תוצאות חיפוש עבור דוקסורוביצין

ראשית בבית החולים יכולים לתת לה חומר מגן על הלב בשם קרדיוקסאן. הויטמינים המגינים על הלב מהנזק של דוקסורוביצין הם קו-קיו 10 וימינים C, E וסלניום. לדעתי, אם תכנסי לאינטרנט תוכלי למצוא בחו"ל תכשירים נוזליים לחומרים אלה (לויטמין E תכשיר נוזלי בארץ-שמן נבט חיטה)ולהזמין אותם. יש לקחת תכשירים אלה לפני, במהלך ואחרי הכימותרפיה למספר חודשים. לגבי המינון, הייתי נותן כ 25% מהמינון למבוגרים ד"ר יוסף ברנר

מיטומיצין זה סוג של כימותרפיה ממשפחת הכימותרפיה האנטיביוטית (כמו דוקסורוביצין או בלאומיצין).זהו טיפול הניתן אחת ל 6 שבועות. הטיפול רעיל למדי וגורם לצניחה בספירת הטרומבוציטים. ד"ר יוסף ברנר

בד"כ דוקסורוביצין אינו עושה בעיות בפה מהסוג שאת מתארת. אולי את מקבלת גם תרופות אחרות כמו 5FU הטיפול לבעיות בפה הוא על ידי תערובת צמחי מרפא בשם Flor Essence, אם ניתן להשיג אותה בבתי טבע ובתי מרקחת מיוחדים, על ידי ויטמין E נוזלי-שמן נבט חיטה, אותו צריך לגרגר בפה ואכ לבלוע. יש גם חומר בשם sorend המיוצר בארץ מחרובים נדמה לי, שגם כן עשוי לעזור. באופן כללי, אם את מטופלת בדוקסורוביצין, רצוי שתשתמשי גם במינונים גבוהים של קואנזים קיו-10, בסלניום, ויטמין C וויטמין E. שילוב זה גם מונע נזק בלב מהטיפול וגם משפר את יעילות הטיפול. ד"ר יוסף ברנר

1.את יכולה להמשיך את הרגלי התזונה הנוכחיים שלך שהם המתאימים במצב של מחלה סרטנית. 2.אין כל מניעה להשתמש באנטיאוקסידנטים בזמן כימותרפיה ולהיפך. בטיפול שלך הייתי מציע לך להשתמש בקו קיו 10, סלניום ויטמינים E ו C כדי למנוע נזק לשריר הלב מהאדריאמיצין (דוקסורוביצין) המהווה חלק מהטיפול שלך. תרופות אלה גם יפחיתו תופעות לוואי מתרופות אחרות וגם ישפרו את היעילות של הכימותרפיה. 3. כמו כן ממליץ על שימוש באומגה 3 במנות גבוהות כמו בשמן פשתן וב IP-6. ד"ר יוסף ברנר

איריס שלום, באתר של עמותת אחת מתשע קיים פרק בו תוכלי לקבל אינפורמציה בנוגע לשימוש בהרצפטין כולל תופעות לוואי האפשריות בעקבות השימוש בו. (להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=herceptin.doc) תופעות לוואי מקובלות כמו לגבי כל תרופה שלוקחים מידת הופעתן של תופעות לוואי ורמת עוצמתן אינה דומה מאישה לרעותה . יחד עם זאת חשוב שתכירי לאילו תופעות לוואי את עלולה לצפות על מנת שיקל עליך להתמודד איתן. חום וצמרמורות אצל חלק מהנשים יופיעו חום גבוה וצמרמורת , בעיקר בתחילת הטיפול. הסימפטומים הם בדרך כלל בעוצמה חלשה עד מתונה וניתנים לטיפול בעזרת תרופות. אם את סובלת מתופעות הלוואי בצורה קשה יתכן והצוות המטפל בך ישקול להאט את קצב מתן התרופה או להפסיקה זמנית עד שהסימפטומים יירגעו. שילוב טיפול של הרצפטין עם כימותרפיה תופעות לוואי מוכרות כמו בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, עלולות להופיע אצל חולות המטופלות בהרצפטין בשילוב עם טיפול כימותרפי. במקרים כאלו ממשיכים בטיפול למרות תופעות הלוואי ובדרך כלל לא נשקלת האפשרות להפסיק בגללן את הטיפול בהרצפטין . . כאבים תופעות של כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי גב, וכן תחושה כללית לא טובה כמו בשפעת עלולות להופיע בעקבות הטיפול בהרצפטין. בכל מקרה שאת סובלת מאחת התופעות הללו התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. סחרחורות, קשיי שינה, דיכאון גם תופעות אלו מוכרות בעקבות הטיפול בהרצפטין . בכל מקרה שאת סובלת מאחת מהן התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. בעיות בתפקוד הלב תופעת לוואי מוכרת לטיפול בהרצפטין היא סיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הלב הנובע מכך שחלבון ה- HER2 נמצא בתאי שריר הלב ומשפיע על תפקודו ( ventricular function ). ההרצפטין ניתן בשילוב עם תרופות כימותרפיות מבוססות אנטראציקלין (אדריאמיצין ו- אפירוביצין), שהן לעצמן רעילות ללב, או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. זאת הסיבה שכ- % 30 מהנשים המטופלות בהרצפטין ואנטראציקלינים מפתחות אי ספיקת לב.לנשים עם מחלות לב מוכחת עדיף טיפול המשלב CMF ( פרטים בפרק על כימותרפיה ). לפני התחלת הטיפול חשוב לבצע הערכת התפקוד של הלב , ולקיים מעקב רפואי צמוד במהלכו. במידה ומתגלות בעיות בתפקוד הלב במהלך הטיפול יתכן ויהיה צורך להפסיק את השימוש בהרצפטין.סימני הפרעות לב להם כדאי לשים לב הם קשיי נשימה, שיעול מוגבר והתנפחויות . בברכה, אנה גולדברט

תשובה ש"העתקתי" מפורום המטולוגיה: "..... יש תרופות שאסורות לאנשים חסרי G6PD בכל כמות ויש תרופות שמותרות במינון רגיל אך לא במינונים גבוהים. התרופות האסורות לחלוטין בחולים חסרי G6PD הן: רספרים, ספטרין, סולפטרים, אופטיזול סולפהצטמיד וכל הנגזרות של סולפהמתוקסזול. רצוי להתרחק מכל תכשירי הסולפה למיניהם. סדורל (phenazopyridine), ניטרופורנטואין, מקרודנטין, נגרם ונגזרות אחרות של חומצה נלידיקסית. תרופות אנטי מלריה - פרימקווין, פמקווין, פנטקוין. דפסון. מתילן בלו. thiazolesfone, phenylhydrazine,niridazole, furazolidine צבעים שונים המכילים אצטאניליד, אכילת פול, דוקסורוביצין. תרופות שיש להיזהר בהן מבחינת מינון (מותרות במינון רגיל): אספירין, קולכיצין, פנצטין, ויטמין C, אצטאמינופן, כלורוקוין, כלוראמפניקול, איזוניאזיד, דיפנהידרמין, פנילבוטזון, ויטמין K ונגזרותיו, פרוקאינאמיד, פרובנציד, פניטואין, קינין (יש קינין במשקאות ביטר שונים !!!), קינידין, פירימתמין, סטרפטומיצין. יש וריאנטים רבים של חסר G6PD ויש בדיקה כמותית לרמת האנזים. בוריאנט השכיח באיזור הים התיכון בד"כ אין צורך בכך כיון שהגן לאנזים נמצא על כרומוזום X ולזכרים יש רק כרומוזום X אחד, הרי שאין משמעות לבדיקה הכמותית כי אם האנזים חסר הוא חסר. בנשים, כיון שיש שני כרומוזומים, ויש תופעה שנקראת "אינאקטיבציה של כרומוזו X" שמשמעותה היא שרק X אחד פעיל בכל תא ויכול להיות מצב תיאורטי שכל ה- X הבריא עבר כזה תהליך לפעמים יש משמעות לבדיקה כמותית, אבל בד"כ לא צריך את זה. ..." לגבי מאכלים - מלבד פול - לא ידוע לי על מאחלים נוספים שאסורים.

שלום לילי, עמותת אחת מתשע מפעילה אתר ובו מידע רב על מחלת הסרטן , טיפולים , זכויות , וגם חדשות. (הקישור לאתר צבוע בכחול ונמצא במעלה הדף) באתר יש פרקים המיועדים לתרופות לנוחיותך החומר הועתק לפורום:- אדריאמיצין(Adriamycin ) דוקסורוביצין ( Doxorubicin ) מה זה אדריאמיצין ? אדריאמיצין היא תרופה כימותרפית הניתנת לטיפול בסרטן השד בצירופים שונים עם תרופות כימותרפיות אחרות. האדריאמיצין גורמת להאטת או עצירת גדילתם של תאי הסרטן בגוף החולה ונחשבת לתרופה חזקה. למי נותנים אדריאמיצין ? התרופה ניתנת כיום לנשים שבלוטות הלימפה שלהן נפגעו מתאי סרטן השד. כיצד נותנים אדריאמיצין ? אדריאמיצין ניתנת בהזרקה לתוך הוריד, בין אם כתרופה עצמאית ובין אם בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. לאילו תופעות לוואי יש לצפות ? כידוע, כל אחת מגיבה לתרופות בדרכה שלה ועוצמת תופעות הלוואי , אם הן מופיעות, משתנה מאישה לאישה. רוב תופעות הלוואי המתוארות להלן הן זמניות וצפויות לחלוף עם תום הטיפול. חשוב שתדווחי לצוות המטפל בך אם את אלרגית למשהו ספציפי. במידה ואת את סובלת ממחלות כרוניות , מחלת לב או כל מחלה אחרת עליך ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שאת לוקחת באופן קבוע – בין אם הן תרופות על פי מרשם ובין אם הן תרופות מדף הנמכרות ללא מרשם, כולל תוספי מזון, ויטמינים ומוצרים על בסיס צמחי. תופעות לוואי נפוצות נשירת שיער אבדן או התדלדלות השיער נחשבת כאחת מתופעות הלוואי הטראומטיות ביותר ואת עלולה לחוש כעס רב או דיכאון. כאשר השיער נושר יש לכך פעמים רבות השפעה על הדימוי עצמי של החולה ועל איכות החיים שלה. לעתים קשה להתמודד עם תגובותיהם של הסובבים אותך על אבדן שיערך. אם את מרגישה שהם נבוכים ולא יודעים כיצד לנהוג היי את הראשונה לדבר על כך ואז ייקל עליהם לעמוד לצידך ולהציע עזרה ותמיכה. גם כאשר את צפויה לנשירת השיער בעקבות הטיפולים שהותוו לך אל לך להתייאש. גישה מושכלת לנושא והכנה מראש מתאימה תקל עליך את ההתמודדות ותשפר את הרגשתך. זכרי תמיד שהניסיון של כל חולה וחולה הוא שונה. תופעת הנשירה או ההתדלדלות של השיער עלולה להתחיל כשבועיים לאחר תחילת השימוש באדריאמיצין. פרטים נוספים על דרכי ההתמודדות עם התופעה תוכלי למצוא בחוברת על נשירת שיער. פצעים בפה ( mucositis ) - טיפול שיניים לפני תחילת הטיפול הכימותרפי חשוב שתפני לרופא השיניים לבדיקה כוללת. בעקבות הבדיקה תקבלי את כל טיפולי השיניים והחניכיים הנחוצים לקראת הכימותרפיה, במגבלות הזמן שנותר עד לטיפול הרפואי. רופא השיניים והשיננית ידריכו אותך כיצד לשמור על היגיינת הפה כך שרמת החיידקים בו תהיה מינימלית, וזאת למניעת סיבוכים אם יופיעו ולהפחתת עוצמתם: - השתמשי במברשת שיניים רכה, - שטפי את הפה מספר פעמים ביום עם תמיסה של סודה לשתיה או מלח מומסים במים חמים, הקפידי לשתות לפחות 8 כוסות נוזלים ביום - הימנעי מעישון ומשתיית נוזלים חריפים או חומציים (דוגמת מיצי הדרים ). מספר חולות עלולות לסבול מפצעים בפה, בלשון או בחניכיים, ועל מנת למנוע זיהום הפצעים יש להקפיד על היגיינת הפה במהלך הטיפול. בחילות והקאות הסיכוי לסבול מבחילות והקאות מותנה בסוג התרופות בהן משתמשים ובמינונן, כמו גם בתכונותיך האישיות. למשל , אם את נוטה בדרך כלל לחרדות או בחילות בנסיעה את עלולה לסבול מהתופעות גם בעקבות הטיפול. הסימפטומים עלולים להופיע מיד בתום הטיפול או עד למספר שעות לאחר סיומו. במקרים אחדים זה נמשך מספר שעות אך זה יכול לקחת גם מספר ימים. רצוי שתדווחי על התגובות לצוות המטפל היות וניתן להפחית את עצמת התגובות על ידי תרופות שיותאמו לצרכיך באופן אישי. לעתים נדרש שילוב של תרופות אחרות או נוספות להשגת הקלה. הקפידי לשתות לפחות 8 כוסות נוזלים בום, הימנעי ממזון שמן, מארוחות דשנות וממאכלים חומציים ( כמו עגבניות, ופרי הדר ) או מאכלים חריפים ומתובלים. שיטות שונות של רפואה משלימה - טכניקות הרפיה, היפנוזה או ארומטרפיה - עשויות לסייע להקלת תופעות הלוואי ולחיזוק המערכת החיסונית. שינויים בצבע השתן את עשויה להבחין שהשתן שלך מאדים מיד עם תחילת הטיפול באדריאמיצין. אל תיבהלי, זה לא דם , זו תופעה צפויה הנמשכת יום או יומיים לאחר קבלת הטיפול. במידה והתופעה נמשכת זמן רב יותר או אם את מרגישה כאב או אי נוחות בעת מתן שתן דווחי על כך לרופא. פגיעה בתאי הדם אם הבדיקות מראות על ספירת תאים לבנים נמוכה משמעות הדבר שהגוף שלך חשוף יותר לזיהומים. על כן חשוב ביותר לדווח לצוות המטפל על כל תופעה היכולה להעיד על קיומו של זיהום כמו הצטננות, עליית חום הגוף או כאב גרון. במידת הצורך יש לקחת אנטיביוטיקה, כמובן רק לאחר התייעצות עם הרופא. עליך לנקוט כאמצעי זהירות על מנת להקטין את הסיכון לזיהום : השתדלי לא להימצא בסביבת אנשים וא ילדים מצוננים או חולים; לבשי כפפות ומכנסיים ארוכים בעת העבודה בגינה; אל תגעי בפסולת של בעלי חיים; שמרי על ניקיון הפצעים או השריטות שבגופך; הקפידי על היגיינה אישית ועל ביצוע טיפולי שיניים כסדרם; אל תגזרי את העור סביב הציפורניים. רמת תאים אדומים נמוכה מעידה על אנמיה המתבטאת בעייפות, קוצר נשימה והרגשה כללית גרועה. סימפטומים אלו יכולים גם לנבוע מסיבות אחרות אך בכל מקרה רצוי שתדווחי עליהם לצוות הרפואי המטפל בך. תאי הדם האדומים משתקמים בדרך כלל בכוחות עצמם אך במקרה הצורך נותנים עירוי. הקפידי על מנוחה רבה. רמת תאי קרישה נמוכה עלולה להעמיד אותך בסכנת חבלות ופציעות. במקרה של דימומים (למשל בעת ניקוי השיניים) דווחי על כך לצוות המטפל בך. במקביל, השתמשי במברשת שיניים רכה ולא בקיסמי שיניים או חוט דנטלי. השתמשי רק במסיר שיער חשמלי ולא בסכין גילוח ואל תיקחי תרופות המכילות אספירין מבלי להתייעץ עם הרופא. במקרה הצורך יינתן עירוי של תאי קרישה. גירויים בעור "כוויות" או פריחות בעור עלולות להופיע, ולהכאיב, במקומות בגופך אשר טופלו בהקרנות בשלב מוקדם יותר של המחלה. התייעצי עם הרופא כיצד לטפל בתופעה ולהפחית את אי נוחות. שינויים בציפורניים את עלולה להבחין בשינויי צבע שיחולו בציפורני אצבעות הידיים והרגליים והן גם תהיינה שבירות יותר. הקפידי לנקות את ציפורניך מדי יום. את יכולה להשתמש בלק לציפורניים אך לא בציפורניים מלאכותיות. תופעות לוואי נדירות ירידה בתיאבון השתדלי לאכול ארוחות קטנות לעתים קרובות במהלך היום. אם אינך אוכלת מספיק ניתן להיעזר בתוספי מזון, אך זכרי תמיד שהתוספים אינם באים במקום האוכל. שינוים בחוש הטעם וחוש הריח את עלולה להרגיש טעם מתכתי בפה ומאכלים ומשקאות שאהבת בעבר פתאום לא יהיו לטעמך. תופעות אלו עלולות להימשך מספר חודשים. השתדלי להימנע מאכילה או שתיית מזון שריחו או טעמו מרתיעים אותך, החליפי מזונות בעלי ריח דומיננטי ( כמו דגים או בשר אדום) במזונות חסרי ריח או בעלי ריח מתון, והשתמשי בעשבי תיבול לשיפור הטעמים. שלשולים דווחי לרופא המטפל על כל מקרה של צואה נוזלית ושלשולים. הרופא עשוי לרשום לך תרופה לעצירת השלשול. הקפידי לשתות כמויות נוזלים גדולות מהרגיל ( כולל מרק צח ותוספי מזון נוזליים ), אכלי מזונות קלים ו"חלקים" כמו בננות, אורז, רסק תפוחי עץ, תפוחי אדמה. אם למרות זאת השלשולים נמשכים או את חשה בסחרחורות עדכני את הצוות הרפואי המטפל בך. נזק ללב תופעה זו נחשבת לנדירה. במידה ואת מבחינה בקוצר נשימה, שיעול חריג, התנפחויות בקרסול, כאבים בחזה ופעימות לב מהירות או לא סדירות דווחי על כך מיד לרופא המטפל. פגיעות בכושר הפריון במידה ואת עדיין בגיל הפריון בעת קבלת הטיפול באדריאמיצין סדירות המחזור החדשה שלך עלולה להיפגע או אפילו להיפסק לתמיד. גם הדחף המיני עלול להיפגע ואת צפויה להופעת סימפטומים מקובלים של גיל המעבר כמו גלי חום, יובש בנרתיק. מידע מורחב על הנושא תוכלי למצוא בפרק על התמודדות עם תופעות גיל המעבר. אדריאמיצין מסוכנת לעובר שטרם נולד ועל כן עליך להקפיד על שימוש באמצעי מניעה לא הורמונליים כל עוד הנך מטופלת בתרופה. הימנעי גם מהנקה במשך תקופת הטיפול. במידה ואת בהריון בעת התחלת הטיפול באדריאמיצין יהיה עליך לשקול בעזרת הרופאים את האפשרות להפסקת ההריון לפני תחילת הטיפול באדריאמיצין. כיבים ופצעים בעור גם אם הטיפול ניתן לך במשנה זהירות ועל ידי צוות מיומן קיימת הסכנה שהתרופה תדלוף מהוריד למקום הזריקה. כאשר זה קורה נוצרת במקום כוויה מקומית. את רוב הכוויות הללו ניתן לטפל והן נרפאות. לעתים רחוקות מתפתחות הכוויות למעין כיבים בעור הדורשים טיפול ועלולים להצריך השתלת עור. במקרים קיצוניים הדליפה יכולה להיות ממקום אחר שאינו קשור למקום הזריקה. אם את מבחינה באדמומיות, נפיחות וכאב במקום הזריקה דווחי על כך מיד לצוות המטפל ואל תטפלי במקום הפגיעה בכוחות עצמך. רגישות לשמש כתוצאה מהטיפול באדריאמיצין עורך יהיה רגיש יותר לשמש, מה שעלול להתבטא בגירוי, פריחה או אפילו כוויה. הרגישות לשמש יכולה להישאר גם לאחר סיום הטיפול הכימותרפי. הימנעי מחשיפה ממושכת לשמש, בעיקר בשעות החמות. בעת שהיה בשמש הקפידי ללבוש בגדים מגינים, משקפי שמש וכובע רחב שוליים. על המקומות החשופים בעורך מרחי קרם עם מקדם הגנה מס. 15 לכל הפחות. טקסוטר Taxotere (Docetaxel ) טקסוטר הוא שם מותג של תרופה הנמצאת בשימוש לטיפול כימותרפי בסרטן השד והמוכרת לרוב בשם זה . השם השורשי (גנרי) של התרופה הוא Docetaxel, והיא שייכת לקבוצת התרופות הנקראת טקסואידים ( Taxoids ) . למי נותנים טקסוטר ? טקסוטר ניתן במקרים בהם הסרטן מתקדם והתפשט באזור השדיים או במקרים של סרטן שד משני (סרטן שהתפשט לחלקי גוף אחרים), לאחר שהסרטן לא הגיב לתרופות כימותרפיות אחרות. עם ההתקדמות המדעית לגבי התאמת הטיפול הכימותרפי לאופי הגידול ממליצים הרופאים לפעמים את הטיפול בטקסוטר גם לסרטן שד ראשוני. בישראל תרופה זו טרם נכללת בסל הבריאות כתרופה מאושרת כטיפול ראשוני. כיצד פועל הטקסוטר ? דרך פעולתו של הטקסוטר שונה מזו של תרופות כימותרפיות אחרות ומכאן חשיבותו במקום בו החולה לא הגיבה לתרופות האחרות. כאשר תאים נורמלים מתחילים להתחלק נוצרות צורות הנקראות מיקרוטובולים (microtubules), וכאשר התאים הנורמלים חדלים להתחלק המיקרוטובולים נשברים או נהרסים. במקרה של תאי סרטן הטקסוטר מפסיק את הריסתם של המיקרוטובולים. תאי הסרטן נחסמים על ידי המיקרוטובולים וכך אין ביכולתם להתרבות ולגדול. כיצד ניתן הטקסוטר ? הטקסוטר ניתן באינפוזיה לתוך הוריד ביד או בזרוע. בדרך כלל ניתנים ארבעה עד ששה טיפולים אמבולטוריים מדי שלושה שבועות למשך שעה בכל פעם. לעתים ניתן הטקסוטר בשילוב עם סוגי כימותרפיה אחרים או תרופות אנטי סרטניות אחרות. לאחר שנים או שלושה טיפולים מתבצעת בדרך כלל הערכה לגבי יעילות הטיפול. מהן תופעות הלוואי של הטקסוטר ? כמו לכל תרופה אחרת גם לטקסוטר יש תופעות לוואי. יחד עם זאת, כדאי תמיד שתזכרי שכל חולה מגיבה לתרופות בצורה שונה ויש כאלו הסובלות מתןפעות לוואי ויש כאלו שלא. בכל מקרה תופעות הלוואי של הטקסוטר ניתנות לשליטה. אם את מקבלת תרופות כימותרפיות או אנטי סרטיות אחרות ביחד עם הטקסוטר עלולות להיות לך תופעות לוואי נוספות. השפעות על הדם לטקסוטר תיתכן השפעה חולפת על מח העצם ( מקום יצירת תאי הדם) , המתבטאת בספירה נמוכה של תאי דם לבנים ( סיכון מוגבר לזיהומים), ספירה נמוכה של תאי קרישה (סיכון לדימומים ופציעות) ולעתים ספירה נמוכה של תאי דם אדומים (אנמיה). ספירת הדם תרד בדרך כלל כשבעה ימים לאחר התחלת הטיפול. ירידה מתחת לרמה מסוימת עלולה לגורם לדחיית הטיפול הבא ועל כן מתבצעות בדיקות דם סדירות במהלך כל הטיפול. נשירת שיער ( Alopecia ) ברוב המקרים ינשור השיער בעקבות הטיפול, כולל שיער הגוף העפעפים והריסים. הנשירה מתחילה בהדרגה כשבועיים לאחר תחילת הטיפול אך התקדמות הנשירה מהירה ביותר, לעתים תוך מספר ימים. נשירת השיער היא זמנית וכחודש לאחר סיום הטיפול צפויה צמיחת שיער מחודשת. לעתים ניתן להקטין את נשירת השיער על ידי קירור הקרקפת, כמתואר בפרק על כימותרפיה. עקצוצים ותחושת נימול בידים וברגלים במקרים אחדים מעידים חולים המטופלים בטקסוטר על תחושות עקצוץ ונימול בגפיים. תחושות אלו נובעות מהשפעת הטקסוטר על העצבים והתופעה מוכרת בשם נוירופטיה פריפרלית (peripheral neuropathy ) . במקרים של תחושות חזקות יתכן ויהיה צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיקה לחלוטין. תופעת הלוואי הזו נעלמת לאחר מספר חודשים. כאבי פרקים ושרירים כאבי שרירים או כאבי פרקים יכולים להופיע יומיים שלושה לאחר שקיבלת את הטיפול אשר יחלפו בדרך כלל לאחר מספר ימים. אם את סובלת מכאבים ניתן לקחת משככי כאבים להקלה. עייפות את עלולה לחוש עייפות כבדה לאחר הטיפול ותחושה זו יכולה להימשך כשבוע . הקפידי לנוח הרבה. בחילה בחילה קלה הינה תופעת לוואי רווחת . התחושה מופיעה מספר שעות לאחר הטיפול אך בדרך כלל נותנים תרופה למניעת הבחילה. שלשולים שלשולים קלים עלולים להופיע בעקבות הטיפול, בהם ניתן לטפל תרופתית בהתאם להוראות הרופא. תגובה אלרגית תגובה אלרגית לטקסוטר תופיע בדרך כלל תוך עשר הדקות הראשונות מתחילת הטיפול. לפני התחלת הטיפול נוהגים לתת תערובת של תרופות שמטרתן לצמצם את הסיכוי לתגובה אלרגית. במהלך הטיפול החולה נמצאת במעקב צמוד כך שניתן לטפל מיידית בכל תגובה העלולה להופיע. עוצמת התגובות יכולה לנוע מבינונית לחמורה והן מתבטאות בהסמקה חזקה, גירויי עור, כאבי גב, קוצר נשימה, עילפון, חום וצמרמורות. במקרה של תגובה חריפה הטיפול בטקסוטר יופסק מיד ולא יחודש. שינויים בקצב הלב במקרים נדירים עלול הטקסוטר לגרום להאטת קצב הלב ועל כן תימצאי במעקב צמוד במהלך הטיפול. במידה ותופעות אלו אכן קורות מטפלים בהן מיידית ובקלות ולא יהיה צורך בהפסקת הטיפול. תגובות אלו אינן דומות לתגובות האלרגיות המתוארות לעיל. פצעים בפה ייתכנו פצעים בפה בהם ניתן לטפל על ידי חומרי שטיפה שיומלצו על ידי הצוות המטפל. השפעות על הכבד לטקסוטר עלולה להיות השפעה זמנית על תפקוד הכבד ועם סיום הטיפול יחזור גם הכבד לתפקוד נורמלי. בדיקות הדם הסדירות המתבצעת במהלך הטיפול מיועדות גם למעקב אחרי תופעת לוואי זו. כאבים במקום הזריקה במקרים אחדים ייתכן שתחושי כאב במקום בו הוחדר המזרק או במקום אחר לאורך הוריד. במקרה כזה דווחי על כך לצוות המטפל. לאחר מספר שבועות תיתכן התקשות והתכהות כמספר סנטימטרים מעל למקום החדרת המזרק, אך זה יחלוף עם הזמן. עליה במשקל וצבירת נוזלים בעקבות הטיפול עלול הגוף לצבור נוזלים ( oedema ) ולגרום להתנפחות הרגליים והקרסוליים. תיתכן גם עליה במשקל שתיעלם לאחר סיום הטיפול. התרופות הניתנות למניעת התגובה האלרגית פועלות גם להפחתת הסיכון שבהצטברות הנוזלים. תגובות בעור פריחה על העור עלולה להתפתח בכל מקום בגוף אך לרוב זה קורה על הידיים והרגליים. העור נהיה יבש, אדום ומתקלף. ניתן להקל על התופעה על ידי שימוש בקרם ידיים על בסיס גליצרין. תגובות בציפורניים לאחר מספר טיפולים בטקסוטר הציפורניים עלולות לשנות את צבען, אך תופעה זו חולפת לאחר מספר חדשים. קבלת תמיכה אם יש לך חששות לגבי הטיפול בטקסטוטר את יכולה לשוחח על כך עם הצוות המטפל בך. גם שיחה עם מישהי שעברה את הטיפול בעבר יכולה לסייע, וזאת במסגרת קבוצת תמיכה או בקשר אישי. טקסוטר Taxotere (Docetaxel ) טקסוטר הוא שם מותג של תרופה הנמצאת בשימוש לטיפול כימותרפי בסרטן השד והמוכרת לרוב בשם זה . השם השורשי (גנרי) של התרופה הוא Docetaxel, והיא שייכת לקבוצת התרופות הנקראת טקסואידים ( Taxoids ) . למי נותנים טקסוטר ? טקסוטר ניתן במקרים בהם הסרטן מתקדם והתפשט באזור השדיים או במקרים של סרטן שד משני (סרטן שהתפשט לחלקי גוף אחרים), לאחר שהסרטן לא הגיב לתרופות כימותרפיות אחרות. עם ההתקדמות המדעית לגבי התאמת הטיפול הכימותרפי לאופי הגידול ממליצים הרופאים לפעמים את הטיפול בטקסוטר גם לסרטן שד ראשוני. בישראל תרופה זו טרם נכללת בסל הבריאות כתרופה מאושרת כטיפול ראשוני. כיצד פועל הטקסוטר ? דרך פעולתו של הטקסוטר שונה מזו של תרופות כימותרפיות אחרות ומכאן חשיבותו במקום בו החולה לא הגיבה לתרופות האחרות. כאשר תאים נורמלים מתחילים להתחלק נוצרות צורות הנקראות מיקרוטובולים (microtubules), וכאשר התאים הנורמלים חדלים להתחלק המיקרוטובולים נשברים או נהרסים. במקרה של תאי סרטן הטקסוטר מפסיק את הריסתם של המיקרוטובולים. תאי הסרטן נחסמים על ידי המיקרוטובולים וכך אין ביכולתם להתרבות ולגדול. כיצד ניתן הטקסוטר ? הטקסוטר ניתן באינפוזיה לתוך הוריד ביד או בזרוע. בדרך כלל ניתנים ארבעה עד ששה טיפולים אמבולטוריים מדי שלושה שבועות למשך שעה בכל פעם. לעתים ניתן הטקסוטר בשילוב עם סוגי כימותרפיה אחרים או תרופות אנטי סרטניות אחרות. לאחר שנים או שלושה טיפולים מתבצעת בדרך כלל הערכה לגבי יעילות הטיפול. מהן תופעות הלוואי של הטקסוטר ? כמו לכל תרופה אחרת גם לטקסוטר יש תופעות לוואי. יחד עם זאת, כדאי תמיד שתזכרי שכל חולה מגיבה לתרופות בצורה שונה ויש כאלו הסובלות מתןפעות לוואי ויש כאלו שלא. בכל מקרה תופעות הלוואי של הטקסוטר ניתנות לשליטה. אם את מקבלת תרופות כימותרפיות או אנטי סרטיות אחרות ביחד עם הטקסוטר עלולות להיות לך תופעות לוואי נוספות. השפעות על הדם לטקסוטר תיתכן השפעה חולפת על מח העצם ( מקום יצירת תאי הדם) , המתבטאת בספירה נמוכה של תאי דם לבנים ( סיכון מוגבר לזיהומים), ספירה נמוכה של תאי קרישה (סיכון לדימומים ופציעות) ולעתים ספירה נמוכה של תאי דם אדומים (אנמיה). ספירת הדם תרד בדרך כלל כשבעה ימים לאחר התחלת הטיפול. ירידה מתחת לרמה מסוימת עלולה לגורם לדחיית הטיפול הבא ועל כן מתבצעות בדיקות דם סדירות במהלך כל הטיפול. נשירת שיער ( Alopecia ) ברוב המקרים ינשור השיער בעקבות הטיפול, כולל שיער הגוף העפעפים והריסים. הנשירה מתחילה בהדרגה כשבועיים לאחר תחילת הטיפול אך התקדמות הנשירה מהירה ביותר, לעתים תוך מספר ימים. נשירת השיער היא זמנית וכחודש לאחר סיום הטיפול צפויה צמיחת שיער מחודשת. לעתים ניתן להקטין את נשירת השיער על ידי קירור הקרקפת, כמתואר בפרק על כימותרפיה. עקצוצים ותחושת נימול בידים וברגלים במקרים אחדים מעידים חולים המטופלים בטקסוטר על תחושות עקצוץ ונימול בגפיים. תחושות אלו נובעות מהשפעת הטקסוטר על העצבים והתופעה מוכרת בשם נוירופטיה פריפרלית (peripheral neuropathy ) . במקרים של תחושות חזקות יתכן ויהיה צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיקה לחלוטין. תופעת הלוואי הזו נעלמת לאחר מספר חודשים. כאבי פרקים ושרירים כאבי שרירים או כאבי פרקים יכולים להופיע יומיים שלושה לאחר שקיבלת את הטיפול אשר יחלפו בדרך כלל לאחר מספר ימים. אם את סובלת מכאבים ניתן לקחת משככי כאבים להקלה. עייפות את עלולה לחוש עייפות כבדה לאחר הטיפול ותחושה זו יכולה להימשך כשבוע . הקפידי לנוח הרבה. בחילה בחילה קלה הינה תופעת לוואי רווחת . התחושה מופיעה מספר שעות לאחר הטיפול אך בדרך כלל נותנים תרופה למניעת הבחילה. שלשולים שלשולים קלים עלולים להופיע בעקבות הטיפול, בהם ניתן לטפל תרופתית בהתאם להוראות הרופא. תגובה אלרגית תגובה אלרגית לטקסוטר תופיע בדרך כלל תוך עשר הדקות הראשונות מתחילת הטיפול. לפני התחלת הטיפול נוהגים לתת תערובת של תרופות שמטרתן לצמצם את הסיכוי לתגובה אלרגית. במהלך הטיפול החולה נמצאת במעקב צמוד כך שניתן לטפל מיידית בכל תגובה העלולה להופיע. עוצמת התגובות יכולה לנוע מבינונית לחמורה והן מתבטאות בהסמקה חזקה, גירויי עור, כאבי גב, קוצר נשימה, עילפון, חום וצמרמורות. במקרה של תגובה חריפה הטיפול בטקסוטר יופסק מיד ולא יחודש. שינויים בקצב הלב במקרים נדירים עלול הטקסוטר לגרום להאטת קצב הלב ועל כן תימצאי במעקב צמוד במהלך הטיפול. במידה ותופעות אלו אכן קורות מטפלים בהן מיידית ובקלות ולא יהיה צורך בהפסקת הטיפול. תגובות אלו אינן דומות לתגובות האלרגיות המתוארות לעיל. פצעים בפה ייתכנו פצעים בפה בהם ניתן לטפל על ידי חומרי שטיפה שיומלצו על ידי הצוות המטפל. השפעות על הכבד לטקסוטר עלולה להיות השפעה זמנית על תפקוד הכבד ועם סיום הטיפול יחזור גם הכבד לתפקוד נורמלי. בדיקות הדם הסדירות המתבצעת במהלך הטיפול מיועדות גם למעקב אחרי תופעת לוואי זו. כאבים במקום הזריקה במקרים אחדים ייתכן שתחושי כאב במקום בו הוחדר המזרק או במקום אחר לאורך הוריד. במקרה כזה דווחי על כך לצוות המטפל. לאחר מספר שבועות תיתכן התקשות והתכהות כמספר סנטימטרים מעל למקום החדרת המזרק, אך זה יחלוף עם הזמן. עליה במשקל וצבירת נוזלים בעקבות הטיפול עלול הגוף לצבור נוזלים ( oedema ) ולגרום להתנפחות הרגליים והקרסוליים. תיתכן גם עליה במשקל שתיעלם לאחר סיום הטיפול. התרופות הניתנות למניעת התגובה האלרגית פועלות גם להפחתת הסיכון שבהצטברות הנוזלים. תגובות בעור פריחה על העור עלולה להתפתח בכל מקום בגוף אך לרוב זה קורה על הידיים והרגליים. העור נהיה יבש, אדום ומתקלף. ניתן להקל על התופעה על ידי שימוש בקרם ידיים על בסיס גליצרין. תגובות בציפורניים לאחר מספר טיפולים בטקסוטר הציפורניים עלולות לשנות את צבען, אך תופעה זו חולפת לאחר מספר חדשים. קבלת תמיכה אם יש לך חששות לגבי הטיפול בטקסטוטר את יכולה לשוחח על כך עם הצוות המטפל בך. גם שיחה עם מישהי שעברה את הטיפול בעבר יכולה לסייע, וזאת במסגרת קבוצת תמיכה או בקשר אישי. בברכה ובהצלחה, צוות אחת מתשע

שלום אוריאל קרדיוקסן היא תרופה המיועדת להגנה על הלב בנשים המטופלות בטיפול כימותרפי על ידי דוקסורוביצין שהיא תרופה אשר עלולה לפגוע בלב. האם כוונתך ל-DOXIL? אם כן זהו השם המסחרי של דוקסורוביצין המוזכר קודם. שמעתי על הטיפול בסחוס של כריש. היו שטענו כי הוא יעיל, אך לא ראיתי עבודות על כך. קח בחשבון כי הטיפול הוא מאד יקר. לימור איזנבוד

אביבה שלום, קולטני her2 הינם ביטוי של גן בריקמת סרטן השד שמבטאים מרכיב אלים בהתנהגות הגידול. עד לאחרונה לעובדה זו לא היה מענה טיפולי וחולות עם מחלה כמו שלך היו נכנסות למעקב תוך תקווה שהמחלה לא תחזור. לאחרונה הוחל ניסיון עם חומר הנוגד את הקולטן her2 למטרות מניעה של הישנות הגידול אך ורק עם אותן נשים-כמוך,שהיה להן ביטוי מוגבר של הקולטן .אצלי בבי"ח איכילוב כבר 18 נשים משתתפות בנסיון עולמי זה המקיף 600 מרכזים אוניברסיטאים בכל העולם.לך הייתי ממליץ לקחת חלק בנסיון זה ואשמח אם תרצי שאציג לך אותו ולצרף אותך אלינו.הדבר מצריך הגעה פעם בשלושה שבועות לקבל את הנוגדן ל-her2 שהוא לא(!!!!) כמותרפיה. אם תשקלי להצטרף לנסיון אצלנו אנא צרי קשר איתי-03-6973363 או עם מתאמת המחקר שלי-לימור 03-6973762 בימים א,ב,ה ד"ר אילן רון

שלום אביבה, לעמותת אחת מתשע יש אתר עם מידע רב, בכל הקשור לסרטן השד מבחינה רפואית ומעבר לזאת גם חידושים, למי ניתן לפנות לגבי זכויות. קישור האתר נמצא במעלה הדף צבוע בכחול. המידע על טקסוטר נלקח גם כן מן האתר (מידע /מידע רפואי/טיפולים כימותרפים) :- טקסוטר Taxotere (Docetaxel ) טקסוטר הוא שם מותג של תרופה הנמצאת בשימוש לטיפול כימותרפי בסרטן השד והמוכרת לרוב בשם זה . השם השורשי (גנרי) של התרופה הוא Docetaxel, והיא שייכת לקבוצת התרופות הנקראת טקסואידים ( Taxoids ) . למי נותנים טקסוטר ? טקסוטר ניתן במקרים בהם הסרטן מתקדם והתפשט באזור השדיים או במקרים של סרטן שד משני (סרטן שהתפשט לחלקי גוף אחרים), לאחר שהסרטן לא הגיב לתרופות כימותרפיות אחרות. עם ההתקדמות המדעית לגבי התאמת הטיפול הכימותרפי לאופי הגידול ממליצים הרופאים לפעמים את הטיפול בטקסוטר גם לסרטן שד ראשוני. בישראל תרופה זו טרם נכללת בסל הבריאות כתרופה מאושרת כטיפול ראשוני. כיצד פועל הטקסוטר ? דרך פעולתו של הטקסוטר שונה מזו של תרופות כימותרפיות אחרות ומכאן חשיבותו במקום בו החולה לא הגיבה לתרופות האחרות. כאשר תאים נורמלים מתחילים להתחלק נוצרות צורות הנקראות מיקרוטובולים (microtubules), וכאשר התאים הנורמלים חדלים להתחלק המיקרוטובולים נשברים או נהרסים. במקרה של תאי סרטן הטקסוטר מפסיק את הריסתם של המיקרוטובולים. תאי הסרטן נחסמים על ידי המיקרוטובולים וכך אין ביכולתם להתרבות ולגדול. כיצד ניתן הטקסוטר ? הטקסוטר ניתן באינפוזיה לתוך הוריד ביד או בזרוע. בדרך כלל ניתנים ארבעה עד ששה טיפולים אמבולטוריים מדי שלושה שבועות למשך שעה בכל פעם. לעתים ניתן הטקסוטר בשילוב עם סוגי כימותרפיה אחרים או תרופות אנטי סרטניות אחרות. לאחר שנים או שלושה טיפולים מתבצעת בדרך כלל הערכה לגבי יעילות הטיפול. מהן תופעות הלוואי של הטקסוטר ? כמו לכל תרופה אחרת גם לטקסוטר יש תופעות לוואי. יחד עם זאת, כדאי תמיד שתזכרי שכל חולה מגיבה לתרופות בצורה שונה ויש כאלו הסובלות מתןפעות לוואי ויש כאלו שלא. בכל מקרה תופעות הלוואי של הטקסוטר ניתנות לשליטה. אם את מקבלת תרופות כימותרפיות או אנטי סרטיות אחרות ביחד עם הטקסוטר עלולות להיות לך תופעות לוואי נוספות. השפעות על הדם לטקסוטר תיתכן השפעה חולפת על מח העצם ( מקום יצירת תאי הדם) , המתבטאת בספירה נמוכה של תאי דם לבנים ( סיכון מוגבר לזיהומים), ספירה נמוכה של תאי קרישה (סיכון לדימומים ופציעות) ולעתים ספירה נמוכה של תאי דם אדומים (אנמיה). ספירת הדם תרד בדרך כלל כשבעה ימים לאחר התחלת הטיפול. ירידה מתחת לרמה מסוימת עלולה לגורם לדחיית הטיפול הבא ועל כן מתבצעות בדיקות דם סדירות במהלך כל הטיפול. נשירת שיער ( Alopecia ) ברוב המקרים ינשור השיער בעקבות הטיפול, כולל שיער הגוף העפעפים והריסים. הנשירה מתחילה בהדרגה כשבועיים לאחר תחילת הטיפול אך התקדמות הנשירה מהירה ביותר, לעתים תוך מספר ימים. נשירת השיער היא זמנית וכחודש לאחר סיום הטיפול צפויה צמיחת שיער מחודשת. לעתים ניתן להקטין את נשירת השיער על ידי קירור הקרקפת, כמתואר בפרק על כימותרפיה. עקצוצים ותחושת נימול בידים וברגלים במקרים אחדים מעידים חולים המטופלים בטקסוטר על תחושות עקצוץ ונימול בגפיים. תחושות אלו נובעות מהשפעת הטקסוטר על העצבים והתופעה מוכרת בשם נוירופטיה פריפרלית (peripheral neuropathy ) . במקרים של תחושות חזקות יתכן ויהיה צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיקה לחלוטין. תופעת הלוואי הזו נעלמת לאחר מספר חודשים. כאבי פרקים ושרירים כאבי שרירים או כאבי פרקים יכולים להופיע יומיים שלושה לאחר שקיבלת את הטיפול אשר יחלפו בדרך כלל לאחר מספר ימים. אם את סובלת מכאבים ניתן לקחת משככי כאבים להקלה. עייפות את עלולה לחוש עייפות כבדה לאחר הטיפול ותחושה זו יכולה להימשך כשבוע . הקפידי לנוח הרבה. בחילה בחילה קלה הינה תופעת לוואי רווחת . התחושה מופיעה מספר שעות לאחר הטיפול אך בדרך כלל נותנים תרופה למניעת הבחילה. שלשולים שלשולים קלים עלולים להופיע בעקבות הטיפול, בהם ניתן לטפל תרופתית בהתאם להוראות הרופא. תגובה אלרגית תגובה אלרגית לטקסוטר תופיע בדרך כלל תוך עשר הדקות הראשונות מתחילת הטיפול. לפני התחלת הטיפול נוהגים לתת תערובת של תרופות שמטרתן לצמצם את הסיכוי לתגובה אלרגית. במהלך הטיפול החולה נמצאת במעקב צמוד כך שניתן לטפל מיידית בכל תגובה העלולה להופיע. עוצמת התגובות יכולה לנוע מבינונית לחמורה והן מתבטאות בהסמקה חזקה, גירויי עור, כאבי גב, קוצר נשימה, עילפון, חום וצמרמורות. במקרה של תגובה חריפה הטיפול בטקסוטר יופסק מיד ולא יחודש. שינויים בקצב הלב במקרים נדירים עלול הטקסוטר לגרום להאטת קצב הלב ועל כן תימצאי במעקב צמוד במהלך הטיפול. במידה ותופעות אלו אכן קורות מטפלים בהן מיידית ובקלות ולא יהיה צורך בהפסקת הטיפול. תגובות אלו אינן דומות לתגובות האלרגיות המתוארות לעיל. פצעים בפה ייתכנו פצעים בפה בהם ניתן לטפל על ידי חומרי שטיפה שיומלצו על ידי הצוות המטפל. השפעות על הכבד לטקסוטר עלולה להיות השפעה זמנית על תפקוד הכבד ועם סיום הטיפול יחזור גם הכבד לתפקוד נורמלי. בדיקות הדם הסדירות המתבצעת במהלך הטיפול מיועדות גם למעקב אחרי תופעת לוואי זו. כאבים במקום הזריקה במקרים אחדים ייתכן שתחושי כאב במקום בו הוחדר המזרק או במקום אחר לאורך הוריד. במקרה כזה דווחי על כך לצוות המטפל. לאחר מספר שבועות תיתכן התקשות והתכהות כמספר סנטימטרים מעל למקום החדרת המזרק, אך זה יחלוף עם הזמן. עליה במשקל וצבירת נוזלים בעקבות הטיפול עלול הגוף לצבור נוזלים ( oedema ) ולגרום להתנפחות הרגליים והקרסוליים. תיתכן גם עליה במשקל שתיעלם לאחר סיום הטיפול. התרופות הניתנות למניעת התגובה האלרגית פועלות גם להפחתת הסיכון שבהצטברות הנוזלים. תגובות בעור פריחה על העור עלולה להתפתח בכל מקום בגוף אך לרוב זה קורה על הידיים והרגליים. העור נהיה יבש, אדום ומתקלף. ניתן להקל על התופעה על ידי שימוש בקרם ידיים על בסיס גליצרין. תגובות בציפורניים לאחר מספר טיפולים בטקסוטר הציפורניים עלולות לשנות את צבען, אך תופעה זו חולפת לאחר מספר חדשים. קבלת תמיכה אם יש לך חששות לגבי הטיפול בטקסטוטר את יכולה לשוחח על כך עם הצוות המטפל בך. גם שיחה עם מישהי שעברה את הטיפול בעבר יכולה לסייע, וזאת במסגרת קבוצת תמיכה או בקשר אישי. בברכה, צוות אחת מתשע

אפירובוצין היא פחות רעילה ללב מדוקסורובוצין (אדריאמיצין)

עם כל ההבנה, אין לי נסיון בטיפול בלימפומת ברקיט בילדים, ועל כן אני יכול רק לסייע באיתור חומר שתוכלי לעיין בו בזמנך החופשי ובלי מצוקה של הבנת השפה תוך כדי שיחה עם הרופא. אני מציע שתעייני במאמר הבא: http://www.emedicine.com/ped/topic1343.htm ב- section 6 תחת הכותרת Small noncleaved cell lymphoma תמצאי מידע על הטיפולים. כמו כן תראי שכתוב שם שגם חולים עם מחלה מפושטת ומעורבות מח עצם יש להם סיכויים של 90% חיות לטווח רחוק. כתוב גם שההישנות, אם מתרחשת, מתרחשת כבר במהלך הטיפולים או תוך 6-12 חודשים. ב- section 7 תמצאי את המידע לגבי התרופות ותופעות הלואי שלהן וכן מידע על השפעת המחלה והטיפולים לטווח רחוק תחת הכותרת complications. ******************************** עייני גם במאמר הבא: http://my.webmd.com/content/article/1680.51617 ****************************************** ctx = ציקלופוספמיד = תרופה ציטוטוקסית. ראי: http://www.rxlist.com/cgi/generic3/cyclophosphamide.htm דקסהמתזון = סטרואידים. ראי: http://www.rxlist.com/cgi/generic/dexameth.htm http://home.intekom.com/pharm/donmed/oradex-i.html mesna = תרופה שנועדת להגן על שלפוחית השתן מפני השפעות של CTX. ראי: http://home.intekom.com/pharm/hmr/uromitex.html dox= דוקסורוביצין = תרופוה ציטוטוקסית. ראי: http://www.aidsinfonyc.org/network/access/drugs/doxo.html g-csf = גורם גדילה שנועד לעודד את ייצור הכדוריות הלבנות ולהקטין השפעה של הציטוטוקסיקה על מספרן. itm ? אולי הכוונה לזריקת מתותרקסט לתוך תעלת השדרה mtx - מתותרקסט. תרופה ציטוטוקסית. ראי: http://www.rxlist.com/cgi/generic/mtx.htm lcv = לאוקובורין - נוגד השפעת מתותרקסט להקטנת תופעות לואי על רקמות בריאות. ara-c = ציטוזר = תרופה ציטוטוקסית. ראי: http://www.rxlist.com/cgi/generic3/cytarabine.htm

שלום יפה יש תרופות שאסורות לאנשים חסרי G6PD בכל כמות ויש תרופות שמותרות במינון רגיל אך לא במינונים גבוהים. ויטמין C נמנה על הסוג השני, דהיינו, מותר לתת ויטמין C במינון רגיל אך לא במינון גבוה. התרופות האסורות לחלוטין בחולים חסרי G6PD הן: רספרים, ספטרין, סולפטרים, אופטיזול סולפהצטמיד וכל הנגזרות של סולפהמתוקסזול. רצוי להתרחק מכל תכשירי הסולפה למיניהם. סדורל (phenazopyridine) ניטרופורנטואין, מקרודנטין, נגרם ונגזרות אחרות של חומצה נלידיקסית. תרופות אנטי מלריה - פרימקווין, פמקווין, פנטקוין. דפסון. מתילן בלו. thiazolesfone, phenylhydrazine,niridazole, furazolidine צבעים שונים המכילים אצטאניליד, נגזרות של טולואן וטנ"ט (חומר נפץ), כדורי נפתלין !!! אכילת פול. דוקסורוביצין. ********************************************** תרופות שיש להיזהר בהן מבחינת מינון (מותרות במינון רגיל): אספירין, קולכיצין, פנצטין, ויטמין C, אצטאמינופן, כלורוקוין, כלוראמפניקול, איזוניאזיד, דיפנהידרמין, פנילבוטזון, ויטמין K ונגזרותיו, פרוקאינאמיד, פרובנציד, פניטואין, קינין (יש קינין במשקאות ביטר שונים !!!), קינידין, פירימתמין, סטרפטומיצין. ********************************************** יש וריאנטים רבים של חסר G6PD ויש בדיקה כמותית לרמת האנזים. בוריאנט השכיח באיזור הים התיכון בד"כ אין צורך בכך כיון שהגן לאנזים נמצא על כרומוזום X ולזכרים יש רק כרומוזום X אחד, הרי שאין משמעות לבדיקה הכמותית כי אם האנזים חסר הוא חסר. בנשים, כיון שיש שני כרומוזומים, ויש תופעה שנקראת "אינאקטיבציה של כרומוזו X" שמשמעותה היא שרק X אחד פעיל בכל תא ויכול להיות מצב תיאורטי שכל ה- X הבריא עבר כזה תהליך לפעמים יש משמעות לבדיקה כמותית, אבל בד"כ לא צריך את זה.