כלורמבוציל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אושרה תרופה חדשה ללוקמיה

גזיברו (גזייבה מחוץ לאירופה) של חברת רוש אושרה באירופה לטיפול בחולים עם סוג הלויקמיה הנפוץ ביותר. צרכנות רפואית חברת רוש הודיעה השבוע על כך שהוועדה האירופית אישרה תרופה חדשה: את גזיברו (אובינוטוזומאב) בשילוב עם הכימותרפיה כלורומבוציל לטיפול בחולי לוקמיה לימפוציטית כרונית שלא טופלו בעבר, שהנם בעלי תחלואה נלווית אשר אינה מאפשרת להם לקבל טיפולים אינטנסיביים. מחוץ לאירופה ולשווייץ, גזיברו משווקת בשם גזייבה (Gazyva). גזיברו, הנוגדן החד שבטי הראשון כנגד CD20 שהנו מסוג II ועבר שינוי במבנה הסוכרי שלו (glycoengineering), אושר באירופה עבור חולי לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) שלא טופלו בעבר.האישור מבוסס על מחקר פאזה שלישית, שהדגים כי גזיברו בשילוב עם הכימותרפיה כלורמבוציל האריך משמעותית את משך הזמן שהמטופלים חיו ללא החמרת המחלה, תוך העמקת ההפוגה מהמחלה (רמיסיה) בהשוואה לטיפולים סטנדרטיים כדוגמת...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכלורמבוציל

תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות נוטלים תרופות - וחוששים שהן כוללות חמץ? ועדה מיוחדת הכינה רשימת תרופות כשרות לפסח. שימו...
ללמוד עוד על כלורמבוציל
אושרה תרופה חדשה ללוקמיה-תמונה

גזיברו (גזייבה מחוץ לאירופה) של חברת רוש אושרה באירופה...

מאת: מערכת zap...
27/08/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכלורמבוציל?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כלורמבוציל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בעלי ,81,חולה לימפומה נון-הודג'קינס כבר שנים רבות. קיבל בשלב ראשון כלורמבוציל שהרס לו את כל מערכת החיסון. אח"כ קיבל תוך ייסורים ממש קשים-מבטרה,שלא התקבלה אצלו היטב, ונאלצו לתת אותה תוך אישפוז במהלך של 24-36שעות.הייתה הפוגה קצרה. עכשיו עקב לחצים בבטן, התגלה בפט סי.טי. טחול מוגדל מאד, שלוחץ על הכליה השמאלית.עקב גילו-נמנעים מלנתח.התרופה שהוצעה לו לאחר ישיבת צוות ההמטולוגיה בביה"ח שבו הוא מטופל-היא בנדמוסטין (2 עירויים לשבוע כל 4 שבועות)בעירוי למשך 6 חודשים,בתקוה שהטחול יתכווץ. לתקופה מסויימת האם יש בתרופה זו תופעות לוואי לטווח ארוך?והשאלה-מה גורם בכלל לגידול הטחול. תודה מראש על תשובתך המלומדת

ללימפומה יש סוגים שונים והטיפול נקבע בהתאם לסוג. במקרים רבים תאי הלימפומה נמצאים בטחול והוא גדל. בנדמוסטין היא כימותרפיה המשממשת לטיפול בלימפומה. כמו כל כימותרפיה יש לבנדמובטין תופעות לוואי שונות בטווח הקצר והארוך. במקרים רבים תופעות הלוואי נסבלות, ובמטופלים מסויימים ניתן לתת מינון קטן יותר כדי להפחית תופעות לוואי.

תודה על תשובתך המלומדת. בנוסף-בעלי מתחיל לקבל לאחר כל סבב כימוטרפיה גם זריקת ניולסטים. לאיזה טווח של זמן לאחר הטיפול יכולות להופיע תופעות לוואי? והאם ניתן לצפות שהתופעות תחלופנה עם סיום הטיפולים?

שלום רב! לכלב שלנו עומדים לתת תרופה לגידול סרטני. יש התלבטות בין תרופה ביולוגית שאינני יודעת את שמה לבין תרופה כימותרפית בשם לאוקרן. יש לי בבית 2 תינוקות ואני חוששת שהתרופות הללו יפלטו לכלב ברוק או בשתן או דרך אחרת (קרינה אולי?... ) ויגיעו איכשהו אליהם. האם יש בתרופות האלה סיכון שכזה? בתודה מראש...

לא ציינת בפנייתך טיפולים אשר אמורים לפלוט קרינה. אין בידי מידע על מידת ואופי ההפרשה בכלבים. התכשיר לוקראן מכיל את המרכיב הפעיל Chlorambucil, שהינו ציטוטוקסי. בבני אדם קיימת הפרשה מעטה יחסית ( פחות מ1%) של התרופה ושל המטבוליט הפעיל שלה בשתן. רב המנה מופרשת בשתן כמטבוליטים לא פעילים (כלומר ללא פעילות ציטוטוקסית). תרופות ביולוגיות הן מולקולות ענק בהשוואה לגודל המולקולה של תרופה כימית והן עוברות פירוק לפני הפרשה. במידה והינך מעוניינת בפרטים על תרופה ביולוגית מסויימת, צייני את שמה. כאמור המידע הינו על הפרשה בבני אדם, לגבי הפרשה בכלבים (שיכולה להיות שונה), כדאי להיוועץ בוטרינר.

08/08/2009 | 20:58 | מאת: ורד
מתוך פורום המטולוגיה

לסבא שלי, בן 81, אובחנה לימפומה נון הודג'קינס, בני המשפחה אינם רוצים שיעבור טיפולים כימיים לאור גילו ומצבו הבריאותי הרופף מאוד. הרופא שלו אמר שניתן לתת לו כדורי לאוקרן. שאלתי- מהם הכדורים הללו, האם אלו כדורים "חזקים" ולאילו תופעות לוואי הם עלולים לגרום? תודה ושבוע טוב, ורד.

מדוע לא שאלתם את הרופא שהציע ? או מה הוא מצפה שהלאוקרן יעשה ? איזה סוג של לימפומה יש לו ? איזה שלב היא ? היכן ? מה ביטוייה אצלו ? בקשי הגדרות מדוייקות. אין כדורים ללא תופעות לואי... לאוקרן אינו יוצא מן הכלל, למרות שהוא בד"כ לא גורם לתופעות לואי כמו של כימותרפיה הניתנת בטיפולים נגד לימפומה. מידע מפורט ראי כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682899.html

שלום! אני חולת cll מזה 5 שנים. היום הלקוציטים שלי הם בסביבות 70000 ל 80000 אני סובלת מעיפות וחולשה, האם כדאי להתחיל בטיפול בלוקרן? בנוסף אני סובלת גם ממיקוסיס פונגואידיס מקבלת טיפול pova , לפני שנתיים עברתי כריתת בלוטת מגידול פפילרי. אני מרגישה ממש לא טוב ואני לא מתפקדת כראוי..... מבקשת לדעת מהם התופעות לוואי של הטיפול בלוקרן והאם יש טיפול אחר ? אודה לך על תשובה מירי

זו לא שאלה לפורום..... לא מטפלים באנשים דרך פורום. באופן כללי - המספר כשלעצמו לא מכריח טיפול. יש קריטריונים מקובלים מתי להתחיל טיפול. אחד מהם הוא קצב התרבות הלימפוציטים, אבל המספר כשלעצמו לא מכריח טיפול. קריטריונים אחרים הם רמת ההמוגלובין, מספר הטרומבוציטים ועוד. גם MF וגם CLL ? האם לא מדובר במחלה אחת ? איזה תאים נמצאו אצלך בדם ? מה מאפייני התאים ? לאוקרן היא תרופה "קלה" מבחינת תופעות לואי. החמורה שבהן היא דיכוי עודף של מח העצם. מאידך, היא לא מביאה להפוגות ב- CLL אלא רק לייצוב המחלה, בד"כ. בודאי שיש עוד תרופות, חלקן עשויות להיות יותר יעילות מלאוקרן. השימוש בהן תלוי במצב החולה, בגילו, באופי מחלתו ועוד, אבל ברור שלא ניתן לדון בטיפול לחולה ספציפי דרך פורום. אני סבור שכדאי שתגשי לרופא/ה שלך ותעלי שם את כל השאלות. כל מה שעולה בדעתך לשאול. זו זכותך לקבל הסבר וזו חובת הרופא להסביר עד שהכל יהיה נהיר.

09/07/2008 | 13:55 | מאת: מירי
מתוך פורום המטולוגיה

ראשית תודה על תגובתך!!! רציתי להוסיף שהרופא המטפל שלי עד היום לא רצה להתחיל בשום טיפול, הבעיה שלי בתקופה האחורנה היא עייפות וחולשה, קשה לי עם התפקוד היומיומי, יש שעות שאני מתפקדת אך יש הרבה מצבים שאני מתעייפת וזקוקה לשינה.... בשבוע האחרון הרופא שלי המליץ לי על לקיחת לוקרן + פורדיזון + כדור לקיבה ולכליות ולבחילות, אני לא כל כך מתלהבת מלקיחת 20 כדורים ליום , אך האם זה יתן לי להרגיש יותר טוב, אני גם פוחדת מהתופעות לוואי.... לגבי השאלות שלך עד כמה שאני יודעת כרגע שגם תאי T ותאי B הם שייכים ללימפומה שאצלי הם לא תקינים זאת אומרת שאני חולה בשניהם!! לגבי ההמוגלובין הוא בסדר והטרמבוציטים אני צריכה לבדוק בבדיקות הדם. רציתי לדעת ולדבר עם מישהו שנטל את הלוקרן..?? תודה על היחס

09/07/2008 | 14:07 | מאת: מירי
מתוך פורום המטולוגיה

לשאלתך לגבי MF אכן יש לי לכן אני עושה טיפול בקרני UV - POVA , את הטיפול התחלתי לפני 4 חודשים - 3 פעמים בשבוע . לפני חודש הרגשתי מאוד לא טוב וחשבנו שזה בגלל הטיפול בנוסף הספירה עלתה ועשיתי הפסקה של חודש וחצי , לטענת רואפת העור אין קשר בין עליית הלקוציטים לטיפול בPOVA\ לכן החלטנו לבצע רק טיפול שבועי 1 כדי לא להקשות עלי (הטיפול הוא לשנה והוא מאוד עזר לי). האם תרצה שאבדוק את איפיון התאים? איך אני אמורה לבדוק ? בבדיקות דם? תודה מירי