורך השנים (אני מצטטת מתוך התשובות לבדיקות): בשנת 2004- "המנגיומה קטנה בגודל 1.4 ס"מ. ביוני 2005- "המנגיומה באונה ימנית 1.8 ס"מ. בדצמבר 2005 - "רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.7 ס"מ, אווסקולרי". בשנת 2006 - "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ" בשנת 2007- "כבד בגודל תקין. רקמה הומוגנית, באונה ימנית תהליך אקוגני בגודל 1.8 ס"מ, כנראה מדובר על המנגיומה. אין לזהות ממצא נוסף" בשנת 2008 - כנ"ל בשנת 2009- "כבד בגודל תקין. באונה ימנית של הכבד נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד, בגודל 2x 2.2 x 2.7 ס"מ, קרוב לוודאי מדובר על המנגיומה. השאלות שלי: א. בכל התוצאות הנ"ל- יש רק השערה שמדובר בהמנגיומה, אבל אף רופא לא כתב בוודאות שזו המנגיומה. לכן- איזה בדיקות אפשר לעשות, כדי לדעת שזו המנגיומה, ולא חלילה גידול מסוכן? ב. מה פירוש: "נצפה מוקד אקוגני מעט לא אחיד"??? ג. האם יש טעם לחזור למעקב במרפאת כבד? (אני מרגישה, שרופאת המשפחה לא שולחת אותי לבדיקות, אם אני לא מבקשת זאת ממנה..). ד. אני מודאגת מאוד, מהעובדה שההמנגיומה גדלה השנה. לכן- האם מעקב מידי שנה מספיק? האם יש בדיקות נוספות (כמו- CT, למשל) שכדאי לי לעשות? ה. באיזה שלב מוציאים (בניתוח) את ההמנגיומה? ו. מאוד מוזר לי, שתוצאות ההמנגיומה הגיעו בבדיקה האחרונה בתלת מימד (כלומר: 2x 2.2 x 2.7 ס"מ) - בניגוד לפעמים הקודמות. מה זה אומר? ז. האם יש קשר בין נטילת אלטרוקסין (בגלל תת פעילות של בלוטת המגן) - לבין התפתחות המנגיומות?? תודה מראש על תשובותיכם לכל השאלות הנ"ל.
מציע שתשאלי השאלות בביקורך הבא.
שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5
זריקה אפידוראלית זו אופציה.
שלום. שאלה לגבי המנגיומה. מקווה שתענה. לפני חודש טסתי ליוון. מלפני הטיסה החלו כאבי גב עזים שהמשיכו לאורך כל הטיסה וקצת אחריה. התפתלתי על הרצפה (כשהיתה רצפה). כשחזרתי ביצעתי בדיקה דם ו3 מדדים הצביעו על בעיה בכבד. אולטרהסאונד הראה חשד להמנגיומה. 2 גידולים בגודל 1.5 ס"מ. בעבר עברתי תאונה והיו לי קרעים עמוקים בכבד. בריא היום ומרגיש טוב. הכאב לא חזר. יש קשר בין הדברים? יש מה לעשות? לשנות שגרת היוםיום? כדי לשמור על הכבד? *נהגתי לשתות הרבה אלכוהול ולעשן. עכשיו הרגעתי. תודה !
המנגיומה הינו גידול שפיר בכבד אשר לא גורם לתסמינים במרבית המקרים(לעיתים רחוקות כאשר המנגיומה גדולה מאוד יכולה ללחוץ על איבר אחר ולגרום לתסמינים) . לגידול אין פוטנציאל להפוך להיות ממאיר. קרוב לוודאי שמדובר בממצא אקראי בסונר בטן וללא קשר לכאבי הגב
שלום, אני בת 38 בריאה וסובלת כשנה מדקירות בעורף עד שגיליתי לאחר בדיקות שהכאבים בזמן השינה הם כתוצאה מגידול בעמוד שדרה צווארי על פי פיענוח של MRI : מודגם תהליך שהינו בגובה C1-2 שהינו אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי, יתכן מנינגיומה. התהליך גורם ללחץ על החוט אך ללא עדות לסינגל פתולוגי בתוכו החוט מוסט שמאלה , מימדיו 2*1*1*.1 ס"מ. אופציה אחרת הינה שוואנומה אך לדעתי פחות סביר, אופציה נדירה יותר הינה המנגיומה אינטרה דוראלית. סיכום- תהליך כמתואר, אינטרה דוראלי אקסטרה מדולרי. בסבירות גבוהה מנינגיומה, יתכן אופציות אחרות נדירות יותר, לייעוץ נוירוכירורגי. יש לציין שבסריקת ה CT בהתבוננות בה מודגם ממצא זעיר באיזור הפורמן של מונרו, יתכן ציסטה קולואידית קטנה. הממצא הינו יותר משמאל לקו האמצע, ראוי לבצע גם בדיקת MRI מוח בחתכים דקים. בבדיקת פיענוח MRI מוח , תהליך תופס מקום אקסטאמדולארי ואינפראדוראלי בגובה C1-2 עם בסיס רחב לדורה לוחץ על חוט השדרה ודוחק אותו שמאלה. מימדי התהליך 1.2X1.2 X2.3 ללא שינוי מבדיקה קודמת, ללא עדות לתהליך תופס מקום במונרו, FLOWOID מודגם בגובה זה. חדרים וחריצים מורחבים בהתאם לאיבוד נפח קל. מוקד של אות חריג בחומר הלבן הפרונטאלי הימני הבלתי ספציפי, מערות הפנים תקינות, ולסיכום MRI- תהליך תופס מקום ידוע במעבר צווארי גולגלתי. תהליך יכול להתאים למנינגיומה, שוונמה, אפשריות שכיחות ביותר. בייעוץ נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח להסרת הגידול שכולל גם כריתת הקשתות של C1-2 , מבקשת לדעת האם יש מנוס מניתוח? ומה הסיכונים?
בוקר טוב יפית, *הבחירה הטיפולית הראשונה היא ניתוח. *כאשר קיים לחץ מטעם הגידול עלחוט השדרה הצווארי העליון-לא מומלצת דחייתו. *הסיכונים צריכים להידון מול המנתח שתבחרי,בפגישה חזיתית: דיון וירטואלי בהם איננו מהווה תחליף לצורך זה. בברכה
שלום רב, עד לפני כשנתיים הצילום המותני היה תקין. כ"כ מצב החוליות. עם תחילת כאבים בגב תחתון ובצווא ביצעתי צילום C.T. של ע"ש מותני ושל ע"ש צווארי. בפענוח של ע"ש צווארי צוינו מרווחים בין החוליות, יישור לורדוזיס הנמכה ועוד... בפענוח של ע"ש מותני צוין בלט ב-3 חוליות ובאחת מהן עם לחץ על השק עם הצרות קלה . בחוליה L1 הובחנה הימגיומה. כאמור בצילום ע"ש מותני מלפני מצב החוליות היה תקין ולא הובחן כל המנגיומא. כיום אני סובלת מכאבים עזים עם תנוחה הנמשכת מעל 1/4 שעה. זאת אומרת שאם אני עומדת לנקות כלים אחרי 1/4 שעה מתחילה להרגיש דקירות בעצם הזנב המקרין למותניים ולאורך כל הירכיים. אם אני יושבת אחרי 1/2 שעה משנה תנוחה וכך גם בשכיבה שלא לדבר על הליכה מעל 1/2 שעה שהופכת לעינוי בשל אותו כאב שמתחיל מעצם הזנב וכאמור מקרין לכל המסביב ומודגש גם בחוליות שמעל. כל האמור מגביל מלנהל חיים נורמליים ופוגע באיכות חיים. בביקורים אצל הרופאים האורתופדיים לא נתקלתי להתייחסות הראויה ומאחר ואני גם משדרת כאילו הכל בסדר לרופאים קשה לקבל את טענותיי בעניין הכאב והטיפול היחיד שהתקבל הייתה פיזיותרפיה שלא עוזרת לי . מה שהכי מטריד אותי הוא עניין ההמנגיומה בחוליה L1 והלחץ מעל השק עם ההצרות של החוליה שלא זכות לכל התייחסות וכאילו מדובר בדבר טבעי שנולדים אתו ואין מה לעשות ומבקשת לדעת ממך אם אכן כך?! האם ההתעלמות ממצב חדש שנוצר היא סבירה ? האם מלבד פיזיוטרפיה אין באמת כל טיפול אחר שיכול לסייע להתמודד עם המוגבלות שבלטי דיסק והכאב בעצם הזנב גורמים? אודה לך על התייחסותך. בברכה טרי
טרי שלום המנגיומה היא גידול שפיר שאינו מסוכן ובד"כ אינו כואב ובד"כ לא ניתן לראות אותו בצילום רגיל. הקרנה של כאב לירכיים יכולה לנבוע מאחד הדיסקים שציינת שנצפו בבדיקה ולא קשורה להמגיומה ברור שקיימות אופציות טיפוליות רבות מלבד פיזיותרפיה אולם זה לא סביר לייעץ לך על אופציות טיפוליות מבלי לבדוק אותך ולראות את ממצאי הCT .אם הממצאים אינם מסבירים את התלונות אולי צריך לבצע בדיקות נוספות כמו MRI .
האם פילאטיס צי קונג זומבה חדר כושר וכל סוג כלשהו יכול להגביר את ייצור הדם להיווצרות המנגיומות נוספות בכבד?
עשיתי אולטרסאונד כמעקב שגרתי (על המנגיומה שהייתה בכבד אבל נעלמה, לא רואים אותה בבדיקות כבר כ5 שנים אבל הרופאה ממשיכה לשלוח אותי כל שנה) לפי הפענוח של הרדיולוגית הבדיקה תקינה למעט כיס מרה מכווץ חלקית, אשמח לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכיס מרה מכווץ אציין שכ5 שעות לפני הבדיקה שתיתי מיץ לימון עם זנגוויל תודה רבה!
פשוט לא היית מספיק בצום
ד''ר שלום רב, בן 40. לא שותה אלכוהול, רזה, ללא שומנים וכולסטרול, לא לוקח כדורים/תרופות. לוקח מספר שנים קנאביס רפואי עקב בעיה עצבית. מספר שנים למעלה מ-7 שנים) כל פעם שעושה בדיקות דם כלליות יש עליה באנזימי הכבד. לפני מספר שנים נבדקתי בגסטרו לכאבי בטן ונעשה קולפוסקפיה גסטרוסקופיה וסיטי בטן שהיה תקין. באותו פרק זמן של הביקור, התנרמלו תפקודי הכבד ולכן לא נעשה בירור יותר. כאמור מידי זמן כל שנתיים פחות או יותר בבדיקות רוטינה עליה באנזימי הכבד. כעת לפני כחודש ימים שוב תפקודי הכבד גבוהים: AST = 56 (ערכי הנורמה 0-35) ALT= 53 (ערכי הנורמה 0-45) GGT=78 (ערכי הנורמה 0-565) נשלחתי לאולטרסאונד שבו צויין כבד לא מוגדל, מרקם אחיד מלבד מוקד אקוגני לא אחיד באונה ימנית בסגמנט 6 -כנראה המנגיומה קטנה. לא הודגמה הסננה שומנית. בסיכום לא צויין דבר. נלקחו בדיקות דם לבירור מחלות זיהומיות אוטואימוניות וירוסים וכו' לבירור. כעת תשובת בדיקת דם חוזרת (לאחר חודש בלבד) אנזימי הכבד הגיעו יותר גבוהים: Ast=86 Alt=76 Ggt= 67. אני מאד מודאג, אני מבין שלא ניתן לדעת ממה נובעת העליה בתפקודי הכבד ללא המתנה לבדיקות הדם שנעשו כעת וטרם התקבלו התשובות. שאלותיי: האם יכול להיות שקנאביס רפואי יכול לגרום לעליה ממושכת של שנים בתפקודי הכבד? מעשן קאנביס רפואי. לא נראה לי שהרופא התרשם מזה שאני מעשן קנאביס רפואי. האם כדאי/צריך לדעתך, להקדים את התור לרופא מכיוון שיש עליה חדה בתפקודי הכבד מלפני חודש חודש? האם להקדים התור לרופא לפני קבלת שאר התוצאות? לציין כי בילדותי קיבלתי חיסונים להפטטיס. אודה לתשובתך
רצוי לחכות לתשובות שכן הערכה וסיבות למחלות כבד בשלב ראשון מבררים עי בדיקות דם מיוחדות, אין צורך להקדים את התור, העלייה לא מדאיגה ברמת התכיפות לגבי קנביס רפואי ותוספים למיניהם - הכל תלוי בסיבות ובמכלול
בבדיקת אולטרסאונד מצאו לי: חלל נוזלי גדול המשתרע מאפיגסטרום עד לאגן בקטן ותופס כל רוחב הבטן וגורם לסטיית המעי ואיברים, החלל מכיל נוזל די צלול בכמות ניכרת עם מחיצות ושתי מבנים לובולרים צמודים זה לזו בגודל 9 ס״מ ו- 10.8ס״מ. אוסקולריים עם ציסטות מרובות בתוכם טיב הממצא אינו ברור. כליה שמאלית ציסטה1.5 ס״מ בקוטב עליון ושתיים אנגיומיוליפומות בגודל1.4 ס״מ ו- 0.75ס״מ. ללא עדות להידרונפרוזיס, גושים או אבנים. ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. כיס המרה תקין ללא אבנים דרכי המרה אינם מורחבות הטחול בגודל ומירקם תקין הלבלב הודגם בגודל ומבנה תקינים הכליות בגודל ומבנה תקין האאורטה ההונית אינה מורחבת, ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן שלפוחית השתן במילוי חלקי ללא ממצא בולט בתוכה. הכבד - אינו מוגדל במרקמו התקין. באונה הימנית הודגמה המניומה בגודל 1.5 ס״מ. סיכום- ממצא מעורב רובו ציסטי ותופס רוב חלל הבטן, המנגיומה בכבד, ציסטה ו- aml בכלייה שמאלית. ובבדיקת דם הכל תקין חוץ מהמוגלובין11.5 Ca19.9 - יצא 64 Ca125 - יצא57 אני מאוד מבקשת לדעת אם זה סרטן ואיזה תודה רבה רבה.
עליזה שלום ותודה על שאלתך. זה אינו פורום לתשובות הדמיה ובכלל שום הדמיה (או בדיקות דם) לא נותנות מענה ללא התמונה הקלינית שהובילה לבקש את ההדמיה כך שעלייםך לפנוצת עם כל הנתונים למי שביקש את ההדמיה. בברכה דר' זלוצובר .
כאבים בגב תחתון מעל שנה שעלו לצלעות ביצעתי mri. וזאת התוצאה יש בגוף s1. ובגוף. Sl המנגיומות קטנות ללא תמט או תזוזה. בl4 5l. יש בלט מינימלי של הדיסק עם הנצרות קלה של הנקב השמאלי לסיכום ניוונים קלים
שלום רב, על מנת לתת תשובה מלאה יש לראות את צילום ה-MRI עצמו בנוסף לפענוח. המנגיומה נוצרת מכלי דם ובדרך כלל, אם מדובר בהמנגיומה קטנה בתוך גוף החוליה, אין לה משמעות גדולה. לגבי הבלט, בלט דיסק מינימלי. הבלטה של הדיסק שיוצרת היצרות באזור שרוול העצב אחרי היציאה מחוט השדרה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
מוקד היפראקוגני 1.8 ס"מ בכבד קלוש.יכול להתאים להמנגיומה . שלום מה זה אומר?
המנגיומה - ממצא שפיר בכבד שלא דורש המשך ברור או מעקב
כאבי בגב חזקים מתעורר בלילה ונשאר ער עד הבוקר עייפות רבה וקושי בפעולות הכי קלות מוגבל מאוד , מלפני שש שנים עברתי תאונת דרכים קשה ומאז יש לי פריצת דיסק ויש לי גם פיברומלגיה וגם אובחנתי מלפני שנה עם דלקת מפרקים והתחלתי להזריק הירמוז שעוזר חלקית אבל אם אני לא מזריק חודש מרגיש החמרה רצינית במצב , אתמול עשיתי mri לגב מותני שהדגימה סינוביטיס בחוליות הגב ------------------------- :L1-L2 אין עדות לבלט דיסק. :L2-L3 אין עדות לבלט דיסק. :L3-L4 אין עדות לבלט דיסק . סימני סינוביטיס במפרקים הפצטריים דו"צ. :L4-L5 סימני דהידרציה של הדיסק. בלט דיסק פורמינלי ימני עם פיסורה אנולרית בשוליו המשיק לשורש L4 בפורמן המוצר מימין. סימני סינוביטיס במפרקים הפצטריים דו"צ. :L5-S1 סימני דהידרציה של הדיסק. בלט דיסק אחורי קל ופורמינלי ימני הלוחץ על שורש L5 בפורמינה מוצר מימין. סימני סינוביטיס במפרקים הפצטריים דו"צ. המנגיומה בגוף חוליה S1. תעלת השדרה בקוטר תקין. אין עדות לשינויים ניווניים משמעותיים במפרקים הפצטרים. ממצאי לוואי: ללא תאריך הקלדה: 07/03/2023 שעת פענוח תאריך פענוח מ.ת.מ מ.ר.ר שם הרופא המפענח 12:44 07/03/2023 20143 30459 דר. ספיר יונתן 07/03/2023 מה אומר הצילום שיש דלקת ?
שלום קשה לומר ממה הכאב. יש גם נזק משמעותי לדיסק עם לחץ על העצב ואולי גם מרכיב דלקתי. ההחלטה על הטיפול תלוייה בבדיקתך ובתשאול ספציפי ובדיון בין הראומטולוג והאורטופד. בהצלחה
אני בת 35 עקב כאבי בטן ביצעתי CT ואולטרסאונד בטן. אני מעתיקה את המידע שקשור לכבד: תוצאות CT הכבד שומני. מוקדים היפרדנסיים בשתי האונות, הגדול כ-33 מ"מ באונה השמאלית ב-DD המנגיומה \ אדנומה, להמשך מעקב סונוגרפי אולטרסאונד: כבד- מוגדל, בעל מרקם הטרוגני , שומני באופן ניכר, בשתי האונות הודגמו מוקדים היפואקואים קוטר מירבי שנמדד כ 3.3 סמ כמו כן אני רוצה לציין שתפקודי כבד תקינים, אבל הטחול מוגדל באופן משמעותי (16.5 ס"מ) אשמח לחוות דעתכם תודה!
קשה לתת הערכה, יש כאן מס דברים המנגיומות/אדנומות הינם תהליכים שפירים אך ישנם מס דברים במה שכתבת שדורשים התייחסות, רצוי להגיע למרפאה
עקב כאבי בטן ביצעתי CT ואולטרסאונד בטן. אני מעתיקה את המידע שקשור לכבד: תוצאות CT הכבד שומני. מוקדים היפרדנסיים בשתי האונות, הגדול כ-33 מ"מ באונה השמאלית ב-DD המנגיומה \ אדנומה, להמשך מעקב סונוגרפ אולטרסאונד: כבד- מוגדל, בעל מרקם הטרוגני , שומני באופן ניכר, בשתי האונות הודגמו מוקדים היפואקואים קוטר מירבי שנמדד כ 3.3 סמ אשמח לחוות דעתכם תודה!
שלום שני הממצא דורש המשך ברור בהקדם יש לברר האם מדובר בממצא שפיר או ממאיר. אנא פני למרפאתנו בהקדם רפואה שלמה ערן
שלום, בת 32, לוקחת טריבינאפין של טבע 250 מ״ג לטיפול בפטרת מזה 4 חודשים. ברקע המנגיומה בכבד בוצע מעקב לאחרונה לפני שנה. בימים האחרונים הופיע כאב קל בבטן ימין עליונה. בבדיקת דם מהיום ערכי כבד מוגברים, מודאגת. האם זה מהתרופה? להפסיק לקחת? וכמה זמן לוקח לחזור לנורמה? AST 38 Alt 50 Get 26
יכול להיות מהתרופה ויכל שלא, בערכים אלה לא צריך להפסיק
בצילום רנטגן נמצא לאמא המנגיומה בכבד , מה המשמעות האם מצריך טיפול כל שהוא יש לציין שאינה מרגישה כאבים כלשהם
שלום דפנה צילום אינו מספק אנא פני למרפאתנו בהקדם לשם ברור מקיף שכנראה יכלול גם MRI בריאות שלמה
שלום ד״ר. בן 38 בריא. לפני כשנתיים החל להתפתח לי גוש קטן בשכם. בתחילה הגוש היה רך כמו פצעון ללא ראש מוגלתי תת עורי ולאחר שניסיתי לפוצץ אותו צמחו גם מן כלי דם כאלה מעליו. האבחנה הקלינית של שלושה רופאי עור הייתה המנגיומה ושאין מה לעשות עם זה, אך לי זה הציק אסתטית. לפני כמה ימים הסרתי את הנגע בניתוחון קטן. המנתח אומר שזו ציסטה חלב ושלח לבדיקה פתולוגית. את כלי הדם הקטנים הוא צרב עם מכשיר. מטריד אותי עניין כלי הדם (נגע וסקולרי) יכול להיות שזו גם ציסטה וגם המנגיומה, או שכלי הדם מבשרים על משהו מסוכן יותר כמו סרטן?
שלום לך קודם כל זה בחוץ שזה מעודד חוץ מזה, תמתין בסבלנות לתשובה הפתולוגית, כל הספקולציות לפני לא משמעותיות ורק מוסיפות דאגה בהצלחה
שלום רב אבא שלי ערך בדיקות ct וגם pet ct ונמצאו בהן נגעים היפודנסיים באונה הימנית של הכבד, וכן נגע נקרוטי במרכזו בגודל כ11 ס"מ הוא ממשיך את הבירור. אבל באתי לשאול אם אלה נגעים שהם בהכרח סרטניים? או שיש סיכוי סביר שהם דלקת המנגיומה וכיו"ב בתודה מראש
שלום הייתי ממליצה לבצע ביופסיה בדחיפות. קשה לדעת ללא צפיה בבדיקת ההדמיה.
שלום ד״ר. בן 38 בריא. לפני כשנתיים החל להתפתח לי גוש קטן בשכם. בתחילה הגוש נראה כפצעון ולאחר שניסיתי לפוצץ אותו צמחו גם מן כלי דם כאלה מעליו. האבחנה הקלינית של שלושה רופאי עור הייתה המנגיומה ושאין מה לעשות עם זה, אך לי זה הציק אסתטית. לפני כמה ימים הסרתי את הנגע בניתוחון קטן. המנתח אומר שזו ציסטה חלב ושלח לבדיקה פתולוגית. את כלי הדם הקטנים הוא צרב עם מכשיר. מטריד אותי עניין כלי הדם (נגע וסקולרי) יכול להיות שזו גם ציסטה וגם המנגיומה, או שכלי הדם מבשרים על משהו מסוכן יותר?
קשה לדעת. דורש הערכה במרפאה 02-655-5014
היי ד"ר אשמח לעזרתך. ביצעתי mrcp כדי לשלול גידול נוירואנדוקריני בלבלב בעקבות הגן men1. בטן MRI: צוין המנגיומה של האונה הימנית של 14 מ"מ. מה זה אומר? זה מסוכן? צריך לבדוק זאת למרות שזה לא קשור לבדיקה שביצעתי? תודה על המענה, חן.
בדרך כלל לא קשור, המנגיומה היא ממצא שפיר ולא ממאיר, יש לוודא כי אכן מדובר בהמנגיומה