תוצאות חיפוש עבור דלקת-לבלב-כרונית

שלום ליאת,אחרי תוכנית בערוץ 10 של עושים חשבון על תרופות אפשר לדבר חופשי לשאול ולהימנע ליטול כל תרופה שנותנים לנו אני אישית לוקח תרופות אחד מהן בשם זיפרקסה תקופה ארוכה בינתיים מאובחן עם דלקת לבלב כרונית אני לא שותה אלכוהול רציתי לשאול האם יש קשר בן אולנזפין ודלקת לבלב בצורה של חילוף חומרים בגוף שומנים סכרת כל זה יש לי בזמן האחרון .תודה מראש

שלום, בבדיקה נרשם : פנקראטיטיס כרונית עם אבנים בצינור הלבלב,אחת מהן גורמת להרחבה UPSTREAM הסתיידות גם בפרנכימה,אטרופיה מתקדמת של הלבלב. הממצא הראשון לפני כשלוש שנים, שהולך ומתפתח. למה אני צריך לצפות בעתיד?

שלום ותודה על המענה . יש לפעמים כאב גב עליון הדוק לוחץ ביחד עם כאב ברום הבטן או החזה או שמופיע רק בגב עליון . בייעוץ גסטרו לפני חצי שנה אמרה שהכאב לא קשור ללבלב אלא לקיבה .לא לוקחת משככי כאב, לוקחת סטטינים גרדיאנס לסוכרת. אם אר איי כתוב אטרופי הרחבה צינורית לבלב עם מספר ממצאים ציסטיים קרוב לוודאי פנקריאטיטיס כרונית יתכן גם מרכיב ipmn צינורית צדדית. אין אבנים בכיס מרה לא שותה אלכוהול ליפז בדם תקין לפי מה קובעים שיש לי דלקת כרונית בלבלב? ידוע על כבד שומני אשמח לסבר

שלום, בת 60 ברקע פנקריאטיטיס כרונית עם הרחבה של צינורית הלבלב הראשית דרכי המרה התוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. צינורית המרה המשותפת cbd מודדת 0.5 סמ באזור ראש הלבלב הלבלב אטרופי בעיקר בזנב הלבלב. מודגמת הרחבה של צינורית הלבלב מודדת כ-0.7 סמ עם מספר ממצאים ציסטיים באזור זה, נראים מחובריםלצינורית בגודל עד 1.1 סמ וללא מאפיינים מדאיגים של האדרה נראה ממצא ציסטי נוסף באיזור האונצינייט של הלבלב מודד 0.5 סמ. מספר בלוטות פנקריאטיות גבוליות מדגימות רסטריקציה בגודל עד 0.5 סמ.לסיכום : הלבלב אטרופי. מודגמת הרחבה של צינורית הלבלב עם מספר ממצאים ציסטיים, קרוב לוודאי על רקע פנקריאטיטיס כרונית. יתכן גם מרכיב של ipmn מסוג צינורית צדדית, האם הממצאים מדאיגים? האם יכולה לעשות צילום לא פולשני בעוד שנה למעקב ולוותר עלeus ? תודה

בת 44.עם דלקת לבלב כרונית שאובחנה לפני חמש שנים בבדיקת eus. ביצעתי mri.אשמח לעזרה בתוצאותיו: לסיכום- דרכי המרה אינן מורחבות.לבלב בעל מרקם תקין צינורית הלבלב מעט בולטת באיזור ראש הלבלב,ללא עדות לפגמי מילוי.הלבלב בגודל תקין.מה זה אומר? בeus אמרו לי שמראה ומבנה הלבלב לא תקינים

שלום רב אני מאובחן עם דלקת לבלב כרונית סי טי לפני חודש לימפאדנופטיה ברטרופריטואום פיופסיה לפני שבועיים תקינה אבל רופא.מטפל מבקש סי טי חוזר עוד 4 חודשים רציתי לדעת למה סיטי חוזר עוד 4 חודשים

סובל מדלקת כרונית בלבלב עם סכרת מה התזונה המומלצת ואיזה תוספי תזונה וויטמינים מומלץ לקחת

שלום רב .אני מאובחן עם דלקת לבלב כרונית לאחרונה עשיתי בדיקה פעם שלישית עקב אלסטאזה 500 והערכה מצב לבלב מחדש אני לא שותה אלכוהול "ממצאים מספר קשריות כ10 ממ בשער הכבד בעלות מראה שפיר" השאלה שלי למה הם נמצאים שם ולמה לא נלקחה ביופסיה אשמח מאוד לתשובה.אכן לא נלקחה ביופסיה

רציתי לשאו ל האם יש קשר בין צואה צהובה עם שלשול לבין החמרה במצב שלי אני לא שותה אלכהול אני במעקב אבל יש לי תור עוד 5 חודשים אני מאובחן עם דלקת לבלב כרונית.תודה מראש

שלום רב ד"ר להט. לפני כמעט שנה אושפזתי בשל דלקת חריפה בלבלב שסיבותיה עד היום אינן ברורות. בביצוע MRI, US וגסטרו הכל עבר ותקין . רציתי לשאול האם יש קשר בין דלקת שכזו שהתרחשה בגוף (בלבלב) לבין סיכויים מוגברים לחלות בסרטן הלבלב (שכן מדובר בסרטן אכזרי מאד עד כמה שידוע לי). אודה להסבר מסור. תודה רבה.

רציתי לדעת אם דלקת לבלב כרונית היא מחלה סופנית והאם אפשר עי השתלה להתגבר עליה או למנוע סיבוכים אפשריים

שלום, אני בן 36 בריא לפני כחודש הרגשתי כאב חזק בבטן עליונה, הכאב ירד עם הימים משום שאני הפחתתי באוכל והרופא משפחה אמר שזה יכול להיות ווירוס, לאחר שבוע הכאב חזר והחמיר יותר מכיוון שאכלתי על האש יומיים ברצף, הלכתי לרופא משפחה אחר ומסר לי שיכול להיות שמדובר בחיידק או אולקוס,הכאב התחזק עד שהגעתי לבית חולים כרמל ושם נמסר לי שיש לי דלקת בלבלב ערכי ליפאז 550 ועמילאז 250 ללא אבנים בכיס המרה ואנני שותה אלכוהול, אובחנתי עם פנקריטיטס לא ביליארית, אושפזתי בבית חולים למשך יומיים עם אינפוזיה ומשככי כאבים ,ביום השני התחילו להאכיל אותי דל שומן ועדיין היו כאבים קלים ושלחו אותי הביתה, הכאבים שמרו על יציבות ואותו חוזק אך לא נעלמו,ולכן התחלתי צום עם שתייה בלבד ללא אוכל מוצק .לפני שבועיים עשיתי בדיקת דם ערך ליפאז היה 135 ועמילאז 55, אך בשבוע שעבר אשתי עשתה מרק עם בשרים ולאחר שתיית המרק הכאבים חזרו והתחזקו ויום למחרת עשיתי בדיקת דם והיתה עלייה בליפאז ל 382 .לכן שוב חזרתי לצום המוחלט(רק מים) והיום עשיתי בדיקת דם וליפאז היה 200. לציין לפני כחודש בתחילת הכאבים היו רק כאבי בטן, לאחר מכן התחילו דקירות שורפות בשכמה השמאלית ומתחת לבית שחי, בשבוע האחרון הכאבים נהיו ממש חגורה שלמה סביב כל הגב והבטן, בנוסף לא נוח לי לשבת על כסא (מול מחשב למשל) ולהתכופף, הכאבים חלשים בבוקר ומתחזקים במשך היום למרות שאני בצום(רק מים). כל בדיקות הדם, אולטרא-סאונד ורנטגן היו בסדר, אני אמור לעשות בדיקת MRI/CT עדיין ממתין לאישור הקופה לMRI. שאלתי היא כזאת עד מתי אני אמשיך לסבול מכאבי ההגב והבטן ועד מתי אני אהיה בצום ? והאם זה נורמלי שלאחר שבועיים משחרור מבית חולים עדיין יש לי כאבים(לא חזקים) בגב עם אי נוחות בבטן עליונה ? ואיך אפשר לדעת שמדובר בדלקת לבלב חדה ופעם ראשונה אצלי ולשלול שזו דלקת לבלב כרונית ורק עכשיו הרגשתי את הכאבים ?

שלום, פונה לגבי סבי - כבן 81, צלול ועצמאי. ברקע ידוע על COPD קשה, ע"ר עישון כבד, פנקראטיטיס כרונית, כמו כן סבל זה כ- 10 שנים מסכרת קלה שהייתה מאוזנת במטפורמין בלבד. לפנ כ-5 חודשים - בערך ממאי הייתה יציאה דרסטית מאיזון הסכרת עם ערכי גלוקוז של עד 400, פוליאוריה וירד במשקלו כ-15 ק"ג (מ60 ל45 ק"ג). HBA1c של 13. עבר CT בטן והודגם תהליך בראש הלבלב מעט היפרוסקולרי בגודל של 2.6 ס"מ, עם מרכז היפודנסי, פרנכימת הלבלב אטרופית עם הרחבה של צינור הלבלב עד 11 ממ מקסימלית. התהליך גרם לחסימה עם הרחבה קלה בלבד של דרכי מרה תוך כבדיות, והדגשה קלה של ה- CBD. התהליך לא עירב את כלי הדם, ולא הודגם פיזור משני. הגידול הוגדר כנתיח, נשקלה התערבות כירורגית אך בשל מצבו הכללי הירוד עם קחכסיה ו-COPD הוחלט לא להתערב. לפני כ-10 ימים החל לסבול מצהבת חסימתית. בוצע US בטן שהראה הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות עם כולדכוס ברוחב 2 ס"מ. כיס מרה תפוח, הלבלב אטרופי, הוירסונג מורחב לכל אורכו עד כ1 ס"מ, ובאיזור ראש הלבלב נצפה תהליך בגודל של 3.5 ס"מ עם הסתיידויות גסות, שגבולותיו אינם מוגדרים היטב, ללא מימצא בכבד. במעבדה בילירובין ישיר עד 12.6, GGT 1120, ALP 650. אלבומין 28. INR 0.96 מרקרים עדכניים CEA= 199, CA 19-9= 4400, CA -125 =140 בוצע ERCP אתמול בנסיון להחדיר סטנט, אך ללא הצלחה בקנולציה של הפפילה. בדו"ח נכתב שבוצע גם ניסון פריקט של גג הפפילה אך גם אז ללא הצלחה בצינתור. הומלץ לשקול PTC ורונדה וו בשלב השני?? סבי מוטרד מאוד מכך שיצטרך להסתובב עם שקית של הנקז דרכי מרה לאחר ה- PTC, ומכל המשמעויות של הנקז, שאלותי הן : 1. האם כשמבצעים PTC - משאירים נקז חיצוני לכמה זמן ? האם זה מיועד לרוב לזמן ארוך שבועות-חודשים?? או שמקובל לנסות ERCP חוזר ? במידה וכן, אחרי כמה זמן יש היגיון בביצוע ERCP חוזר בד"כ? 2. מהו הנזק שעשוי להיווצר בעקבות הישאורתו במצב של צהבת חסימתית ללא טיפול מעבר לגרד - שאינו סובל ממנו כרגע. קראתי שלאחר ביצוע PTC יש שכיחות מגוברת של כולנגיטיס ואנשים לפעמים צריכים קורסים חוזרים אנטיביוטים ואשפוז ומאידך אני מבין שגם ללא ניקוז דרכי מרה יש שכיחות יתר של כולנגיטיס ע"ר סטאזיס מרתי - מניסיונך מה שכיח יותר? 3. האם הצטברות בילירובין וחסר ניקוז המרה גורמים נזק נוסף כמו נזק נוירולוגי או נזק מצטבר לכבד שיכול להגיע לאי -ספיקת כבד? אי ספיקת כליות? 4. במידה ועוברים את החסימה ב- PTC וממקמים סטנט - האם גם אז צריך להשאיר נקז חיצוני או שמוציאים את הקטטר? 5. האם לדעתך כדאי לשקול אולי לנסות ERCP חוזר בידיים של גסטרו אחר לפני ביצוע ה- PTC? האם כישלון בביצוע הפעולה יתכן על רקע חוסר מיומנות טכנית או שזה בד"כ עקב בעייה שקשורה לגידול שלא מאפשר קנולציה. 6. האם אופציות כירורגית למעקף דרכי מרה לתריסריון מקובלות לאחר ERCP כושל או רק במקרה של כישלון PTC? תודה רבה.

שלום, פונה לגבי סבי - כבן 81, צלול ועצמאי. ברקע ידוע על COPD קשה, ע"ר עישון כבד, פנקראטיטיס כרונית, כמו כן סבל זה כ- 10 שנים מסכרת קלה שהייתה מאוזנת במטפורמין בלבד. לפנ כ-5 חודשים - בערך ממאי הייתה יציאה דרסטית מאיזון הסכרת עם ערכי גלוקוז של עד 400, פוליאוריה וירד במשקלו כ-15 ק"ג (מ60 ל45 ק"ג). HBA1c של 13. עבר CT בטן והודגם תהליך בראש הלבלב מעט היפרוסקולרי בגודל של 2.6 ס"מ, עם מרכז היפודנסי, פרנכימת הלבלב אטרופית עם הרחבה של צינור הלבלב עד 11 ממ מקסימלית. התהליך גרם לחסימה עם הרחבה קלה בלבד של דרכי מרה תוך כבדיות, והדגשה קלה של ה- CBD. התהליך לא עירב את כלי הדם, ולא הודגם פיזור משני. הגידול הוגדר כנתיח, נשקלה התערבות כירורגית אך בשל מצבו הכללי הירוד עם קחכסיה ו-COPD הוחלט לא להתערב. לפני כ-10 ימים החל לסבול מצהבת חסימתית. בוצע US בטן שהראה הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות עם כולדכוס ברוחב 2 ס"מ. כיס מרה תפוח, הלבלב אטרופי, הוירסונג מורחב לכל אורכו עד כ1 ס"מ, ובאיזור ראש הלבלב נצפה תהליך בגודל של 3.5 ס"מ עם הסתיידויות גסות, שגבולותיו אינם מוגדרים היטב, ללא מימצא בכבד. במעבדה בילירובין ישיר עד 12.6, GGT 1120, ALP 650. אלבומין 28. INR 0.96 מרקרים עדכניים CEA= 199, CA 19-9= 4400, CA -125 =140 בוצע ERCP אתמול בנסיון להחדיר סטנט, אך ללא הצלחה בקנולציה של הפפילה. בדו"ח נכתב שבוצע גם ניסון פריקט של גג הפפילה אך גם אז ללא הצלחה בצינתור. הומלץ לשקול PTC ורונדה וו בשלב השני?? סבי מוטרד מאוד מכך שיצטרך להסתובב עם שקית של הנקז דרכי מרה לאחר ה- PTC, ומכל המשמעויות של הנקז, שאלותי הן : 1. האם כשמבצעים PTC - משאירים נקז חיצוני לכמה זמן ? האם זה מיועד לרוב לזמן ארוך שבועות-חודשים?? או שמקובל לנסות ERCP חוזר ? במידה וכן, אחרי כמה זמן יש היגיון בביצוע ERCP חוזר בד"כ? 2. מהו הנזק שעשוי להיווצר בעקבות הישאורתו במצב של צהבת חסימתית ללא טיפול מעבר לגרד - שאינו סובל ממנו כרגע. קראתי שלאחר ביצוע PTC יש שכיחות מגוברת של כולנגיטיס ואנשים לפעמים צריכים קורסים חוזרים אנטיביוטים ואשפוז ומאידך אני מבין שגם ללא ניקוז דרכי מרה יש שכיחות יתר של כולנגיטיס ע"ר סטאזיס מרתי - מניסיונך מה שכיח יותר? 3. האם הצטברות בילירובין וחסר ניקוז המרה גורמים נזק נוסף כמו נזק נוירולוגי או נזק מצטבר לכבד שיכול להגיע לאי -ספיקת כבד? אי ספיקת כליות? 4. במידה ועוברים את החסימה ב- PTC וממקמים סטנט - האם גם אז צריך להשאיר נקז חיצוני או שמוציאים את הקטטר? 5. האם לדעתך כדאי לשקול אולי לנסות ERCP חוזר בידיים של גסטרו אחר לפני ביצוע ה- PTC? האם כישלון בביצוע הפעולה יתכן על רקע חוסר מיומנות טכנית או שזה בד"כ עקב בעייה שקשורה לגידול שלא מאפשר קנולציה. 6. האם אופציות כירורגית למעקף דרכי מרה לתריסריון מקובלות לאחר ERCP כושל או רק במקרה של כישלון PTC? תודה רבה.

שלום, פונה לגבי סבי - כבן 81, צלול ועצמאי. ברקע ידוע על COPD קשה, ע"ר עישון כבד, פנקראטיטיס כרונית, כמו כן סבל זה כ- 10 שנים מסכרת קלה שהייתה מאוזנת במטפורמין בלבד. לפנ כ-5 חודשים - בערך ממאי הייתה יציאה דרסטית מאיזון הסכרת עם ערכי גלוקוז של עד 400, פוליאוריה וירד במשקלו כ-15 ק"ג (מ60 ל45 ק"ג). HBA1c של 13. עבר CT בטן והודגם תהליך בראש הלבלב מעט היפרוסקולרי בגודל של 2.6 ס"מ, עם מרכז היפודנסי, פרנכימת הלבלב אטרופית עם הרחבה של צינור הלבלב עד 11 ממ מקסימלית. התהליך גרם לחסימה עם הרחבה קלה בלבד של דרכי מרה תוך כבדיות, והדגשה קלה של ה- CBD. התהליך לא עירב את כלי הדם, ולא הודגם פיזור משני. הגידול הוגדר כנתיח, נשקלה התערבות כירורגית אך בשל מצבו הכללי הירוד עם קחכסיה ו-COPD הוחלט לא להתערב. לפני כ-10 ימים החל לסבול מצהבת חסימתית. בוצע US בטן שהראה הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות עם כולדכוס ברוחב 2 ס"מ. כיס מרה תפוח, הלבלב אטרופי, הוירסונג מורחב לכל אורכו עד כ1 ס"מ, ובאיזור ראש הלבלב נצפה תהליך בגודל של 3.5 ס"מ עם הסתיידויות גסות, שגבולותיו אינם מוגדרים היטב, ללא מימצא בכבד. במעבדה בילירובין ישיר עד 12.6, GGT 1120, ALP 650. אלבומין 28. INR 0.96 מרקרים עדכניים CEA= 199, CA 19-9= 4400, CA -125 =140 בוצע ERCP אתמול בנסיון להחדיר סטנט, אך ללא הצלחה בקנולציה של הפפילה. בדו"ח נכתב שבוצע גם ניסון פריקט של גג הפפילה אך גם אז ללא הצלחה בצינתור. הומלץ לשקול PTC ורונדה וו בשלב השני?? סבי מוטרד מאוד מכך שיצטרך להסתובב עם שקית של הנקז דרכי מרה לאחר ה- PTC, ומכל המשמעויות של הנקז, שאלותי הן : 1. האם כשמבצעים PTC - משאירים נקז חיצוני לכמה זמן ? האם זה מיועד לרוב לזמן ארוך שבועות-חודשים?? או שמקובל לנסות ERCP חוזר ? במידה וכן, אחרי כמה זמן יש היגיון בביצוע ERCP חוזר בד"כ? 2. מהו הנזק שעשוי להיווצר בעקבות הישאורתו במצב של צהבת חסימתית ללא טיפול מעבר לגרד - שאינו סובל ממנו כרגע. קראתי שלאחר ביצוע PTC יש שכיחות מגוברת של כולנגיטיס ואנשים לפעמים צריכים קורסים חוזרים אנטיביוטים ואשפוז ומאידך אני מבין שגם ללא ניקוז דרכי מרה יש שכיחות יתר של כולנגיטיס ע"ר סטאזיס מרתי - מניסיונך מה שכיח יותר? 3. האם הצטברות בילירובין וחסר ניקוז המרה גורמים נזק נוסף כמו נזק נוירולוגי או נזק מצטבר לכבד שיכול להגיע לאי -ספיקת כבד? אי ספיקת כליות? 4. במידה ועוברים את החסימה ב- PTC וממקמים סטנט - האם גם אז צריך להשאיר נקז חיצוני או שמוציאים את הקטטר? 5. האם לדעתך כדאי לשקול אולי לנסות ERCP חוזר בידיים של גסטרו אחר לפני ביצוע ה- PTC? האם כישלון בביצוע הפעולה יתכן על רקע חוסר מיומנות טכנית או שזה בד"כ עקב בעייה שקשורה לגידול שלא מאפשר קנולציה. 6. האם אופציות כירורגית למעקף דרכי מרה לתריסריון מקובלות לאחר ERCP כושל או רק במקרה של כישלון PTC? 7. מה משמעות רון דהוו המוזכר בדוח?? תודה רבה

שלום רב! אימי חלתה בדלקת לבלב כרונית לאחר הסרת כיס המרה. כבר במבלך הניתוח חלו סיבוכים ודימום שחייב מתן מנות דם ואישפוז של 13 ימים (כנראה שהיה כשל שלא דווח לנו עליו) מאז כבר כשלוש שנים אימי מאושפזת בתדירות של אחת לחודש!!! עם התקפת דלקת של הלבלב לניקוז נוזלי המרה, אנטיביוטיקה, אינפוזיה ולאחר 4 ימי אישפוז משוחררת היא נחלשה גופית ונפשית ומחפשת נואשות פיתרון אמיתי לאחר ערות איזפוזים! אבקש עזרה

שלום רב! אימי חלתה בדלקת לבלב כרונית לאחר הסרת כיס המרה. כבר במבלך הניתוח חלו סיבוכים ודימום שחייב מתן מנות דם ואישפוז של 13 ימים (כנראה שהיה כשל שלא דווח לנו עליו) מאז כבר כשלוש שנים אימי מאושפזת בתדירות של אחת לחודש!!! עם התקפת דלקת של הלבלב לניקוז נוזלי המרה, אנטיביוטיקה, אינפוזיה ולאחר 4 ימי אישפוז משוחררת היא נחלשה גופית ונפשית ומחפשת נואשות פיתרון אמיתי לאחר ערות איזפוזים! אבקש עזרה

אבי מאושפז בבי"ח הגיע עם דלקת כרונית בלבלב המצב הסתבך וכעט ישו קושי נשימתי עם נוזלים / דלקת בריאות לא ידוע בבירור הוא מורדם ומונשם. לאחר מספר ימים מצבו מוגדר כיציב אתמול הורידו את התמיכה הנשימתית לסרוגין לרמת מצן של 50, לדבריהם עם השהיה כאשר המכשיר מרגיש מצוקת נשימה הוא פועל (לא כ"כ למה הכוונה???), חומר ההרדמה הופסק אתמול בלילה למשך כ- 5 שעות. האם ישנה אפשרות להתאושש מבחינה ריאתית האם במקרה כזה ישנם סיכויים להחלים מסיבוכי ריאות?.

שלום, מה זה ה"וירסונג" מה משמעות ממצא בUS בן 12 מ"מ , שאולי נמצא בוירסונג? עומדת לפני US לבירור הממצא. [חשבו שעל כיס המרה]... תודה מראש, מימי

מזה 4 חודשים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה שמקרינים לגב ושכמה מצד שמאל. עמילזה בדם 110 שאר בדיקות דם בגדר הנורמה. US בטן תקין. האם זה דלקת כרונית בלבלב? איזה בדיקות אני צריכה לבצע על מנת לוודא את האבחנה ואיזה טיפול אני צריכה לקבל. תודה מראש

שלום לאישתי יש דלקת כרונית בלבלב עם התקפים החוזרים פעם במספר חודשים אישתי לוקחת באופן קבוע תרופה שנקראת ליפינור האם יש בעיה להכנס להריון כאשר לוקחים את התרופה הזו? האם התרופה עלולה לפגוע בעובר אודה לתשובתך

בעקבות עמילאז גבוה בדם וכאבי בטן מהם סבלתי בעבר, הופנתי לצילום לבלב. הצילום גילה דלקת כרונית בלבלב. בבדיקת סי.טי. לא ראו את הדלקת. שאלתי היא: האם אני צריך להמנע ממאכלים מסויימים (מלבד אלכוהול)? או להעדיף אחרים? האם ניתן (וצריך) לרפא דלקת זו? אני מתעמל על בסיס יומי האם זוהי בעיה? ובכלל האם הדלקת בלבלב תשפיע על אורך חיי? תודה רבה

אני בת 40, סובלת מזה 5 שנים מכאבי בטן עם גזיםן, במיוחד לאחר אוכל(כל מזון) במסגרת קולונוסקופיה אובחנתי כחולת קרוהן,מטופלת בכדורים. מאידך בc.t(ללא חומר ניגודי). בטן אובחן אצלי כבד מוגדל,לבלב תת אופטימלי עקב חוסר מילוי של לולאות מעי דק באיזור,הלבלב תפוח באזור הגוף והזנב באולטרסאונד אנדוסקופי נמצאה דלקת לבלב כרונית. שאלתי האם ניתן לטפל בדלקת זו מאחר וחוששני שהלבלב אינו מפרק בפעולות אנזימים ובכך גורם לכאבי בטן העליונה באמצע וכאבים בצד שמאל כמו כן גזים מרובים מלווים בכאבי בטן איזה טיפול אמורה לקבל במצב זה

שלום רב, השאלה מתייחסת לסבי, כבן 75 עם רקע של סוכרת. עישן כבד - למעלה מ-40 שנה כקופסא עד שנתיים ביום. העישון בשנים האחרונות היה מלווה בשיעול די קשה עם ליחה, אך לא לווה בקוצר נשימה. בשנתיים האחרונות הייתה ירידה משמעותית במשקל (כ-6 ק"ג), וכעת המשקל יציב עם מדד BMI של 20.83. הוא הפסיק את העישון מלפני כחודש - וכיום חש בטוב, וכמעט ואינו משתעל לדבריו. במסגרת בירור אורטופדי לפני כחצי שנה לגוש באזור ה-SCJ, שנמצא כשפיר לבסוף, הוא עבר גם CT חזה, שם נימצא עדות לבועות אמפיזמטיות רבות,, בולות קטנות, ושינויים אינטרסטיצאלים מסוג Ground glass. כן עדות לקשריות מדיאסטנליות בודדות, שינויים ואי סדירות פלאורלית בעיקר בריאה ימנית עליונה, וכן בסימפון שמאלי. בצילום חזה חשד להרחבת מדיאסטינום. בעקבות כך הוחל בירור פולמנלוגי: עבר CT חוזר לאחר חצי שנה- ללא שינוי מהקודם, ובפענוח נכתב על שינויים ריאתיים אמפיזמטים עם בועות תת פלורליות מרובות בעיקר ב-2 האונות העליונות, וכן מבנה רקמתי בקוטר עד 1.6 ס"מ בשער הימני - יכול להתאים לבלוטה, בלוטה מוגדלת או אחר.. כן עדות להתסיידויות ברקמת הלבלב - בעיקר באזור הראש עקב פנקראטיטיס כרונית. PFTs : FEV1/FVC 55%, FEV1 38%, DLCO 70%, RV 204, TLC 117 סטורציה 93, ואחרי הליכה של 6 דקות סטורציה 95. בבדיקה קלינית : בסוף מאי ללא הגדלת קשריות וכניסת אוויר מופחתת דו"צ, ואילו כעת : בלוטות לימפה מוגדלות בבתי שחי, כניסת אוויר טובה. (אם כי בוצע ע"י שתי רופאות שונות) בשל העדר תסמינים נשימתיים מצידו נאמר שאין צורך במתן טיפול תרופתי. השאלה שלי- הוא התבקש לבצע שוב CT חוזר בעוד חצי שנה בשל מימצא ה- Rt. Hilar Lymphadenopathy - האם מימצא זה יכול לרמז על התפתחות של תהליך ממאיר? האם חצי שנה זה אינו פרק זמן ארוך מידי? האם לדעתך בהקשר לבלוטות הלימפה האקסילריות יש צורך בירור סיסיטמי אחר? אם כן - מה בדיוק? תודה רבה ואני מאוד מעריך את הזמן היקר שלך לתשובות!!