חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סוכרת: יותר מ-5 תרופות ביום

מחקר: יותר מ-50% מחולי הסוכרת המבוגרים נוטלים יותר מ-5 תרופות ביום; הסיבות לחוסר איזון בסוכרת הן אי היענות לטיפול התרופתי או לשינויים באורח החיים כמחצית מחולי הסוכרת בני 65 ומעלה נוטלים יותר מחמש תרופות ביום. כך עולה מסקר שבוצע לאחרונה בקרב 160 רופאים, בהם אנדוקרינולוגים ורופאי משפחה מומחי סוכרת. עוד עולה מהממצאים כי 75% מכלל הרופאים הנשאלים דיווחו כי מעל 25% מהסוכרתיים המבוגרים בהם הם מטפלים נוטלים יותר מחמש תרופות מדי יום. מרבית הרופאים (67%) ציינו כי הבעיה העיקרית באיזון הסוכרת בקרב סוכרתיים היא חוסר היענות לטיפול התרופתי; הגורם העיקרי לחוסר איזון בסוכרת טמון בכך שהמטופלים אינם משנים את אורח חייהם - 65% מכלל הרופאים ציינו זאת. גורם נוסף המקשה על שליטה ואיזון הסוכרת הוא עודף משקל, שהזכירו 36% מכלל המשיבים. 31% מהרופאים ציינו גם חוסר הרצון לטיפול בהזרקה, ו-29% ציינו את חוסר המודעות של המטופל לסיבוכי וסיכוני הסוכרת, כגורם...
ללמוד עוד על חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II
נטילת תרופה בערב מורידה לחץ דם-תמונה

סקירה: נטילת תרופות בערב מפחיתה את לחץ הדם הממוצע על פני...

מאת: מערכת zap...
22/12/2011
התאמת טיפול ליתר לחץ דם-תמונה

תרופות שונות ללחץ דם משפיעות באופן שונה על כל חולה. דוקטורס...

מאת: פרופ'...
21/12/2008
תרופות ליתר לחץ דם מונעות סוכרת-תמונה

סקירה של מחקרים מזימה את הסברה כי תרופות ליתר לחץ דם...

מאת: מערכת zap...
06/07/2011
סוכרת: יותר מ-5 תרופות ביום-תמונה

מחקר: יותר מ-50% מחולי הסוכרת המבוגרים נוטלים יותר מ-5...

מאת: מערכת zap...
08/08/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב בת 87 ברקע מחלת איס"ק לב דרגה 3 , על רקע אי ספיקת מסתם מיטרלי (מחשבה לביצוע MITRAL CLIP) כמו כן אי ספיקת כליות כרונית עם ערכי קריאטינין 3 מג%, ואנמיה של 10.5 גר% על רקע המחלה הכלייתית. GFR=17 מטופלת :בוקר :פרוקור 200 מג פוסיד 40 מג , דימיטון 6.25 מג, אלקויס 2.5 מג. ערב : פוסיד 40 מג, דימיטון 6.25 מג , אלקויס-2.5 מג. כמו כן ברזל דרך הפה, וויטמין D3 -בימים לסרוגין תוך מעקב PTH. לחצי דם נשמרים בגבולות 130/55 , דופק 55 , חמצן 97% , משקל יציב 57-58 קג. לציין חולשה ועייפות קשה בעיקר בבקרים. שתן נותנת כרגיל, ושומרת על תזונה מאוזנת ללא מלח ועם חלבונים כ 50 גרם ביממה. שאלתי 1.האם ניתן לשנות את זמני נטילת הכדורים על מנת להפחית העייפות והחולשה של הבוקר? 2. מוצר קו אנזים Q10 שמשפר תפקוד לב באיס"ק לב ושיפור מצב כליות האם מומלץ במצבי ובגילי ואם כן אז באיזה מינון? 60 מג? 100 מ"ג? 3. אני במעקב קרדיולוגי קבוע מה ההשלכות והניסיון בביצוע MITRAL CLIP בגילי והסכנה בביצוע הטיפול לגרום להחמרת מצב הכליות. (חומר ניגוד) 4. מה לחץ דם הרצוי בגילי? ומה גבול החמצן שסביר לגילי (מודדת באוקסימטר קבוע) לתשובתכם אודה

ברכה שלום, אנסה להיות ממוקד בתשובה לשאלותיך: 1. מכיוון שרוב התרופות ניטלות פעמיים ביממה, לא סביר ששינוי מועד התרופות ישפיע על חולשת הבוקר. 2. Q10 טוב בעיקר לרוקח ואין כל עדות מחקרית שמשפר תוצאים קליניים באי ספיקת הלב. 3. השתלת מיטרקליפ מבוצעת ללא מתן חומר ניגוד, והסבירות לנזק נוסף לכליות נמוכה מאד. ההתאמה למיטרקליפ צריכה להתבצע על ידי הצוות המבצע על סמך התאמה אנטומית של המסתם והבנת מנגנון הדליפה המיטרלית. 4. לחץ הדם בנוכחות אי ספיקה מיטרלית צריך להיות מאוזן. לחצי הדם שלך מאפשרים טיפול במעכבי ACE או ARB, למרות שתרופות אלה מעלות מעט את ערכי הקראטינין. תודה על פנייתך לפורום

שלום רב ,שאלתי מופנית לד ר סאיג לאונרד הנכבד.במסגרת בירור לאדנומה שהתגלתה במקרה, בוצע תבחין דיכוי דקסמתזון 1 מ ג -24 (נמוך מ- 50 תוצאה תקינה),איסוף שתן לקטכולמינים ומטנפרינים -דופימין 488 (רמה מקסימלית תקינה 400),אפינפרין מתחת סף הגילוי רנין ואלדוסטרון בעמידה בהפסקת ACEI או ARB לשבועיים -רנין נמוך 2.7 ,אלדוסטרון תקין 14.יחס אדוסטרון/רנין גבוה 5.2.מה כל זה אומר לגבייי? אני בן 63 .תודה מראש.

שלום. זה מעלה חשד להפרשת יתר של אלדוסטירון. צריך המשך בירור בכיוון זה. ניתן לעשות תור למרפאה 048359931 לאחד מימי שני. להתקשר לקבוע תור בשעות בבוקר

טריטייס 5 (ACE)שיוחלף לדיובאן (ARB): ההחלפה על רקע של שיעול יבש שנמשך כבר שנים. ברצוני לברר האם טריטייס 5 מ"ג אקוויוולנטי לדוזה של דיובאן 80 מ"ג או 160 מ"ג. כ"כ: לטריטייס עלולה להיות השפעה על הופעת סרטן העור?

שלום, טריטייס 5 מ"ג שווה ל- 160 מ"ג דיובאן. התועלת מטיפול בטרייטיס עולה על הסיכון, ולכן אין דאגה מבחינת סרטן העור. בריאות שלמה,

שלום, האם קשישים הנוטלים תרופת ARB לטיפול ביתר לחץ דם עלולים לסבול מסיבוכים של קורונה במקרה שיידבקו? האם רצוי להחליף להם את התרופה? תודה.

שלום מירי, אין ברשותי מידע על השפעת התרופה ARB על מהלך המחלה בנגיף ה'קורונה' החדש. הרבה בריאות אפי