
בעקבות הדיווח של בית חולים "וולפסון" על תינוקת שנולדה בלידת...
ריבוי עוברים, יתר לחץ דם, סוכרת - אלו הם רק חלק מהמצבים,...
מטרות השירות המונע בטיפות חלב כוללות קידום ושמירת בריאותם...
שיתוק מוחין הוא לקות פיזית המופיעה בילדות המוקדמת והשלכותיה...
שלום רב פרופ', אני בת 41, בהריון שני. לידה ראשו נה היתה קיסרית לפני שנה ועשרה חודשים, בגלל מנח עכוז של העוברית וכן משקל גבוה.נולדה 4 קג. כרגע שבוע 37 יש לי שרירן חוץ רחמי בקוטר של כ9 סמ,גבוה ואינו קרוב לתעלת הלידה. העובר עם הראש למטה. שאלתי- האם כדאי לנסות ללדת רגיל? הרופא המטפל ממליץ לנסות רגיל,כי אין כרגע סיבה לניתוח.. איך ''מתנהג'' שרירן במהלך צירים? ומה הסיכונים בכך אם ישנם? האם במצב כזה עדיף מראש לבחור שוב ניתוח? תודה מראש,קרן
לא ניתן להתייחס לשאלתך באופן ראוי בעעדר פרטים על מיקום השרירן. ההגדרת ״חוץ רחמי״ אין בה די כדי לתת מענה ראוי, לא לגבי דרך הלידה ולא לגבי התנהגות השרירן במהלך לידה.
שלום רב, זהו ההריון השלישי שלי ואני בת 39. כרגע בשבוע 34 ונצפו הנתונים הבאים: בשבוע 32 מי השפיר עמדו על נתון של 7.2 בשבוע 34 בבדיקה חוזרת מי השפיר עמדו על נתון של 6.3 מעבר לכך, העובר במנח עכוז, מוניטור היה תקין ולחץ הדם שלי היה בבדיקה 93/43. בבדיקת סכרת הריונית הכל היה תקין. הריונות קודמים היו תקינים לחלוטין והלידות היו טבעיות. המשך מעקב יתבצע ביום שישי. שאלותיי: 1. מהי ההשפעה של נתון מי השפיר על העובר? 2. האם ישנו סיכוי קטן יותר שהוא יתהפך במקרה של כמות מים כזו? 3. האם ישנם מצבים בהם מבצעים השראת לידה מוקדמת בשל כמות מי שפיר נמוכה? תודה רבה וברכת חג שמח :)
היי מיטל תשובות לשאלותיך: 1. למיעוט מי שפיר ישנן סיבות רבות ומגוונות והן צריכות להישלל. פני לרופא המטפל שלך אשר יפנה אותך לבדיקות הרלוונטיות. ההשפעה על העובר קשורה גם לסיבה למיעוט מי השפיר. ישנם מרכזים אשר עובדים לפי הערכה אבסולוטית: מתחת ל 5 מיעוט מים, וישנם אלה שמתייחסים לפי שבוע. בהערכה אבסולוטית 6.3 הינה כמות מים תקינה, אך בהערכה לפי שבוע מדובר על מיעוט מים. בכל מקרה יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי לאחר מספר ימים. 2. אכן הסיכויי שהעובר יתהפך במקרה של מיעוט מי שפיר הוא קטן יותר . 3. יילוד בשל מיעוט מים מתבצע בהתאם לגורמים נוספים (הסיבה למיעוט, מעקב גדילה, מוניטור). כאשר יש מיעוט מים במועד מיילדים בהצלחה
תודה רבה על תשובתך המפורטת. בבדיקה חוזרת כמות המים עלתה ובבדיקה אחריה עדיין הייתה מספקת. עם זאת, העובר עדיין במנח עכוז, נקווה שיתהפך בקרוב ואם לא, נפנה להיפוך חיצוני. שוב תודה :)
בת 30. היריון שני. בהיריון הראשון קיסרי אלקטיבי בשל מצג עכוז. כרגע בשבוע 25. בסקירה מאוחרת (שבוע 21) נצפה מיעוט יחסי במי שפיר AFI=10. היום (שבוע 25) הייתי בבדיקה נוספת בה נצפה שוב מיעוט יחסי AFI=9. העובר באחוזון 60. הרופאה היתה מוטרדת. שקיפות וסקירות תקינות. עד כמה הממצא חריג והאם יכול להעיד על בעיה אצל העובר?
זה ערך תקין ושומר על עצמו ללא החמרה. ואם אין בעיה נוספת והעובר גדל היטב אני לא רואה בעיה. שווה לחזור על הבדיקה בשבוע 32 במסגרת הערכת גדילה.
אני בת 46 בשבוע 23 הריון ראשון לאחר תרומת ביצית. הכל תקין עד עכשיו. בסקירת מערכות ראשונה ושניה העובר נמצא במצג עכוז. 1-באיזה שבוע של ההריון העובר כבר מתמקם סופית ברחם ולא מתהפך יותר ? 2-איך אפשר למנוע ממנו להתמקם במצג עכוז ? האם תרגילים מסויימים יכולים לעזור ? או שיש שיטות אחרות ?
האמצעי היחיד שעשוי לסובב את העובר הוא סבוב חיצוטני שמבצעים אחרי שבוע 36, עם זאת-בגיל 46 לא הייתי עושה מניפולציות שונות, כי הסיכוי לניתוח קיסרי הוא גדול בכל מקרה