טונוס שרירים מוגבר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

היפותרמיה בפעוטות: לשמור על חום גופו של התינוק

ירידת חום הגוף (היפותרמיה) בפעוטות ובעיקר בקרב יילודים, עלולה לסכן את חייהם או להסתיים בסיבוכים קשים. הורים, כיצד תפחיתו את הסיכון להיפותרמיה? מה עליכם לעשות בשעת חירום? ירידת חום הגוף - היפותרמיה (Hypothermia) היא מצב רפואי העשוי להתרחש בכל גיל, אך שכיח יותר בחודשים הראשונים לחיים, בעיקר בקרב יילודים במהלך השבוע הראשון לחיים. חום גוף תקין ביילודים הוא בטווח 36.5 מעלות צלזיוס ועד 37.9 מעלות צלזיוס (כל המעלות שיוזכרו במאמר הן מעלות צלזיוס). כלומר: החל מחום גוף 38, יש לתינוק חום גבוה (היפרתרמיה); ומתחת ל-36.5, חום גופו נמוך מדי. עם זאת, יצוין כי יש שלוש דרגות חומרה של היפותרמיה. ככל שחום הגוף נמוך יותר, כך התינוק נמצא בסיכון גבוה יותר.   מהן שלוש דרגות החומרה של היפותרמיה? חום גוף בין 36-36.5 מעלות נחשב להיפותרמיה קלה; בין 32-36 מעלות - היפותרמיה בינונית; ומתחת ל-32 מעלות - מדובר בהיפותרמיה עמוקה. חשוב להדגיש כי גם במקרים בהם התינוק סובל מהיפותרמיה...
ללמוד עוד על טונוס שרירים מוגבר
נרקולפסיה-תמונה

על התסמונת הציורית ששבתה את דמיונם של רבים וטובים, על החיים...

מאת: חולי...
14/05/2000
ט"ו בשבט: הפירות הפחות מוכרים-תמונה

ט"ו בשבט הגיע, חג לאילנות: רובנו כבר מכירים את שבחי התמר,...

מאת: מור דואני
15/01/2014
חבלות ראש אצל ילדים--תמונה
מאת: מצגת זו...
29/12/2001
איתור מוקדם של שיתוק מוחין-תמונה

שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) הוא המגבלה הפיזית הנפוצה ביותר...

מאת: נורית הימן,...
30/10/2013

טונוס שרירים מוגבר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הי, יש לי תינוק (ראשון), הוא בן 7 חודשים. הוא מאד ערני, סקרן, חברמן, חייכן... אבל יש כמה דברים שטיפה מדאיגים אותי: 1. הוא רק עכשיו מתחיל לאט לאט להתחיל להצליח לשבת. 2. הוא לא יודע לזחול בכלל, ולמעשה שונא להיות על הבטן ולא מוכן להישאר יותר מכמה דקות (הוא שנא את זה די מההתחלה, ויש לציין שהתחלנו לשים אותו על הבטן קצת מאוחר, בגיל כמעט חודש). 3. הוא צוחק ומשמיע צעקות (של התרגשות, לא בכי) אבל הזמן היחיד שבו הוא איכשהו ממלמל זה כשהוא "מתלונן", חוץ מזה שום מלמולים, הברות, כלום. וגם לא מנסה לחזור אחרינו. 4. הוא בכלל לא שם משקל על הרגליים כשמחזיקים אותו בתנוחת עמידה, הכפות רגליים שלו אפילו לא מצליחות לגעת ברצפה אלא הוא מקפל אותן. 5. למרות שניסינו ללמד אותו, הוא לא יודע למחוא כפיים, לא מצליח להכניס מוצץ לפה, אמנם מושיט יד לצעצועים שהוא רוצה אבל אם לא מצליח להגיע אפילו במילמיטר אז לא מנסה להגיע. אני כמובן גם אדבר על זה עם אחות טיפת חלב שלו - אבל עד אז, יש תובנות? מילות הרגעה/הלחצה?

אור שלום!גיל 7 חודשים זה כיף לא רגיל -כפי שציינת יש סקרנות, חיוכים לכל עבר, ונסיונות תקשורת . יחד עם זאת יש התפתחות מוטורית - אך לכל ילד יש את הקצב שלו ויש טווח התפתחות תקינה של כ3 חודשים לכל אבן התפתחות. 1. מצופה מתינוק להתיישב לבד - סביב גיל 9 חודשים. בגיל 7 חודשים בדרך כלל תינוקות יושבים יחסית יציב אם מושיבים אותם - אך הם לא יודעים להגיע לתנוחת הישיבה לבד. זה קורא רק סביב גיל 9 חודשים. לכן - חשוב מאד - לא להושיב את התינוקות לפני הגיל בו הם מתיישבים לבד - אפילו שהוא יושב יציב - כיון שאז אנו עושים לו את העבודה - והוא לא ילמד להתיישב בצורה הנכונה. כאשר תינוק לומד להתיישב לבד - הוא עושה זאת מהבטן - עולה על 6, מזיז את התוסיק הצידה לישיבה צידית ואח"כ מתיישב לישיבה רגילה. כאשר אנו מושיבים את התינוק - אנו מושיבים אותו מהגב -מזוית של 180 מעלות אנו מושיבים אותו לישיבה בזוית של 90 מעלות. ושוב זה בדיוק תנועה הפוכה ממה שהוא צריך ללמוד לעשות לבד. ולכן בנך שעדיין לא מתיישב בגיל 7 חודשים - לחלוטין בגדר הנורמה. אין צורך לגרות אותו להתיישב - רק סבלנות! 2. גם תנועת זחילה נלמדת סביב גיל 9 חודשים.הזחילה וההתיישבות בד"כ מגיעות ביחד - זו אותה תנועה צידית של האגן - ולכן בד"כ התינוק רוכש את 2 אבני ההתפתחות הללו באותו זמן - סביב גיל 9 חודשים. 3. לגבי מילמולים - בשלב הראשון חשוב לבדוק אם הוא שומע צלילים שונים ב2 האוזניים. האם הוא מפנה את ראשו אלייך כאשר את מדברת אליו? האם הוא מפנה את ראשו לעבר מקורות צליל שונות? במידה ויש לך ספק - תמיד אפשר לבקש מהרופא המטפל הפנייה לבדיקת שמיעה - ואם אכן שמיעתו תקינה - אז המילמולים יגיעו - לפעמים תינוקות כל כך עסוקים בדבר מסויים - כגון בקיעת שיניים, התקדמות מוטורית - או אפילו אכילת מאכלים חדשים במרקמים חדשים - שחלק מההתפתחות שלהם נשארת במצב "המתן" - ורק אחרי שהם גומרים עם חוויה אחת, הם מתפנים לחוויות אחרות. 4. ישנם תינוקות עם טונוס שרירים נמוך - ובדרך כלל תינוקות אלה גם מאד גמישים (זה אולי נשמע מצחיק אבל סביר להניח כי כל המתעמלות שזוכות במדליות אולימפיות בהתעמלות קרקע - היו בינקותם עם טונוס שרירים נמוך וגמישות יתר) - ותינוקות אלה - מתקשים לשאת את משקל גופם בד"כ עד גיל שנה - מאד קשה להעמידם - והם עושים בדיוק את מה שאת מתארת עם בנך - אינו מוכן כלל להניח את הרגליים על הרצפה עם קצת התנגדות של שרירי הרגליים. במידה וכך הדבר - כדאי לעשות מסאז'ים של כפות הרגליים - כדי להכין את כפות הרגליים מבחינה תחושתית לעמידה. בנוסף , כדאי להתייעץ עם פיזיוטרפיסטית ( לבדוק אם קיים פיזיוטרפיסטית במסגרת טיפת חלב) לבחון האם יש טונוס שרירים נמוך . בד"כ אחרי כמה מפגשים עם הפיזוטרפיסטית יש שיפור עצום - והבעיה נפתרת. 5. יתכן שהקושי שלו במחיאת כפיים, והושטת ידיים לחפצים נובעת מאותו טונוס שרירים חלש - כפי שציינתי בסעיף 4. ולכן גם כאן - כדאי להתעייץ עם פיזוטרפיסטית. בכל מקרה, אני מחזירה אותך לדבריי בהתחלה - לכל ילד יש את הקצב שלו - ונדרש מאיתנו מילת הקסם - סבלנות! גם תינוק שיתיישב לראשונה רק בגיל שנה (וכפי שציינתי מצופה שיעשה זאת סביב גיל 9 חודשים) - עדיין ייחשב כתקין. פרט לסבלנות שלנו - מילת המפתח בכל מה שקשור להתפתחות - זה התקדמות - אם בגיל 9 חודשים הוא עושה דברים שלא עשה בגיל 6 חודשים - אזיי הוא מתקדם ! וזה מה שחשוב!!!

שלום ד"ר שפירא האם ורידים ברגליים מפריעים למהלך הניתוח להחלפת מפרק ברך? האם יש חשש מקריש דם? או חסימה? עקב ניתוח זה? האם יש המלצה לפיזיו לפני הניתוח? אשמח לתשובתך בברכה

שלום ליזה, ורידים שטחיים ברגליים/דליות אינם מפריעים להחלפת ברך. מכיון שלאחר הניתוח בכל מקרה הניוד מעט מוגבל, לרוב ניתן טיפול תרופתי למניעת קרישי דם. לפיזיותרפיה יש ערך בשימור טונוס שרירים ותנועה לפני הניתוח כך שהשיקום לאחר הניתוח יהיה יותר קל. בברכה ד״ר יעקב שפירא

מצטערת מראש על המגילה... אני בת 32, בני עוד מעט בן שנה. ההריון היה תקין (למעט זריקות אנטיביוטיקה שקיבלתי נגד דלקת בדרכי השתן בחודש השלישי) והלידה היתה תקינה ורגילה, דגש על ירידות דופק של העובר במהלך כל הלידה. בערך לקראת גיל חצי שנה שמנו לב שיש לו מעט תנועות לא רצוניות בפנים וגם מעט בכתף, אלו הן מעין מתיחות שריר קצרות ומהירות, למשל : קפיצה של הגבה ביחד עם מתיחה (פתיחה) של הפה והרמת כתף במקביל (הכתף לא תמיד משתתפת בחגיגה). התינוק מאוד חכם, מאוד תקשורתי, מבין מה זה אור, אבא,אמא,כדור,מכונית וכו', התחיל למחוא כפיים בגיל חצי שנה, ולעשות ביי ביי בגיל 7 חודשים, כיום יש לו קצת נסיגה עם ה-ביי ביי הוא לא תמיד עושה וגם כשעושה אז מזיז את היד למעלה ולמטה כשהיד פתוחה מבלי לפתוח ולסגור את האצבעות כבעבר. מגיב לשמו,יוצר קשר עין, לא אכלן גדול, היקף ראש אחוזון 40, חייבת לציין שיש לו עיכוב התפתחותי-מוטורי של בערך חודש בכל דבר, התהפך מאוחר , זחל מאוחר, וכו'. הוא ממלמל בג'יבריש המון ומסתכל המון על הידיים שלו. הוא ערני מאוד וחייכן ושם לב לכל דבר שזז לידו. התנועות האלה יכולות להופיע פעמיים בשבוע/פעמיים ביום ואז להעלם לשלושה חודשים. התנועות היו מתרחשות רק כשהוא ער, וכאשר היינו מושיבים אותו (עדיין לא היה יציב ולא מתיישב לבד), היינו אצלך, לפני שלושה שבועות, לאחר 4 חודשים שלא היו תנועות בלתי רצוניות ולא ראית שום דבר חריג למעט טונוס שרירים נמוך, ואמרת שהתנועות כנראה התרחשו בעקבות חוסר יציבות בישיבה. ולחזור לביקורת בעקבות טונוס שרירים נמוך בעוד שלושה חודשים. ביומיים האחרונים היה לו חום ללא כל תופעה של אפאתיות, החום הגיע ל- 39 ופתאום חזרו לו התנועות הבלתי רצוניות, בערב, היו כמה תנועות מהירות, ואז כשהשכבתי אותו לישון שמתי לב שממש בסמוך להרדמות, כלומר בשלב ההרדמות, היו לו תנועות לא רצוניות בפנים, למשך כמה שניות והפסיקו. זו הפעם הראשונה שאני רואה שזה קורה מתוך שינה. אשמח מאוד לשמוע את חוות דעתך שנית. בברכה, מיכל.

מיכל שלום, מה שם הילד, ואיפה ראיתי אתכם? אם נפגשנו בקופת חולים- לא אהיה שם עד ספטמבר: תצלמו את האירועים ותראו לרופא שלכם, והוא יחליט אם דחוף להפנותו לנוירולוג. אם לא דחוף- תבקשו מהמזכירה של אותה המרפאה לזמן אתכם שוב. בברכה

היי בן חודשיים לא עולה במשקל למרות שאוכל 150 כל שעתיים וחצי שלוש כרגע אחוזון 3 נולד משקל תקין 3300 שבוע 38 היינו אצל גסטרו כי היו קצת פליטות אמר ריפלוקס רשם לנו נוטרילון ar אבל כבר מזמן אין פליטות והוא לא עולה במשקל. קצת רקע נולד עם רעדיות בגפיים בוצע us מוח תקין ,בדיקה ניורולוגית תקינה לגיל ,בדיקות דם תקינות לגיל גם סוכר בדקו מעבר לזה אובחן עם היפרטוניה ומועמד לפיוזטרפיה. אילו סיבות עוד יכולות להיות לזה שהוא לא עולה במשקל ומה עוד לבדוק. אגב זה לא גנטי אנחנו לא משפחה של רזים תודה

שלום, יכולות להיות סיבות רבות לכך כולל צליאק ובעיות ספיגה שונות. הדבר מצדיק בירור מעמיק