מודפיניל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צרכנות רפואית מס' 139

השבוע במדור צרכנות: תרופה למניעת גידולים במעי הגס, גישה חדשה לניתוחי ריאה, טיפול בעייפות כרונית וקניונים נגישים לנכים מניעת גידולים במעי הגספרופ' נדיר ארבר, מנהל המרכז המשולב למניעת סרטן, דווח החודש בפגישה השנתית של החברה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, בסן דייגו, ארה"ב, על תוצאות מחקר שנערך ב-32 מדינות בעולם וביניהן ישראל. המחקר מצביע על יעילותה של התרופה "סלברה" למניעת גידולים במעי הגס. מהמחקר עולה כי האפקט המגן של התרופה, תרופה נפוצה לשיכוך כאבים, נמשך גם שנתיים נוספות לאחר תום הטיפול. המחקר בוצע לאור מחקרים שנערכו בשנים האחרונות ומצאו כי תרופות נוגדות דלקת עשויות למנוע את התפתחות סרטן המעי הגס. המחקר נערך ב-107 מרכזים רפואיים, ב-32 מדינות בעולם וכלל 1,561 מטופלים שהיו בסיכון גבוה לפתח סרטן של המעי הגס, מתוכם 120 מטופלים של המרכז הרפואי תל-אביב בישראל. במחקר נבדקה השפעת "סלברה" במינון של 400 מל"ג...
ללמוד עוד על מודפיניל
צרכנות רפואית מס' 167-תמונה

עדכוני צרכנות: תרופה כימותרפית לסרטן השד, משחת שיניים...

מאת: מערכת zap...
08/01/2009
נרקולפסיה-תמונה

על התסמונת הציורית ששבתה את דמיונם של רבים וטובים, על החיים...

מאת: חולי...
14/05/2000
צרכנות רפואית מס' 139-תמונה

השבוע במדור צרכנות: תרופה למניעת גידולים במעי הגס, גישה...

מאת: מערכת zap...
22/05/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למודפיניל?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מודפיניל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום, מזה 4 שנים אתה מרגיש עייפות ,תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה, חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף ,חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. הומלץ לשלול SLEEP APNEA . מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , בבדיקת שינה בליל 17/07/2017. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. קרדיולוג לא מצא בעיה לבבית מדובר בדום נשימה בשינה בחומרה קלה , במידה ואתה מוטרד מהסימפטומים, ממליץ כל בדיקת אף אוזן גרון ולשקול גם SLEEP ENDOSCOPY בברכה

שלום דוקטור גיפס, אימא שלי, 80, מטופלת בקיטרודה כקו ראשון, כבר כשנתיים. הגידול קטן מאוד ובשליטה והיא מרגישה בסך הכל בסדר גמור. היא פעילה ולרוב בעלת מצב רוח טוב. אבל העייפות הגדולה בגלל האימונותרפיה פוגעת קשה באיכות החיים שלה. אימא היא אישה מלאת מרץ ותוכניות והעייפות מחבלת בכך. אני חולת טרשת נפוצה ועבור העייפות אני לוקחת פרוביג'יל שעוזר מאוד. מה דעתך על מתן פרוביג'יל לאימא? זו תרופה נטולת תופעות לוואי ונחשבת בטוחה. האם את מכירה חולי סרטן המשתמשים בתרופה זו לעייפות? תודה מראש - אפרת

שלום אפרת, אני מכירה אתהתרופה אך לא מכירה אותה בשימוש בחולים אונקולוגיים. עייפות/תשישות הן חלק מהסימפטומים של הגידול וגם של הטיפולים, כולל קיטרודה. אחד הטיפולים הטובים הם פעילות גופנית (מותאמת לגיל ולמצב כמובן) - יש מחקרים רבים שמצביעים על יעילות נגד תשישות בחולי סרטן. בהצלחה

האם יש סכנה בנטילת שתי התרופות ביחד ? (ריטלין 20 + נוביג'יל - 150 מ"ג) משתמש בנוביג'יל כשנתיים וחצי . לאחרונה עברת איבחון לADHD והתחלתי טיפול בריטלין 20 LA . האם ישנו סיכון בלקיחת נוביג'יל וכשלוש/4 שעות לאחר מכן לקחת ריטלין ? תודה מראש על התיחסותכם.

תופעות הלואי, אם ישנן עלולות להיות משמעותיות יותר, אבדן תאבון , או כאב ראש למשל

שלום, בן 38, בד"כ בריא, רץ מס' פעמים בשבוע ועד לסגר במרץ גם נהגתי להתאמן בחדר כושר. ברקע גסטריטיס אוטואימונית (לוקח B12 קבוע) ונמצא במעקב גסטרו. כמו כן, ברדיקרדיה שקיימת כנראה מזה שנים. קרדיולוג לא המליץ על טיפול. לעיתים אני לוקח תרופות מסוג מתילפנידאט/אדרל ל ADD. לא מדובר במשהו קבוע אלא רק לפי הצורך. לפני כשנתיים אובחן CWS בשמאל היות והתלוננתי על עיוות תחתון בראייה. נבדקתי באחד במרפאת עיניים של אחד מבתי החולים בארץ והם סיווגו את זה כ BRAO לא טיפוסי. במסגרת בירור המטולוגי, דופלר ואקו - לא נמצא הגורם הססטמי. העניין שבערך באותה התקופה שהופיעה התלונה נטלתי תרופה מסוג מודפיניל/פרוביג'יל (תרופה סטימולנטית) שעזרה לריכוז והחשש שלי שיתכן והשימוש בתרופה גרם לממצא העיני ולתלונה שלי. כשדיברתי בזמנו עם הרופא עיניים הוא לא מצא קשר. הפרוביג'יל מאוד עזר לי, אבל אני חושש שאם אקח אותו שוב אז שוב יופיע הממצא ברשתית ויתכן אף במקום הרבה פחות רצוי כמו במקולה וזה לא טוב. מה כדאי לעשות? האם בכל זאת לקחת את הסיכון ולנסות שוב או שלא לעשות את זה? לצערי שום תרופה אחרת לא עזרה לי כמו הפרוביג'יל, אבל שוב החשש מהסיכון שבנטילתה על אף שאנשי המקצוע לא מצאו קשר לפי שעה. תודה על חוות הדעת. אבי

אין תשובה לשאלה שלך מה כדאי לעשות והאם לקחת את הסכון. זו צריכה להיות החלטה שלך אני רק יכולה להגיד שאין דווחים בספרות למיטב ידיעתי של קשר בין התרופה לחסימה עורקית בעין

פורומים בנושא מודפיניל
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי