טראסטוזומאב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן השד: אושר טיפול חדש

ה-FDA אישר את התרופה פרג'טה כטיפול אדג'ובנטי (משלים) לסוג ספציפי של סרטן שד בשלב מוקדם. האישור המואץ שניתן לתרופה כטיפול ניאו-אדג'ובנטי (טרום ניתוחי) הומר אף הוא לאישור מלא. צרכנות רפואית מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את התרופה פרג'טה® (pertuzumab), המיוצרת על ידי חברת חברת Roche, כטיפול משלים (לאחר ניתוח) למטופלות סרטן שד בשלב מוקדם (eBC) חיובי ל-HER2 עם סיכון גבוה להישנות המחלה מדובר בטיפול בשילוב עם הרספטין® ( trastuzumab) וכימותרפיה (משטר טיפולי מבוסס פרג'טה), כטיפול משלים. משך הטיפול במשלב טיפולי מבוסס פרג'טה הינו שנה אחת (עד 18 מחזורים). כמו כן, ה- FDA המיר את האישור המואץ שניתן בעבר לפרג'טה לאישור מלא כטיפול טרום ניתוחי לסרטן שד חיובי ל-HER2, מתקדם מקומית, דלקתי או בשלבים מוקדמים (גידול הגדול מ-2 ס"מ או עם מעורבות בלוטות). מטופלות המקבלות טיפול טרום ניתוחי במשלב טיפולי מבוסס פרג'טה, צריכות להמשיך טיפול משולב של פרג'טה והרספטין לאחר הניתוח, בכדי...
ללמוד עוד על טראסטוזומאב
טיפול בסרטן: עידן חדש בפתח?-תמונה

מהפכה בטיפול בסרטן: טיפולים ביולוגיים שפוגעים במנגנוני...

מאת: פרופ' רענן...
26/11/2014
סרטן קיבה: טיפולים חדשניים-תמונה

שכיחות סרטן הקיבה אמנם ירדה בעשורים האחרונים, אך מדובר...

מאת: ד"ר יורי...
03/11/2015
תרופות לסרטן: הנרכשות ביותר-תמונה

5 מתוך 10 התרופות העיקריות בהוצאות קופות החולים בשנת 2011...

מאת: מערכת zap...
26/06/2012

טראסטוזומאב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עברתי טיפולים כימוטרפי סיימתי באמצע 8/2010 בחודש 9/2010 התחלתי טיפולים ביולג\יים הרצפטין פעם ב-3 שבועות , [ נשארו לי עוד 2 טיפולים ] , וכן גם כדור טומקסיפן כל יום . במהלך הטיפולים שמנתי כ- 6 קילו , ..וזה נשאר האם הכדור משפיע על המשקל ? האם זה קשור לכדור ? תודה

גם אני רוצה לדעת האם טמוקסיפן משמין אני נוטלת מזה חודשיים ןעליתי במשקל התיאבון גבר .לי זה גרם לשיעור יתר האם זה סביר והאם אפשר לעשות הסרת שיער בלייזר

לא בהכרח.

סליחה לפרופ' אילן כהן, אך זאת התשובה הסטנדרטית המתקבלת מרופאים ואני לא מבינה על מה היא מבוססת. תחושה? מחקר? אני שומעת וקוראת בפורומים (גם בחו"ל), על מאות נשים שמתקשות להוריד במשקל בזמן נטילת טמוקסיפן. אני יכולה להעיד רק על עצמי. אני עושה כושר פי ארבע יותר מאשר לפני המחלה. יש לי משמעת עצמית ולפני הסרטן שמרתי על משקל תקין. במהלך הכימו' עליתי ששה ק"ג ומהם הצלחתי לרדת רק שניים, כבר כמעט שנה וחצי!!! הנתון היחיד שהשתנה במשוואה הוא הטמוקסיפן. זה קצת "מטריף" אותי שהתגובה של הרופאים היא שזה לא קשור. על פי מה אתם אומרים את זה? אני לא אפסיק לקחת את הכדור בשביל לרדת ארבעה ק"ג, אך הייתי רוצה את ההכרה שיש לו השפעה. כי אם זה לא הכדור, אז מה אני ועוד רבות עושות לא בסדר?

16/04/2011 | 13:21 | מאת: אסתר
מתוך פורום סרטן השד

רז יקרה, אכן.. משמין משמין.. עליתי כ-7 ק"ג מאז הטיפולים ונטילת הכדור. הרופא הכירורג אמר לי לפני שזו אחת מתופעות הלוואי. הבנתי שיש הצטברות של נוזלים אכן, ממש לא נעים. ברגע שנסיים את נטילת התרופה.. אני מקווה שנחזור לעצמינו... והעיקר... הבריאות!!!

שלום, אמי בת 73, עם סרטן שד בדרגה 3, התחילה טיפול כימי לפני ניתוח. אחרי טיפול ב AC היא התחילה עם טקסול ובנוסף הרצפטין ופרג'טה ובעקבות חום ואפילו דלקת ריאות, הרופא שלה החליט להפסיק את הטיפול בטקסול לגמרי ולהשאיר רק את ההרצפטין והפרג'טה. רצינו לדעת האם זה פוגע ביעילות של המלחמה בסרטן, כי זה שונה מהטיפול שעליו הוחלט בהתחלה... תודה

הי, אנחנו לעיתים נאלצים לשנות או להפסיק טיפול בגלל תופעות לוואי. קשה לדעת אם אצל אותה חולה ספציפית זה פוגע ביעילות, כי יכול להיות ש-AC עשה את רוב העבודה, ובגידולים עם her2 חיובי יש הרבה יותר חשיבות להרצפטין ופרג'טה מאשר לטקסול. לכן טוב שיש את האופציה של הטיפול הביולוגי, מה שלא קורה בגידולים אחרים. נשמע שבמקה שלכם אין הרבה ברירה, ועדיף לא להסתכן בגיל 73 ולא להתעקש על טיפול פחות חשוב.

האם טיפול של טקסול+הרצפטין לסרטן שד 1.7 ס"מ her2 חיובי (+3 ) , אסטרוגן (+3) עדיין אפקטיבי אם מתחילים אותו כ9-10 שבועות לאחר הניתוח? האם היעילות שלו פוחתת באופן משמעותי לעומת התחלת טיפול צצמודה יותר לזמן הניתוח? תודה

מיכאל שלום בדרך כלל הזמן המקובל להתחלת הטיפול הוא סביב 6 שבועות מהניתוח. אין נתונים סטטיסטייים על התחלת הטיפול מספר שבועות אחר כך ולכן אין תשובה לשאלתך. ייתכן שיש לכך משמעות כלשהי אך לא ניתן לעמוד אותה במספר מוחלט כלשהו כי אין נתונים שניתן להשוות בינהם.

שלום דוקטור אימי חולת סרטן שד גרורתי HER 2 חיובי אחרי הרבה קוי טיפול הרצפטין פרגטה אנהרטו קדסיילה ,על כל אלה היא התקדמה לבסוף .טוקטניב גרם לה לתופעות לוואי בלתי נסבלות .הרופא רוצה לתת לה טיפול בהרצפטין יחד עם נבלבין למרות שבעבר היא כבר קיבלה הרצפטין ופיתחה על זה גרורות חדשות .הרופא טוען על זה שיש יעילות להרצפטין גם אחרי שבעבר הפסיק להיות יעיל אם משנים את הכימותרפיה .אני במקצועי אחות וחיפשתי מעט בספרות ומצאתי אכן מאמרים בנידון אבל הם מדברים בעיקר אחרי התקדמות על הרצפטין ופרגטה או אחרי הרצפטין ולא מצאתי מאמרים שתומכים בגישה זו גם אחרי שהמחלה מתקדמת על כמה וכמה טיפולים נוגדי HER2 . האם יש מאמרים שמדברים על מצב זה ?.אשמח מאוד ואודה לדוקטור מראש על תשובתה המלומדת , תודה רבה

היי דנה, בהחלט יש מקום לשקול herceptin beyond progression בשילוב עם נבלבין. זה נכון שזה נבדק לפני שתרופות חדשות כמו אנהרטו וטוקטיניב שולבו בטיפול בחולות עם HER2, אך לאור התקדמות על מספר קוי טיפול, אני חושבת שזו אופציה טיפולית לגיטימית. בנוסף, הייתי מנסה בשלב זה לבדוק אם יש מחקרים קליניים שפתוחים ואמך יכולה לקבל טיפול במסגרתם. בריאות שלמה.