תרופה טרטוגנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תרופות והריון: לא תמיד הולכים יחד

תרופות רבות עלולות לפגוע באם או בעובר, לגרום למומים ואף לסכן את החיים. חשוב לדעת איזו תרופה מותר לקחת וממה כדאי להימנע בעבר הרחוק חשבו החוקרים כי השיליה מגנה על העובר מפני מעבר של חומרים מסוכנים. תיאוריה זו הוכחה כשגויה, וכיום אנו יודעים כי קיים חשש כי בזמן ההיריון יעברו מרכיבי תרופות מסוכנות דרך השיליה אל העובר ויגרמו למומים שעלולים לסכן את חייו וכן את חייה של האם. תרופות אלו נקראות בשפה המדעית תרופות טרטוגניות. מידת החדירות של התרופה לשליה ומעברה לעובר תלויות במספר מרכיבים ובהם גודל המולקולה ממנה התרופה מורכבת, מידת מסיסותה בשומן, מידת מסיסותה וריכוזה בפלסמה או בדם (יחס המסיסות שלה בשומן לעומת המסיסות במים). לכן, חשוב מאוד לדעת אילו תרופות מותר לקחת בזמן הריון, ממה כדאי להימנע ומתי כדאי להיות במעקב רפואי צמוד."מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) ובעקבותיו גם משרד הבריאות הישראלי חילקו את התרופות...
ללמוד עוד על תרופה טרטוגנית
עיוות במבנה הגולגולת-תמונה

עיוות במבנה הגולגולת, קרניוסנוסטוזיס (מיוונית קרניו - ראש,...

מאת: מוני בניפלא,...
30/10/2013
זאבת: שיעור ילודה נמוך יותר-תמונה

מחקר מצא לראשונה כי שיעורי ילודה של נשים החולות בזאבת, מחלה...

מאת: מערכת zap...
08/05/2011
תרופות והריון: לא תמיד הולכים יחד-תמונה

תרופות רבות עלולות לפגוע באם או בעובר, לגרום למומים ואף...

מאת: ענת...
17/08/2011
מום לב מולד-תמונה

רוב רובם של התינוקות עם מום לב מולד יאובחנו עוד לפני שחרורם...

מאת: אלי זלצשטיין
20/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתרופה טרטוגנית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תרופה טרטוגנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לצערי אובחן אצלי ב23.4 הריון חוץ רחמי בחצוצרה. קיבלתי זריקה בתאריך זה ולאחר שבוע ב 30.4 קיבלתי עוד זריקה. ב28.5 הבטא ירדה מתחת ל5. נאמר לי בבית חולים שאסור לי להכנס להריון במשך 4-6 חודשים אפשר לדעת למה? וממתי מתחילים לספור את החודשים? מהזריקה ה1, 2. מהתאריך שהבטא ירדה למתחת ל5 אן מהמחזור הראשון שאחרי? תודה

שלום מירב, יש להמתין חצי שנה בין הזריקה האחרונה לבין ההריון הבא משום שמטורקסט הינה תרופה שפוגעת בהתפתחות התקינה של תאים ולכן עלולה לגרום פגיעה בעובר.קוראים לזה תרופה טרטוגנית. לפרטים נוספים אני ממליצה לך לפנות למרכז טרטולוגי של משרד הבריאות: המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות, רחוב ירמיהו 39, ת.ד.1176 ירושלים, מיקוד: 9101002 ייעוץ טלפוני - ניתן בימים ראשון - חמישי, בשעות 9:00-14:00. פגישת יעוץ - ניתן לתאם בשעות קבלת קהל, בימים ראשון - חמישי, בשעות 9:00-14:00. ביום חמישי 15/06/2017 יינתן מענה טלפוני במרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי עד השעה 13:00. כתובת: המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות, רחוב ירמיהו 39, ירושלים טלפון המרכז: 02-5082825 פקס: 02-6474822.

שלום. ממתי אפשר לעשות בדיקת דם לגילוי הריון? אני כרגע עדיין לא באיחור אבל אני עם פרימולוט נור ויש לי תחושה שאני בהריון ולכן אני רוצה לדעת על מנת להפסיק עם הפרימולוט נור כי אני יודעת שאסור בהריון

שלום וברכה, בדיקת דם אפשר לעשות 8-10 ימים ממועד הכניסה האפשרי להריון ואין בעיה עם פרימולוט נור בהריון (לא שצריך לקחת אבל הוא לא תרופה טרטוגנית) בהצלחה

קודם כל תודה על המענה, דבר נוסף, במידה ואקבל תשובה חיובים האם להפסיק פרימולוט נור? ואם כן האם זה יעשה לי דימום ?

שלום, ראשית סליחה על החפירה אבל חשוב לי להבהיר את כל המצב כדי לקבל תשובה לשאלה המרכזית שלי: האם בכלל להתחיל בטיפול או לחכות חודש לחוות דעת שנייה? אני בת 31, מחזור לא ממש סדיר (דבר שהתחיל רק בשלושה-ארבעה חודשים אחרונים), אוכלת בריא והולכת קבוע לחדר כושר (עושה אימון משקולות, הליכה מהירה ואימוני בטן). ביום שני הלכתי לרופא עור בגלל שיש לי פצעים בפנים שבכל פעם שהם מתבהרים צצים חדשים, דבר זה התחיל באזור חודש אוגוסט (בחודש יולי השנה התחלתי ללכת לחדר כושר באופן קבוע ואינטנסיבי הרבה יותר ממה שהלכתי לפני כן). הרופא שבדק אותי לא הביט עלי ולא בחן אותי בכלל! אלא מיד "תיקתק" אותי- שאל על המחזור, אם אני בהריון ומיד כתב לי כדורים CURATANE למשך ארבעה חודשים במינון של 20 מיליגרם. רק לאחר שקצת נידבתי מידע על האימונים שלי הוא אמר לי שאני לא יכולה להתאמן ולבסוף נתן לי אישור להמשיך להתאמן אבל אמר שאחרי הבדיקת דם (אחת בעוד שבועיים והשנייה בעוד חודש) אם יראה שמשהו לא תקין הוא יצור עימי קשר טלפוני וידבר איתי. לבסוף הוא גם אמר שהוא לא מבין למה אנשים מתאמנים עם משקולות(!) אז אני מקווה שהבהרתי שיצאתי משם ללא כל הבנה על הטיפול, מה מותר מה אסור וללא תשובה להמון שאלות שהיו לי... אז לשאלתי הראשונה והעיקרית- האם כדאי לי להתחיל בטיפול או עדיף לחכות לחוות הדעת השנייה שתהייה רק בעוד חודש? אם עדיף להתחיל עכשיו- מה קורה עם הכושר? למה אסור להתאמן ואילו פעילות גופניות אני כן יכולה לעשות? על הכושר אני לא מוותרת, זה ההוצאת לחצים שלי ואני לא מוכנה לוותר עליה אפילו לתקופה מוגבלת. שנית- הוא נתן לי קרם פנים ושפתון של ד"ר עור- האם אני יכולה להמשיך להשתמש בקרם עיניים שלי עם קרם זה? והאם אני יכולה להתאפר? עדיין צריכה להשתמש במייקאפ כדי לכסות את הפצעים. תודה רבה מראש על התשובה ושוב סליחה על החפירה

שלום, רואקוטן הינה תרופה טרטוגנית, לכן היות ואת בשנות השלושים החשוב מכל הוא להקפיד על גלולות+אמצעי מניעה. יש להמתין כחצי שנה מסיום הטיפול במידה ומתוכנן הריון. לגבי פעילות גופנית, מומלץ לא לעלות את דרגת המאמץ אליה היית רגילה טרם הטיפול. תחת הטיפול יש להקפיד על הבדיקות הבאות אחת לחודש: ס""ד, תפקודי כבד, פרופיל שומנים, CPK ובדיקת הריון. לגבי איפור וליחוח העור, חשוב להקפיד על קרם הגנה, לחות לשפתיים וניתן להתאפר כרגיל.

האם קיימת הגבלה על משך הזמן שניתן לקבל ערבה (20 מ"ג)? האם נטילה ממושכת יכולה לגרום נזקים? אחרי כמה זמן אם בכלל יש צורך בביופסיית כבד?

יוסי שלום, שים לב שאני מתייחס בתשובתי לשימוש בערבה (או בשמה הגנרי Leflunomide) בילדים בלבד. עקרונית יש ילדים המטופלים בערבה במשך שנים אולם יש צורך במעקב של בדיקות דם תחת הטיפול מידי מספר חודשים. אחת מתופעות הלוואי של ערבה יכולה להיות פגיעה הפיכה בכבד המתבטאת בדרך כלל רק בעלייה במדדים של אנזימי הכבד בדם. במקרה זה יש להוריד את המינון או להפסיק את התרופה באופן זמני או קבוע. פגיעה בלתי הפיכה נדירה ביותר. בנוסף, יש לזכור כי ערבה הינה תרופה טרטוגנית כלומר עלולה לגרום נזק לעובר ולכן יש צורך בייעוץ עם תכנון הריון. אלו הן תופעות הלוואי העיקריות ושוב אני מדגיש, מעקב קבוע אצל ראומטולוג הילדים הוא המפתח למעקב אחר יעילות ובטיחות התרופות בהם אנו משתמשים. בברכה, ד"ר גיל אמריליו