סינוביטיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסינוביטיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סינוביטיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

גפיים תחתונות, רקמות רכות סיבת ההפניה: כאבים באיזור מאחז גלוטאוס מקסימום על האיליאק קרסט, להערכה. ממצאים: מודגמים זיזים גרמיים במעבר ראש צוואר של פמור שמאל, מתאים לשינוים ניוונים בפרק ירך שמאל. ללא עדות לנוזל או סינוביטיס באספקט הקידמי של המפרק. שינויים אנטזיטים מינימלים במאחז גיד הגלוטאוס מדיוס ומינימוס. ללא בורסיטיס פרי טרוכנטרית . מודגם עיבוי ומראה היפואקוגני של המאחז של ה- ITB על האיליאק קרסט. באיזור המאחז מודגמים אנטזופיטים, התמונה מתאימה לשינויים טנדינוטים כרונים משמעותיים באינסרציה של ה- ITB על האיליאק קרסט. מימין שינויים אנטזיטים קלים יותר במאחז ה- ITB על האיליאק קרסט. האם הדבר הזה עובר לבד? ואיך אפשר לזרז ריפוי? האם גלי אלם נכונים למצב כזה? תודה גלית

היי גלית ציינת המון פרטים שאני מניח שמגיעים מבדיקת סונאר של האגן. אני ממליץ לגשת לבדיקה אצל אורתופד בקהילה בכדי להבין איזה משלל הממצאים בכלל רלוונטי לכאב אותו את חווה. גלי הלם לא נכונים בכל מקרה למצבים המתוארים.

תודה :-)

שלום. מזה חצי שנה בערך שאני סובל מכאבים קשים אחרי/תוך כדי הליכה. סוף סוף יש לי תוצאות לבדיקה ורציתי לקבל ממכם דעה נוספת לגבי התוצאה של הבדיקה ומה הייתם ממליצים לטיפול. תודה להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל. הבדיקה בוצעה ברצפי TSE כולל דיכוי שומן במישורים שונים. התוויה קלינית: חשד לפגיעה בגיד טיביאליס פוסטריור. ממצאים: מודגם נזק אוסטאוכונדרלי דרגה 2 בחלק הסופריו-מדיאלי של כיפת הטלוס בעומק 2.0 ס"מ וברוחב 2.0 ס"מ, בצקת לשדית סביבו. פגיעה בסחוס המכסה, ללא הדגמת פרגמנט תוך מפרקי. קונטוזיה לשדית בחלק האנטרולטרלי של הפלפונד. נוזל וסימני סינוביטיס במפרק הטיביו-טלרי מתמשך לרצס האחורי ומערב את המפרק הסוב-טלרי האחורי. יתר אותות לשד העצם תקינים. רצועות הסינדסמוזיס שמורות. קרע מלא של ATFL. CFL שמור. הדלטואיד העמוק תקין. בדלטואיד השטחי רושם לקרע חלקי\מתיחה של מרכיב הטיביו-ספרינג, לא מזוהה פגיעה ברצועת הספרינג הפלנטרית. הגידים הפלקסורים תקינים.נוזל מינימלי במעטפת ה- PT. הגידים הפרונאלים תקינים. האכילס שמור. דורבן פלנטרי קטן. אנתזיטיס מינימלית באינסרצית של הפסיה הפלנטרית ועיבוי קל בחלקה הפרוקסימלי. בצקת בסינוס טרזי. סיכום: 1 .OCLבכיפת הטלוס, יציב. 2 .קרע חלקי/מתיחה של ה- TIBIOSPRING. .שמור PTT .3 4 .סימני פסאיטיס פלנטרית.

שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטפד כף רגל וקרסול, ייתכן ויש צורך בהתערבות ניתוחית כגון ארטרוסקופיה. בברכה

שלום עשיתי צילום MRI לשורש כף היד, הכאב נגרם כתוצאה מתנועה לא נכונה בחדר כושר במשך 3 חודשים, מצורף פענוח של MRI: ממצאים: הרדיוס והאולנה הדיסטלים נראים תקינים. TFCC -קרע גדול בחלק המרכזי )סריה 401 ,תמונה 6.) נוזל יתר ב-DRUJ. נוזל יתר ברצס פרה-סטאוליד של האולנה. מפרק רדיו-קרפאלי תקין. רצועה סקפו-לונט ולונט-טיקווטרום שמורה. ממצא ציסטי קטן בין הקפיטט והאמטה בחלק הדיסטלי בגודל כ- 3 מ"מ עםהתבלטות לאספקט הוולרי, נראה כמו גנגליון קטן. ללא נוזל יתר במפרקים הקרפאלים. CMC ,עצמות MCA אשר נכללו לשדה הסריקה תקינים. הגידים הפלקסורים והאקסטנסורים נראים תקינים, ללא עיבוי, ללא נוזל יתר במעטפת או קרעים. הושם דגש ל- ACU ,הגיד נראה תקין. עצב מדיאנוס בתעלה קרפאלית, עצב אולנריס בתעלה על שם גויון נראים ללא עיבוי או שינוי סיגנל. סיכום: קרע בחלק המרכזי של TFCC ,נוזל יתר ב- DRUJ. ציסטה גנגליונית קטנה באספקט הוולרי בין הקפיטט ואמטה. נוזל בכמות קצת מוגברת ברצס פרה סטלואיד. שאלות: איזה נזק נגרם לי? ואיך אפשר לטפל בו? תודה מראש

איתי שלום, הטיפול נגזר מבדיקת החולה ומהתסמינים. אין הכרח כי ממצאי ה-MRI מעידים על הכאב של החולה ולכן זה להבין תחילה האם יש קשר בן הדברים. במידה ואכן יש התאמה בין מה שהחולה מדווח לממצאים ב-MRI - יש לבצע צילום רנטגן ולאחריו ארטרוסקופיה שלה שתי מטרות: הערכה של הממצאים (ה-MRI אינו מדוייק ב-100% ולפעמים מה שרואים עם המצלמה בתוך המפרק שונה מהפענוח של ה-MRI) וטיפול בהתאם. אם הממצאים בארטרוסקופיה דומים לפענוח - לרוב א"א לתפור קרע מרכזי ויש להטרותו וכן להטרות את הדלקת (סינוביטיס) שבמפרק. ממליץ לגשת למומחה לכירורגיה של היד לבדיקה מסודרת ואז להחליט על המשך טיפול. בברכה, ד"ר יהודה

תודה על התשובה דוקטור, עשיתי כבר רנטגן ואולטרסאונד ואמרו שהכל תקין, עשיתי גם טיפולי פיזיותרפיה שלא עוזרים ואני עכשיו מתחיל טיפול בריפוי בעיסוק, אם זה גם לא יעזור מה עוד אפשר לעשות?

כפי שכתבתי, אם אין הטבה עם טיפול לא ניתוחי יש לבצע ארטרוסקופיה - ניתוח בו מכניסים מצלמה לתוך המפרק ומתקנים מה שאפשר

שלום עברתי לפני 4 חודשים תאונת דרכים וואחזתי בחוזקה את ההגה בתנגשות ומאז כואב לי כף היד עשיתי אם אי רי וקבלתי תשובות מה זה אומר ומה צריך לעשות רשום שם סדק תודה רבה . כאבים פוסט חבלתים בכף יגד ימין. תד. ברור. טכניקה: שומן דיכוי ועם ללא AX+SAG+COR במישוריםT1, PD,T2 תאור הממצאים: אין עדות לשינויים ארטרופטיים ניווניים רדיו קרפליים. הגידים המישרים והמכופפים המשכיים, ללא עדות לטנוסינוביטיס. אין עדות לקרע או דילוקציה ב גיד­ ECU אין עדות לשבר או דיסלוקציה. הרצועות הקולטרליות נראות שמורות. הרצועה והדיסק ה­TFCC שמור . הרצועה האינטר עצמות T­L תקינה. אין עדות לדיאסטזיס SL אך קיים סדק ורטיקלי בלתי סדיר19­18 ללא עדות לתפליטים, סינוביטיס, או גנגליון . סיגנל השלד מודגם תקין כולל עצם הפיזיפורמיס והסטילואיד האולנרית. המפרק ה1 MCP­C תקין ללא הדגמת­Rhizarthrosis התעלה הקרפית מראה תוכן תקין, ללא עדות לטנוסינוביטיס של הגידים הפלקסורים. אות ועובי העצב המדיאני הודגם תקין . המפרק הרדיו­אולנרי תחתון שמור לסיכום: יתכן קרע באספקט הפרוקסימלי ודורסלי של הרצועה הסקפולונרי. ללא עדות לשבר או bruise bone בעצמות הקרפליות. קומפלקס TFCC שמור. חתימות בגיליון זמן חתימה

המספר שכתבת ( 1918 ) אין לו משמעות נסה שנית

זה מה שרשום בתשובה 18-19