בדיקת איכות ביציות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הפריה חוץ גופית: מהו המפתח להריון תקין?

מעשנת? סובלת מעודף משקל? נמצאת בסטרס? אורח החיים אינו משפיע רק על מצב הבריאות היומיומית, אלא גם על איכות הביציות ועל יכולת הגוף לפתח הריון תקין. לכן, לקראת טיפולי הפריה חוץ גופית ובמהלך הטיפולים, חשוב להקפיד על אורח חיים בריא נשים המנסות להיכנס להריון באופן טבעי במשך שנה ללא הצלחה, מגיעות בדרך כלל לבירור רפואי. מצב זה מוגדר על ידי הרפואה כאי-פריון. בכ-40% מהמקרים, סיבת אי הפריון קשורה באשה, ב-40% נוספים מקור הבעיה בגבר. בשאר המקרים, מדובר בשילוב של שני בני הזוג או בגורמים בלתי מוסברים. בחלק מהמקרים, ניתן יהיה לפתור את בעיית אי הפריון באמצעות טיפול תרופתי, אך במקרה שהטיפול התרופתי אינו מצליח, ניתן לפנות לטיפולי IVF  - In Vitro Fertilization ובעברית - הפריה חוץ גופית.   כיצד מתבצעת הפריה חוץ גופית? הפריה חוץ גופית, כשמה כן היא - הפריה של ביצית על ידי זרע, הנעשית מחוץ לגוף האשה, בתנאי מעבדה. הטיפול מורכב ממספר שלבים: ראשית, הכנה של גוף האשה, הכוללת טיפול תרופתי הניתן בזריקות, כדי לעודד את הביציות...
ללמוד עוד על בדיקת איכות ביציות
טיפולי פוריות אחרי גיל 40: כל מה שחשוב לדעת-תמונה

מרגישה צעירה, נראית נהדר וכולם אומרים ש-40 זה 30 החדש? יש...

מאת: פרופסור...
02/05/2019
פוריות: שימור רקמת שחלה-תמונה

דוחות את גיל הלידה ומעוניינות לשמר פוריות? ודאי שמעתן על...

מאת: ד"ר אליהו...
07/11/2016
הפריה חוץ גופית: מהו המפתח להריון תקין?-תמונה

מעשנת? סובלת מעודף משקל? נמצאת בסטרס? אורח החיים אינו משפיע...

מאת: ד"ר...
18/09/2019
להיכנס להריון - המסלול להצלחה-תמונה

הבנה של כמה עקרונות פשוטים יכולה לעזור לבני זוג לקצר את...

מאת: פרופ' זיידמן...
01/02/2004
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת איכות ביציות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת איכות ביציות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דר זיידמן אני בת 43 עם שני ילדים בן 12 ובן 9 שנולדו בקיסריים אחרי הלידה האחרונה שני הריונות מחוץ לרחם צלום רחם תקין ההריון חוץ רחמי האחרון בגיל 39 לפני כמעט 4 שנים מאז לא נקלטת ,מחזור סדיר ביותר כל 27 יום בממוצע עשיתי בדיקות הורמונליות ביום השילישי של המחזור שלהלן: VITAMIN D (25-OH) תוצאה 101.8 nmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה T3- FREE תוצאה 4.94 pmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 3.50 סמן - ערך תקין 4.94 6.50 הערות והסבר שם הבדיקה VITAMIN B12 תוצאה 343.0 Normal תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה135.4 pg/mL תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה LH תוצאה 5.7 IU/L תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה FSH תוצאה 8.06 IU/L תוצאה לעומת טווח הנורמה הערות והסבר שם הבדיקה TSH תוצאה 1.58 uIU/ml תוצאה לעומת טווח הנורמה 0.40 סמן - ערך תקין 1.58 4.20 הערות והסבר שם הבדיקה T4- FREE תוצאה 16.36 pmol/L תוצאה לעומת טווח הנורמה 11.50 סמן - ערך תקין 16.36 22.70 כמה שאלות ברשותך : האם הבדיקות מרמזות על איזה בעיה?האם ניתן לדעת מה איכות הביציות? אם לא איך בודקים זאת?האם העובדה שהמחזור שלי סדיר מאוד אבל קצר נמשך שלושה ימים מראה על מצב הפוריות ?מה הסיכוי שאהרה ללא עזרה רפואית?תודה

האסטרדיול גבוה, מה שמרמז על רזרבה שחלתית נמוכה. איכות הביציות בגילך תמיד נמוכה, מה שלא אומר שלא תיתכן ביצית טובה. התקצרות המחזור גם מרמזת על רזרבה שחלתית נמוכה. הסיכוי שתהרי ללא עזרה רפואית היא אחוזים בודדים כל חודש.

כמה צריך להיות אסטרודיול נורמלי?

קטן מ- 70 פיקוגרם למ"ל..

הבנתי אז אני ממש במצב גרוע ,רציתי להתייעץ האם יש איסור לבצע טיפולי פוריות באישה שבעברה היתה אונקולוגית?אני עברתי לפני שנה וחצי ניתוח להסרת גידול ממהיר בחניכיים ומאז רק מעקבים ובדיקות ,הילדים קלי מאוד רוצים עוד אח או אחות וגם אני ,איזה עוד אלורנטיבות יש ללא הורמונים?האם רזרבה שחלתית נמוכה אומרת בנכרח שנביציות שקיימות באיכות ירודה? איזה איפול היית מציע לי אולי התרופה DHEA?תודה

אין איסור לבצע טיפולי פוריות באישה שבעברה הייתה אונקולוגית, אבל יש כמובן לעשות התייעצות עם האונקולוג שעוקב אחרייך. רזרבה שחלתית נמוכה לא שוללת הימצאות ביציות באיכות טובה. על DHEA ניתן לקרוא כאן http://www.baby4u.co.il/Content.aspx?id=765

בקשר לתרופה /תוסף מזון DHEA האם היא תחליף לטיפולי פוריות או שזה בנוסף?האם בארהב מטפלים בה לבעיית רזרבה שחלתית נמוכה בהשגחה רפואית או שזה ללא פיקוח?זה מפתה ונראה כאילו זה תרופת קסם לבעיה שלי

זה בנוסף לטיפולי פריון, ולצערי רחוק מלהוות תרופת קסם.

לפרופ' משיח שלמה שלום, בקרוב אהיה בת 39. מטופלת כשנה וחצי בטיפולי פוריות. יש לי ציסטת שוקולד באחת השחלות בקוטר 4.5 ס"מ. ודלקתיות באזור על פי בדיקת פאפ ו- CA-125. בצד של הציסטה גדלים רק 40% מכמות הזקיקים שגדלים בצד השני. בשילוב עם דיקור מגיעים ל- 5-6 עוברים בטיפול. טוענים שלא באיכות גבוה ולכן גם לא מקפיאים אותם. באחד הטיפולים כשסבלתי מגירוי יתר ממינון של 400 IU (האסטרוגן שלי גם ככה גבוה בשל האנדומטריוזיס) הקפיאו לי שני עוברים ואחד שרד את ההקפאה. מתוך 4 החזרות - שתיים הסתיימו בהריון כימי. בפעמים הללו הרגשתי פעילות יתר של המעיים גם לאחר תקופת ההשרשה. אין לי כאבים בשל האנדומטריוזיס אבל כן סובלת מתסמינים רקטליים ובמערכת העיכול (מה שאולי יכול להעיד על אנדומטריוזיס מתקדם). צילום רחם ו- היסטרוסקופיה תקינים. זקיקים באופן טבעי יכולים להגיע לגודל של 28 מ"מ ביום ה 12-13 ולכן עוברת פרוטוקולים ארוכים כדי שיוכלו לשלוט על זמן הביוץ . מה כדאי לעשות במצבי? על איזה פרוטוקול ממליץ? האם לעבור לפרוסקופיה להוצאת נגעי האנדומטריוזיס? כיצד ניתן לשפר את איכות הביציות? מה יעזור לפעילות ההשרשה? תודה רבה על המענה

למרות שאיכות העוברים לא גבוה מגיעים לבלוטיציסטים.

לצערי הרב המקרה מסובך והשאלות רבות ואינן ניתנות למענה ללא התעמקות בכל החומר הרפואי.

היי, נאמר לי שחלק מהביציות שלי הופרו בשיטת ICSI. האם זה אומר משהו על איכות הביציות או הזרע? הזרע אמור להיות של תורם ללא בעיה.

כנראה שרצו לוודא שיהיו הפריות. אולי קשור לגיל שלך או לאיכות הזרע לאחר שהופשר.

בת 39.6 עם אנדומטריוזיס ואנדומטריומות. בטיפולים שנתיים לאחר שישה מחזורי IVF והחזרה אחת. שני הריונות כימיים. פרופיל הורמונלי עדכני תקין (לפני 3 שנים לא היה תקין FSH-14 ,LH-18, E2-132). בדיקת AMH לפני 5 שנים -1.7. במהלך הטיפולים ה- TSH היה מעל 2.5 ולאחרונה הוא עבר את ה- 5. לא לקחתי כדורים לאיזון הבלוטה (אף אחד לא דבר איתי על זה) אתחיל כעת. לאחרונה נוטלת Q10 ודיאה. בנוסף שיניתי אורח חיים, שיפרתי תזונה וזרימת דם לאגן, והשלמתי חוסרים תזונתיים (כמו ויטמין B12 ,D ועוד). לפני כל השינויים היו שואבים לי 5 ביציות שהתפתחו ל-3 עוברים בדירוג B (חצי דרגה יותר או פחות) ואם שילבתי דיקור אז הכמות הוכפלה. אין לי ילדים וכעת אני מתלבטת מה לעשות מכיוון שהייתי שמחה ליותר מילד אחד. יש רצון להגיע בטיפול הקרוב לבלסטוציסטים גם בגלל הגיל, וגם בגלל כישלונות חוזרים אבל גם הייתי שמחה להקפיא עוברים אם תוך כדי הטיפול או בתהליך של שימור. מה לדעתך כדאי לעשות כדי למקסם את פוטנציאל הילודה?

בכל 6 הטיפולים היו החזרות של עובר-שניים. (אחד היה החזרה של מוקפא בשל גירוי יתר)

המקרה שלך מורכב ושאלותיך רבים מעבר ליכולת למענה בפורום. אליך לבחור מומחה פוריות שיש לו את הסבלנות והידע לענות על כל שאלותיך ולבחור לך את הטיפול המיטבי.

התשובה לשאלותיך תמלא ספר לימוד בטיפולי פוריות. היום רפואה בכלל ורפואת הפיריון-בפרט, צריכה להיות מתואמת לפרט. אם אינך מקבלת מענה לשאלותיך מהרופא המטפל, יש לשקול להחליף.

שכלותיך רבעת ומורכבות כדי לענות עליהן יש לחמוד את כח הלרטים על העתודה הזחלתית ואת איכות הביציות ולהמליץ על טיפול מתואם. עליך להתייעץ עם מומחה פוריות שיש לו נסיון גם בטנדומטריוזיס.