סל התרופות 2020: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סל התרופות: כל מה שחשוב לדעת

עשרות אלפי חולים ממתינים בכל שנה לפרסום "סל התרופות" המעודכן, בתקווה שתרופה חדשנית העשויה לסייע להם תיכלל בסל. מהו סל התרופות? כיצד נקבעים הטיפולים הנכללים בו? מי יושב בוועדה הקובעת ומתי היא מתכנסת? כל התשובות לכל השאלות בכל שנה, בסביבות אוקטובר, לאחר חגי תשרי, מתכנסת ועדת סל התרופות למרתון דיונים, שבסופם נקבעות המלצותיה, בסוף דצמבר-תחילת ינואר. במאמר זה נציג בהרחבה את אופן הפעולה של ועדת סל התרופות ונבחן כיצד נקבעות התרופות במסגרת הסל.   מהו סל התרופות? "סל התרופות" הוא חלק מתוך סל שירותי הבריאות, הכולל את רשימת כל הטכנולוגיות הרפואיות וכל התרופות, שאותן מממנת המדינה (משרד הבריאות), באופן מלא או חלקי, למבוטחי קופות החולים, במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. "תכולת" סל התרופות מתעדכנת אחת לשנה, בהתאם להתפתחויות בתחום הרפואה, השינויים הציבוריים והדמוגרפיים, ובהתאם לגובה התקציב שנקבע על ידי הממשלה לצורך הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות חדשות לסל.   "תכולת" סל התרופות מתעדכנת אחת לשנה. צילום:...
ללמוד עוד על סל התרופות 2020
סל התרופות 2020: מה בפנים?-תמונה

לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות...

מאת: מערכת זאפ...
17/01/2020
סל התרופות 2020: בלי תוספת תקציב-תמונה

ועדת סל התרופות התכנסה אתמול לישיבתה הראשונה. השנה, הוגשו...

מאת: מערכת זאפ...
02/09/2019
מחלת בכצ'ט: בשורה לחולים-תמונה

לראשונה: ה-FDA אישר טיפול לכיבים בחלל הפה בעקבות מחלת...

מאת: מערכת זאפ...
25/07/2019
סוכרת נעורים: המלחמה הפרטית שלי-תמונה

סיפורו האישי של נימרוד דגן, חולה בסוכרת נעורים, שמספר על...

מאת: מערכת זאפ...
28/10/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסל התרופות 2020?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סל התרופות 2020: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אימי בת 75 , ללא מחלות רקע כרוניות: לפני 20 שנים: סרטן בשד שמאל ללא גרורות: בוצע ניתוח הסרה + הקרנות + טיפול הורמונאלי 5 שנים.- -לפני 8 חודשים: סרטן חזר באותו צד אך במקום אחר, ללא גרורות , הוחלט לא לבצע כריתה, בוצע ניתוח הסרה + הקרנה תוך ניתוחית IOR.(תוצאות למטה). מכיוון שהגידול נמצא מגיב לטיפול הורמונאלי, הוחלט לתת טיפול הורמונאלי, אימי הגיבה לא טוב הפעם – תופעות לוואי של גרד בגוף , הוחלפו מספר כדורים ללא הועיל: ANASTROZOLE, Tamoxifen , Letrozole כרגע אימי ללא טיפול הורמונאלי ואנו מודאגים. שאלותיי: 1. מבחינת הפרוטוקולים וסטטיסטית, עד כמה נחוץ הטיפול ההורמונאלי בהינתן גילה והמקרה שלה ? 2. מכיוון שזה סרטן חוזר: האם יש תרופות בסל התרופות החדש של 2019 שאימי זכאית ואולי יתנו את הטיפול הרצוי בפחות תותעות לוואי ? 3. המלצות אחרות שכדי לנו לדעת ? תודה. תוצאות ביאופציה של הגידול: Breast, Left Invasive Ductal Carcinoma , Grade 2 Ki-67 – About 15-20% positive tumor cells ER: About 90% strongly positive tumor cells PR: about 50% , moderately to strongly , 15-20% weakly positive tumor cells Her-2Neu: Negative (0+1)

שלום אייל, אני מאד מבינה ללבכם אבל אין באפשרותי לתת יעוץ או אבחנה או טיפול מדויק גם במקרה שפירטת מאד - ללא בדיקה של החולה. אני יכולה לנסות להסביר ולתת תשובות לכמה מהשאלות. א. מהנתונים שצרפת נראה כי הגידול הוא הורמונלי וככל הנראה היה טוב אם אמך יכלה ליטול טיפול הורמונלי. אולם (!) אם זה גורם תופעות לואי קשות - זה השלב בו מחליטים שעדיף לשמור על איכות חיים (עכשווית) מאשר על "מה יקרה אם" והסיכוי שהמחלה תחזור בשלישית. לגבי טיפולים אחרים - ממליצה לברר בבתי חולים לגבי ניסויים ומחקרים אולי יש משהו, לי לא ידוע על תחליף שלא ציינת. בריאות שלמה!

האם התרופה הנ"ל נימצאת בסל התרופות? נראה שהיא יותר טובה מג'נואט. אז למה לא מעבירים את כולם אליה ?

זה קשור לקופה ואישור תרופות בסל

אני נוטלת את התרופה כבר כ- 10 שנים. בלי תופעות לוואי. לפני כ- חצי שנה התחלתי להרגיש עייפות לא מוסברת, שבירת ציפורניים משמעותית, נשירת שיער, ועליה במשקל. פניתי לרופא משפחה, בדיקות הבלוטה הראו תקינות, ובכל זאת . קיבלתי תוספת של 100 מ"ר לשבוע כלומר לוקחת 800 מ"ר לשבוע, ועדין התופעות קיימות ואף חלק מהם החמירו. רק השבוע התבשרתי על שינוי התרופה. ואני שואלת. איכן הרופאים שאחראים על בריאותי? איכן משרד הבריאות שאחראי לתרופות המוכנסות לישראל? איכן החוק הבסיסי של כל אזרח להיות אחראי על בריאותו, ולהחליט על הטיפול שמבקש לתת לעצמו? האם חוק הבריאות הנוכחי, החליט להפוך את מערכת הבריאות לדיקטטורה? צר לי, קופות החולים מחזיקים אותנו האזרחים כקלפי מיקוח מול הממשלה והכנסת. אפשר להסביר מה המשמעות של "הכנסת תרופה לסל הבריאות, אם הקופה מחליטה איזה תרופה לספק לאזרחים בלי קשר לתרופות שבסל? היום זה האטרוקסין, שהגישו תביעות ענק ואני בספק שמערכת המשפט תהייה מוכנה להתמודד עם נוהל זה. כי לידיעה, יש תרופות נוספות שנכנסו לסל הבריאות והקופות פשוט לא מסכימות לספק אותן לחולים, אלא את התחליפים שלא מתאימים לכולם והרופאים כן הרפאים במקום להיות המגן של החולים, הם פוחדים על מקום פרנסתם בוגדים בשבועת הרופא, משתפי פעולה עם מדיניות הקופות. בושה וחרפה שחוק בריאות הפך להיות חוק של נטילת בריאות הציבור.

שלום רב, בכל העולם קיים ייצור של תרופות ממספר גורמים ומקובל בחירת התרופה מביניהן גם על בסיס כלכלי. כמובן שלא על חשבון רכישת תרופה יעילה פחות. איני מגן על האלטרוקסין החדש חלילה- וחייבת לצאת חוות דעת אנדוקרינולוגית מסודרת לגבי תרופה זו והשפעותיה. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464.

קודם כל ברצוני לציין שאם בדיקות הורמון התירואיד שלך תקינות ישנו סיכוי שתועות שאת מרגישה הן לא כתוצאה מפורמולציה החדשה של אלטרוקסין אלה אולי מצביע על בעיה אחרת. שנית ברצוני לציין שלא החליפו את האלטרוקסין אלה רק שינו את הפורמולציה שלו ( כלומר רק את החומרים הבלתי פעילים החומר הפעיל נשאר כמובן אותו החומר). קצרה היריעה מלהרחיב אך יש לציין שלא קופות החולים ולא משרד הבריאות יכולים להורות על היצרן לא לשנות את הפורמולציה (במיוחד שהזכויות על היצור נמכרו לחברה אחרת) בקשר לכל מה שכתבת על תרופות בסל שאין אותם בקופות החולים. תשובתי היא "לא יכול להיות" כל התרופות שבסל קיימים בכל קופות החולים! הקופה (לפי החוק) רשאית לבחור את היצרן של אותה התרופה ולהחליט מאיזה יצרן הוא קונה את התרופה כמובן שהשיקול העיקרי הוא השיקול הכלכלי (ככל שהתרופה זולה יותר כך יותר מבוטחים יוכלו להפיק ממנה תועלת). מקווה שהבהרתי לך קצת את מצב העיניינים. תרגישי טוב

25/01/2011 | 21:06 | מאת: אבנר
מתוך פורום מחלות כבד

שלום,קיבלתי תוצאות בדיקות להפטיטוס C.רשום לי תוצאה 1B ן 3.08x10E5.אני לא יודע מה התוצאות האלה ומעוניין לקבל רקע על כך וכמובן מה הטיפול תרופתי במחלה הנ"ל.האם תרופות בסל הבריאות?אני שייך לרופת חולים כלליתתודה.

שלום אבנר יש לך זיהום כרוני בנגיף ההפטיטיס C. הטיפול כלול בסל התרופות. מידע נוסף תוכל לקרוא במאמר שכתבתי בלינק: http://www.themedical.co.il/Article.aspx?itemID=2291 פרופ' זיו בן ארי, מומחית למחלות כבד, מנהלת יחידה במכון כבד, בי"ח בלינסון, 039377250 הרצליה מדיקל סנטר 099592421