המלצות להשלמות תזונתיות, שיסייעו לעבור את התקופה בשלום, ...
ברוב המקרים, דלקת חריפה של הלבלב תחלוף תוך זמן קצר, בעזרת...
מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה...
יישור שיניים ניתן לעשות בכל גיל. כיום, בזכות טכניקות...
קשיים בריכוז, נטייה לפזרנות, שכחנות, היפראקטיביות...
שלום רב קוליטיס הינה מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, וככזו מלווה את המטופל לאורך חייו. רוב המטופלים משיגים הפוגה בסמפטומים וריפוי הדלקת במעי על ידי טיפול תרופתי קבוע. על מנת להשיג מטרות טיפול אלו ולמנוע החמרת התסמינים יש להקפיד על נטילת הטיפול. הפסקת טיפול מסכנת בהתלקחות הדלקת והחמרת התסמינים. שירגיש טוב ד״ר שניר
שלום השאלה שלך במידה ואני מבין נכון היא יותר איפה אפשר לברר / לטיפול במקרה כזה לדעתי המכון הנכון ביותר שיכול לרכז רופאים מתחומים שונים הוא אשפוז יום ילדים באחד המרכזים הרפואיים הגדולים בארץ רפואה שלמה דרור
שלום לך, בשביל לפרש תוצאות קיים צורך בהבנה מלאה של הרקע הקליני והתלונות.. בכל אופן בדיקות אלו מעידות שאין אי ספיקת לבלב כרונית בולטת
המלצות להשלמות תזונתיות, שיסייעו לעבור את התקופה בשלום, ...
ברוב המקרים, דלקת חריפה של הלבלב תחלוף תוך זמן קצר, בעזרת...
מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה...
יישור שיניים ניתן לעשות בכל גיל. כיום, בזכות טכניקות...
קשיים בריכוז, נטייה לפזרנות, שכחנות, היפראקטיביות...
אונקופלסטיקה היא שיטת שחזור שד, המאפשרת לנשים שעברו כריתה...
שלום רב קוליטיס הינה מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, וככזו מלווה את המטופל לאורך חייו. רוב המטופלים משיגים הפוגה בסמפטומים וריפוי הדלקת במעי על ידי טיפול תרופתי קבוע. על מנת להשיג מטרות טיפול אלו ולמנוע החמרת התסמינים יש להקפיד על נטילת הטיפול. הפסקת טיפול מסכנת בהתלקחות הדלקת והחמרת התסמינים. שירגיש טוב ד״ר שניר
שלום השאלה שלך במידה ואני מבין נכון היא יותר איפה אפשר לברר / לטיפול במקרה כזה לדעתי המכון הנכון ביותר שיכול לרכז רופאים מתחומים שונים הוא אשפוז יום ילדים באחד המרכזים הרפואיים הגדולים בארץ רפואה שלמה דרור
שלום לך, בשביל לפרש תוצאות קיים צורך בהבנה מלאה של הרקע הקליני והתלונות.. בכל אופן בדיקות אלו מעידות שאין אי ספיקת לבלב כרונית בולטת
טלי שלום, התופעות שאת מתארת הן מאוד כלליות ( על אף שמרגישות מאוד יחוידיות) ואי ספיקת לבלב הוא אירוע נדיר שעל פי רוב קודמים לו בדיקות לא תקינות. ממליצה לפנות לרופא/ת המשפחה שתפנה לבדיקות לשלול הרבה אבחנות אחרות שיכולות להסביר את התופעות שאת מרגישה. לבשורות טובות ובריאות שלמה
שלום רב נשמע שעברתם בירור מקיף. ירידה במשקל יכולה לנבוע ממגוון גורמים ולעיתים הם משולבים ולפיכך הבירור הוא נרחב ומתחיל מהסיבות השכיחות ולבסוף מנסה לשלול את הסיבות הנדירות יותר. ירידה במשקל יכולה לנבוע מצריכה קלורית נמוכה מהמומלץ, בעיית ספיגה (על רקע דלקת במעי, מחלת אחרת שפוגעת בספיגה כגון צליאק, אי ספיקת לבלב ועוד) או מחלה רב מערכתית אחרת אשר גורמת לירידת משקל- כגון מחלה דלקתית כרונית, חוסר איזון אנדוקריני, תהליך גידולי ועוד. במידה ואין ממצא בבירור עד כה, וירידת משקל נמשכת, מציעה שתפני להתייעצות נוספת על מנת לעבור על כל מה שכבר עשיתם ולראות אם יש משהו נוסף שלא בורר. במקביל חשוב מעקב תזונתי מסודר על מנת להשלים את החסרים התזונתיים ולנסות להשיב את המשקל שאבד הרבה בריאות ד״ר שניר
נראה לי שעניתי לך מקודם.
שלום רב, לא ניתן לתת תשובה בפורום. הרופא שלך צודקת, אתה צריך בירור, ואין תשובה פשוטה שאפשר לתת לך ללא בירור. אני מציעה לעשות בירור אנדוקריני ולבדוק כל הצירים האנדוקריניים בין היפופיזה ובלוטות אנדוקיניות בגוף (עקב Empty sella). בירור כזה יוכל להראות האם יש הפרעה בהפרשת הורמונים מההיפופיזה. אפשר לעשות הבירור במרפאה, ואפשר גם לעשות אותו באשפוז. בברכה, דר ילנה סיגל
מצטרף לדעתה של רופאת המשפחה הייתי מתאשפז בכדי לעבור את כל הבירור והאבחון במהרה !
שלום רב, בירור באשפוז נשמע הגיוני. הייתי עושה CT לכל הגוף, צוואר חזה בטן ואגן, כמובן בדיקה גופנית מקיפה ומלאה. בדיקות דם מקיפות כולל טימין בי 12, חומצה פולית, תפקודי בלוטת התריס. לשקול ניסיון טיפול עם מולטי ויטמין לאור הירידה המשמעותית במשקל והקוליטיס הקשה. כל טוב
מזון עשיר בפחמימות, שוני בפלורת המעי, צליאק, אי ספיקת לבלב...
אין מניעה ל"עשות" קעקוע
היי חד משמעית לא כדאי!!!
הי סוזי, במידה ונשנו שלשולים וכאבי בטן הם יכולים להסביר את הרגשתו הכללית הלא טובה והחוסר תאבון אך יש להבין ממה הם נגרמים- יתכן ומדובר בהתלקחות של הקוליטיס, יתכן וזיהום במעי, על רקע אי ספיקת הלבלב, וכו. ערך של 560 בבדיקת קלפרוטקטין עדכנית תומך בכך שיש עדיין דלקת פעילה (אם כי בשיפור בהשוואה לערך ההתחלתי) לפיכך מציעה לעדכן את רופא גסטרו מטפל, יתכן והעלאת מינון אסקול תשפר את הרגשתי. בנוסף מציעה להשלים תרביות צואה לשלילת זיהום נלווה. רפואה שלמה ד״ר שניר
נשמע כי בעייתך מורכבת מדי לאבחון בפורום לפנות להמשך בירור גסטרואנטולוגי מסודר לשלול צליאק, מחלות מעי דלקתיות, אי ספיקת לבלב ועוד
המקרה מעניין אך לא מייצג. אי ספיקת לבלב אקסוקריני הינה מחלה אוטואימונית בה הגוף תוקף את עצמו. לי יש כלבה מקסימה משלי ויש לה אי ספיקת לבלב. היא מקבלת אנזימי לבלב כתוסף לכל ארוחה ומסתדרת יפה מאוד גם עם חטיפים אחרים מלבד המזון היבש שצורכת. בהצלחה
לאחר שנגרם הרס משמעותי לרקמות הלבלב צפויים להופיע בהתחלה כאבי בטן. ככל שהמחלה מתקדמת מופיעים יותר ויותר תסמינים, למשל שלשולים שומניים, המעידים על חוסר ספיגת שומנים, ירידה משמעותית במשקל והופעת סימנים המרמזים על תת תזונה, דלדול שרירים, חולשה כללית, שבירות עצמות ועוד. בהמשך, בשל פגיעה בהפרשת ההורמונים על ידי הלבלב, יכולה להופיע סוכרת.
שלום, לגבי הטריפסין, הערך נראה מוגבר אך זה תלוי מעבדה ואינני מכיר את ערכי הייחוס של המעבדה שציינת בשאלה. כמו כן ערך השומן כמתואר גבולי. כמובן שכל המתואר תלוי מאוד בדיאטה שביצעת לפני ובמהלך הבדיקה! במידה ויש חשד לתת ספיגה עם שלשול שומני על רקע אי ספיקת לבלב, משלימים דימות לחיפוש רמזים שתומכים בחשד, רקע רפואי שיכול לכוון. חשוב לדעת שישנן סיבות רבות נוספות שיכולות להוביל לשלשול שומני.
קראון זאת תרופה שמכילה ריכוז גבוה של אנזימי לבלב רק חולים אם אי ספיקת לבלב יכולים לקבל אותה אסור לקחת תרופה הזאת ללא אינדיקציה
שלום א ערכי אינסולין מעט גבוהים בצום וכן A1C בערך התקין הגבוה עלולים להצביע על תנגודת לאינסולין. בנוסף הריון (ובמיוחד הריון מתקדם) עלול לגרום לתנגודת לאינסולין. הריון צעיר- לפעמים דווקא כרוך בירידה בתנגודת לאינסולין (דבר הבא לידי ביטוי בירידה בתצרוכת האינסולין בחולות הנזקקות לתרופה זו). תנגודת לאינסולין היא מצב נפוץ ביותר ורק בחלק מהמקרים היא מובילה לסוכרת. מדובר בעצם בסוג של 'תרום סוכרת' או נטייה לסוכרת. מאידך ערך הסוכר שלך בצום נמוך ותקין. בכדי לפתח סוכרת צריך בדרך כלל גם תנגודת לאינסולין וגם כשל של הלבלב לייצר מספיק אינסולין. אין טיפול מוגדר וחד משמעי היום ברוב מצבי תרום הסוכרת פרט לשינוי משמועתי באורח החיים- פעילות גופנית סדירה והמנעות מהשמנה (או ירידה במשקל במקרה של עודף משקל). ניתן לפעמים לשלב תרופות להורדת התנגודת - במעקב רופא סוכרת. כמו כן יש מקום להמשיך מעקב- כמובן כמתוכנן במהלך ההריון וגם ללא הריון. חשוב ליידע את הגניקולוג שעוקב אחרייך לגבי הסיפור המשפחתי שלך והסיכון הקיים לסוכרת הריונית. חשוב לזכור שקיום תנגודת לאינסולין אינו בהכרח מוביל לסוכרת. הקפדה על אורח חיים 'בריא' עשוייה למנוע ולדחות בצורה משמעותית את הופעת המחלה. אני ממליץ לך לשוב ולהוועץ ברופא שהפנה אותך לבדיקות המעבדה וכן להוועץ בגניקולוג העוקב אחרייך במהלך ההריון.
רעות, אם הכלבה אכן סובלת מאי ספיקת לבלב הטיפול המקובל הינו באינזימי לבלב, עדיף בצורת אבקה מאשר בכדורים ויש המעדיפים להשתמש ברקמת לבלב טריה מפרה כתוספת. חשוב להזין בדיאטה מתאימה ולוודא שאין מחסור בויטמינינם, בעיקר השומניים. יש להקפיד לתת את המינון המקובל במטרה להגיע לרמה הנמוכה ביותר שעדין עוזרת לשלוט בסימנים הקלינים. הטיפול הינו לכל החיים. השיפור יחסית מהיר אך משתנה מכלב למשנהו. במידה ולא חל שיפור , יש לבדוק את רמות הקובלאמין בדם ו/או לחשוב על מחלת מעי נוספת במקביל המחייבת טיפול נוסף. בהצלחה דר טליה מור
צריך לשלול דלקת במעי הדק ע"י בדיקת CT מעי דק/קפסולה. לשלול בעיות של אי ספיקת לבלב- לבדוק רמת שומנים בצואה.
מיכאל שלום , קראתי בקפידה את כל מה שכתבת ולצערי,לאור מצבך אין לי אפשרות לתת לך מענה בכתב או בעל פה בנושא הרפואי שלך . אני חושבת שאתה צריך לפנות לגורם מוסמך ( רופא, נטורופת) ולדון עימו פנים מול פנים בסוגיה הרפואית המורכבת שלך . בכבוד רב, איילת בש
דפנה, ליפאז, אינזים המיוצר בעיקרו בלבלב ומופרש למעי הדק, תפקיד בפירוק שומנים. הערך הדיאגנוסטי של אינזים זה בחתולים לצורך איבחון בעיות לבלב נמוך וכמעט חסר משמעות. במקרים בהם חושדים בבעיה בלבלב שיכולה להוריד את ערכי האינזים כדוגמת אי ספיקת לבלב יש בדיקות ספציפיות יותר. כל עוד אין סימנים קליניים נוספים(ירידה במשקל, חוסר תאבון, צואה שומנית) ושאר הבדיקות כולל גלוקוז וכדוריות אדומות בגדר הנורמה, נראה כי אין מקום לדאגה.
לא בהכרח מדובר בתולעת. חשוב לבדוק האם קיימת בעיה בספיגת מזון ע"י בדיקות דם וצואה, לשלול מחלות כגון צליאק, אי ספיקת לבלב והפרעה בפעילות בלוטת התריס שיכולות לגרום להפרעה בעלייה במשקל.