חור בלב העובר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סקירת מערכות שלישית: חיוני לבצע

סקירת מערכות שלישית מאבחנת בעיות שהבדיקות הקודמות אינן מאפשרות לגלות. אף שמדובר בבדיקה חיונית, הנחיות משרד הבריאות עדיין לא מחייבות. מדריך עוד בנושא: הריון, לידה והגיל הרךהנחיות משרד הבריאות, בנוגע לבדיקות ההריון המומלצות לביצוע, אינן כוללות כיום הנחייה לביצוע סקירת מערכות שלישית. למרות זאת, חשוב שנשים יכירו את הבדיקה, יבינו את חשיבותה - ויקבלו החלטה מושכלת בעניין הצורך לבצעה. במאמר זה, נעסוק באופן מקיף בנושא סקירת מערכות שלישית. הדמיית תלת ממד. תמונה באדיבות הכותב מהי בדיקת סקירת מערכות שלישית? בדיקת סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד יסודית, המתבצעת לאם במהלך ההריון - ומטרתה לסקור, לזהות ולבדוק את תקינות כל מערכות העובר. בדיקה זו יכולה להיעשות בשלושה מועדים שונים, בהתאם לשלבי ההריון.ישנה בדיקת סקירת מערכות, שמומלץ לבצע בין השבועות 14-16 להריון. זוהי סקירת מערכות ראשונה.ישנה בדיקה,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחור בלב העובר

מומים מולדים ומחלות גנטיות - תמונת המחשה
מומים מולדים ומחלות גנטיות אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן מודע, האם להמשיך בהיריון ולהתמ...
אקו לב עובר - תמונת המחשה
אקו לב עובר לכל תקופה בהריון יש מאפיינים, תחושות, מחושים והתרגשויות קטנות. וכל תקופה מתאפיינת בבדיק...
ללמוד עוד על חור בלב העובר
אקו לב עוברי: מתי - וכיצד?-תמונה

התינוק יקר לליבך? בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות...

מאת: ד"ר רמי...
26/06/2017
אוושה בלב: אבחון וטיפול-תמונה

ילדכם סובל מאוושה בלב? כדאי שתדעו כי קיימות אוושות "תמימות"...

מאת: ד"ר לויטס...
18/12/2016
רפואת ילדים: מומים שבלב-תמונה

כאחוז מהילודים נולד עם מום בליבו; ואולם הטכנולוגיה מגלה את...

מאת: טל ברק
27/12/2007
זה הכל בראש (?)-תמונה

הידעתם ש50% מהסובלים ממגרנות לא מאובחנים ולא מטופלים כראוי?...

מאת: מערכת zap...
28/04/2005
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחור בלב העובר?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חור בלב העובר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

Vsd פריממברונטי שחלקו מתנקז לחדר ימין וחלקו לכיוון עליה ימנית. האם בסוג זה של vsd אחוזים גבוהים שיסגר לבד? או שדווקא האבחנה הזו מראה מצב יותר מורכב? תודה רבה

אור שלום, גם סוג זה של VSD תלוי בגודלו, אבל בד"כ זהו מצב קצת יותר מסובך בעיקר אם אין ממברנה שמתחילה לעטוף אותו

האם הנתון כאן הוא שאין ממברנה? אז מה הפתרון במצב כזה אם הוא יותר מורכב? אני ממש בלחץ

לא כתוב שיש ממברנה אז כנראה שאין. אין צורך להכנס ללחץ, אבל מאד כדאי להתייעץ עם הקרדיולוג שמטפל בכם בכדי להבין את דרך הפעולה העתידית

במידה ואין ממברנה, האם זהו נתון בעייתי גם במידה ויש לבצע ניתוח? אנסח את זה יותר ברור- האם יכול להשפיע לרעה על תוצאות ניתוח?

אין קשר בד"כ בין הממברנה לתוצאות הניתוחיות

היי דוקטור, תודה על המענה. בעקבות מה שכתבת לי שלחתי מייל לרופא שביצע את האקו לב. הוא אמר לי שקשה להעריך את הגודל ישר שהם נולדים אך קרוב לוודאי שהגודל הוא בינוני. בנוסף, ציין שיש ממברנה. הרופא אמר לי שיש סיכויים טובים שהחור יסגר לבד אך ממה שקראתי לא כך הדבר וזה מעלה בי המון סימני שאלה. האם העובדה שיש ממברנה מעלה את הסיכוי שהחור יסגר לבד בעזרתה? מה הסיכוי באחוזים שחור מסוג זה יסגר בהדרגה בהנחה וזהו הפגם היחיד?

אור שלום, קשה לתת אינפורמציה מדוייקת על אקו שניתן רק לתאר אותו באופן לא ספציפי אבל אני מבין את מצבך ולכן אסביר באופן יותר מפורט. פגם במחיצה הבין חדרית (VENTRICULAR SEPTAL DEFECT ) או בקיצור VSD הינו מום יחסית שכיח נהוג היה לומר כי הוא מהווה כ 20-30% ממומי הלב המולדים כלומר בערך אחת לכל 300 לידות אולם עם התקדמות היכולית של מכשירי האקו אנו עדים כעת למציאת VSD בשכיחות גבוהה הרבה יותר ועד כ-20% מהלידות 45% מהם נסגרים לבד בשנה הראשונה ו-22% נוספים בזמן הילדות ישנם מקרים מסויימים הנקראים POSTERIOR MALALIGNMENT בו יש חסר או פגיעה חלקית במסתם הטריקוספידאלי (המחבר בין עליה וחדר ימין) ואז גם ניצפה מעבר בין חדר ימין לעליה שמאלית. לעיתים המעבר הזה הוא בשל מחסור חלקי קטן ברמה במחיצה הבין עליתית( פגם על שם GERBODE ) ההחלטה לגבי גודל הפגם (קטן בינוני או גדול) היא בהשוואה לרוחב אבי העורקים במוצא החדר השמאלי כאשר פגם בינוני מוגדר פגם בין33% ועד 50% מרוחב אבי העורקים הפגמים הפרי-ממברנוטים הקטנים נסגרים בכ-80% מהמצבים לבד לגבי הפגמים הבינוניים- נהוג לומר ש 1/3 יסגרו לבד, 1/3 יזדקקו לניתוח בכדי למנוע החמרה בעתיד ו- 1/3 יזדקקו למעקב בלבד. כלומר הסיכוי של פגם ספציפי להסגר תלוי במיקום שלו, תלוי בגודלו, תלוי במצב המבנים הנלווים ובעיקר.....לא תלוי בנו ההורים או המטפלים. הכי חשוב הוא המעקב, עם קרדיולוג שאת סומכת עליו, שנותן לך את התשובות ומראה לך את האור שבקצה המנהרה. כי כמעט בכל מצב בילוד עם VSD כמום יחיד ניתן להגיע בסוף לילד בריא שגדל ומתפתח היטב בהצלחה ד"ר הדס

תודה רבה על תשובה מפורטת. יש אנשים כמוך שעושים את העבודה שלהם מהלב ורואים שתחושת השליחות מובילה אותם. אני אמא טרייה אחרי לידה ותשובותיך נתנו לי תקווה ומידע חשוב! אני מודה לך מכל הלב.

תודה על המילים החמות, שמחתי לעזור ד"ר דן הדס

הנני בן 70 ומתאמן במכון כושר בקביעות. עקב אירוע מוחי ובדיקות לסיבותיו , התגלה אצלי מום מולד - חור בלב. הלה טופל בעזרת התקן מיטריה. במקביל התגלה כי יש לי אאורטה העולה 45מ"מ, שורש 41מ"מ ללא נוזל פריקרדיאלי . שאלתי היא : האם בעיקבות מימצאים אלו , קיימת מגבלת דופק באימון? תודה רבה

אאורטה מורחבת בערכים שתיארת איננה הוראת נגד מוחלטת למאמצים, ניתן לבצע מאמצים אירוביים לא בדרגת עצימות גבוהה, יש להימנע מהרמת משקלות כבדים.

סליחה , שאלתי התייחסה למידת הדופק במאמץ אירובי. לא ברור לי מהי עצימות גבוהה שאליה אל לי להגיע.130 , 140 , כמה? תודה

דופק 130

תודה רבה

היי, נאמר לי כי לבתי שנולדה יש vsd והסבירו לי כי למעשה קיים חור בלב. במכתב סיכום לפני תיאור ה- vsd וסוגו כתוב pfo/ asd. האם זה אומר שיש עוד בעיות חוץ מה vsd? כי לא הוסבר לי על כך כלום.. אם אכן זו בעיה נוספת אשמח להסבר.

אור שלום, ASD/PFO פירושו שיש פתח בין העליות . הפתח הוא קטן ווכל הנראה אינו משמעותי וסיכוייו להסגר בגיל שנתיים גבוהים מאד. פתח באיזור זה קיים אצל כל עובר והוא אחראי לחלק לא מבוטל של זרימה תקינה בתקופה העוברית. אין קשר בינו ובין ה VSD

שלום ולילה טוב אני בת 27 בהריון ראשון עם תאומים לא זהים. אצל אחד העוברים-הזכר נמצא 2 ממצאים ארגונים בחדר שמאל של הלב עם חשד ל vsd קטן נאמר לי שיש סיכוי מעט לבעיות כרומוזומליות במקרה כזה( תסמונת דאון) מה הוא באמת הסיכון הקיים? אם יש סיבה לדאגה? עשיתי את הבדיקה nipt

בת שבע שלום רב. NIPT-NON INVASIVE PRENATAL TESTING הבדיקה שהומצאה ב1997 בה מצליחים לדגום DNA עוברי בדם האם הכה אמנם פופולארית לבדיקת תסמונת דאון אולם אין היא מכסה את כל השינויים הכרומוזומאלים הקיימים ובלי לדבר על ההבדלים הסטטיסטים בין בדיקת סקר של הריון תקין לבדיקת ספציפיות בהריון שאינו תקין עם סיכוי טעות העומד על 12-23 אחוזים לפי מחקרים אחרונים. הסיכוי ש VSD קיים תלוי בגודלו במקומו בשבוע בו בוצעה הבדיקה וביכולת הסוקר לאבחן ולכן לא באמת אפשר לתת אחוזים . אצל קרדיולוג טוב המומחה באקו לב עובר, בבדיקה שבוצעה סביב שבוע 20, וממצא של VSD שרירי קטן- הרי אז רב הסיכויים (כ60-80 אחוז) שהממצא ללא כל משמעות מעבר לזה אי אפשר בנתונים האילו לתת מידע יותר ספציפי הכי חשוב לדבר עם הרופא שביצע את הסקירה ולדון עימו בשאלה הזו. לגבי הסיבה לדאגה.....יש שיומרו שסיכוי של 0.1 אחוז הוא סיבה לדאגה... בהצלחה בהמשך ההריון ד"ר דן הדס