סטרפטומיצין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם? פורום המטולוגיה הוא מהפורומים העמוסים במערכת הפורומים הענפה של דוקטורס, והוא מטפל באחד הנושאים הרגישים והכואבים בעולם הרפואה היום. כמדי פעם, אספנו למענכם כמה שאלות נבחרות מהשאלות הרבות שנשאלו בחודשים האחרונים. ^^1. מה פירוש המושג solid tumor?^^הכוונה לגידולים "מוצקים", כאלה שיש להם מסה מוגדרת, כמו סרטן ריאה, קיבה, מעי גס, שחלות וכיו"ב, להבדיל ממחלות גידוליות שאינו מתבטאות בגוש מוגדר כמו לאוקמיה או לימפומה.^^2. חליתי לפני כשנתיים בלימפומה נון הודג'קין ולאחר טיפולים כימותרפיים ובדיקה מחודשת הכל נמצא תקין ומאז אני במעקב. האם יש סכנה שאדביק את בת זוגי? האם מותר לי לתרום דם?^^לימפומה אינה מדבקת. אינך יכול לתרום דם בשלב הזה.^^3. האם יש סיכון בנטילת כדור אספירין אחד 80 מ"ג לפני טיסה...
ללמוד עוד על סטרפטומיצין
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה-תמונה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?

מאת: מערכת דוקטורס
07/02/2007
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסטרפטומיצין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סטרפטומיצין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם לאחר שריטה בקרנית - 6 ימים אחרי, עדיין מורחת סטרפטומיצין, מותר להשתמש בטיפול ג'נטיל לעיניים יבשות? תודה

את המשחה תמשיכי לחודש גם אם את חשה בטוב על מנת למנוע חזרה שלה . לגבי תחליפי דמעות כמו גנטיל ניתן להשתמש כמה שרוצים

תודה על תשובתך! האם טשטוש קל בראיה הוא אופייני במקרה כזה? למשך כמה זמן? תודה מראש וחג שמח

חתכן טישטוש ראיה אם הארוזיה עברה קרוב למרכז הקרנית . בתהליך החלמה רגיל זה יחלוף תוך מספר ימים

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות תרופות הניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה אשר מקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול. מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם: v ירידה בשמיעה v טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים) v הפרעות במערכת שווי המשקל - סחרחורת הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת. מה הן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות בינהן נמצאות ה: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, וקנמיצין.אריטרומיצין ונקומיצין תרופות אנטינאופלסטיות תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. תרופות המכילות פלטינום כגון:סיספלטינום או קרבופלטין תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכו'. דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות. התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד,בומטניד ואטקריניק אסיד. קבוצת הצ'לטין תרופות משתנות כגון:דפרוקסמין. תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה. קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן, וקסילן. איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית ולטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס. האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה. האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טפול תרופתי כגון: v חולי כליות v חולי כבד v גיל מבוגר v פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי v ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול v הפרעות במערכת כלי הדם v נטייה גנטית מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי. ולאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

תודה ענת ד"ר בן דוד

אחת הסיבות השכיחות ללקוי שמיעה והפרעות במערכת שווי המשקל קשורה לתרופות אוטוטוקסיות תרופות הניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (לרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה אשר מקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך במידה שהדבר ניתן, לשנות את סוג הטיפול. מה הן התופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי? הסימפטומים העיקריים הם: v ירידה בשמיעה v טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים) v הפרעות במערכת שווי המשקל - סחרחורת הטיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת. מה הן התרופות האוטוטוקסיות? אנטיביוטיקה קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות בינהן נמצאות ה: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, וקנמיצין.אריטרומיצין ונקומיצין תרופות אנטינאופלסטיות תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. תרופות המכילות פלטינום כגון:סיספלטינום או קרבופלטין תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכו'. דיורטיקות - מדובר על תרופות המשפיעות על פעילות הכליות. התרופות העלולות לגרום ללקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד,בומטניד ואטקריניק אסיד. קבוצת הצ'לטין תרופות משתנות כגון:דפרוקסמין. תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה. קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון: טולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן, וקסילן. איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך לרב הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית ולטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס. האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה. האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טפול תרופתי כגון: v חולי כליות v חולי כבד v גיל מבוגר v פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי v ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול v הפרעות במערכת כלי הדם v נטייה גנטית מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי. ולאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

צר לי שאני מקלקלת את החגיגה האינטלקטואלית, אבל זה הזמן והמקום להזכיר שלא כל מה שכתוב הוא נכון. אם נתייחס לתרופות האנטיביוטיות למשל, אין כמעט מתן שלהן כיום אלא במקרים של סכנת חיים על רקע זיהומים מסיביים, ואז באמת שהטיניטוס הוא הדבר האחרון שצריך לעניין את הרופא או החולה. כמובן שהדבר נכון שבעתיים בתרופות האנטינאופלסטיות, שעשויות לגרום לחרשות, ועדיין עדיף חי-לקוי שמיעה מאשר מת- שומע מצוין. ובכל מקרה אדם הלוקח תרופה חדשה וחש בליקוי שמיעה וטיניטוס חייב לידע את מטפליו ולפנות לברור מתאים. ד"ר טלי מרק

שלום האם טיפול מסיבי באנטיביוטיקה (בזריקות,ובכדורים) עלול לגרום נזק לשמיעה ? תודה

שלום אברהם יש סוגי אנטיביוטיקה שהם אוטוטוקסיים כלומר רעילים לאוזן הפנימית. למשל סטרפטומיצין, נאומיצין וכו'. גם תרופות כמוטרפיות יכולות להיות רעילות לאוזן פנימית. כמובן שהרופאים מודעים לכך ומטפלים בתרופות המסכנות את השמיעה בזהירות רבה, אבל אם יש מצב מסכן חיים שבו חייבים לתת דווקא תרופה ממשפחות אלה - אין ברירה ועושים זאת למרות הסיכון לשמיעה. בברכה ד"ר טלי מרק