אלפאקאלצידול: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

היפו-פאראתירואידיזם: אתגר טיפולי

מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם) כרוכה בנטילת עשרות כדורים. תכירו את נטפרה: תרופה חדשה, קלה לנטילה - ומסייעת להתמדה בטיפול איכות החיים של מטופלים הסובלים מתת פעילות של בלוטת יותרת התריס נפגמת באופן חריף, עקב האתגר הקשה שלהם ושל הרופאים האנדוקרינולוגים המטפלים בהם - לאזן את רמות הסידן בדם. מעקב תכוף, שינויי מינונים, נטילת עשרות כדורים, חשיפה לסיכונים ותחלואה - כל אלה ועוד הם מנת חלקם של החולים במחלה זו. תרופה חדשה, הנקראת "נטפרה", שמשווקת עתה בישראל מהווה בשורה משמחת לחולים: במקרים קשי איזון ניתן יהיה להשתמש בה - ולהצליח במשימה הקשה של טיפול בחולי תת פעילות של בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם; Hypo-parathyroidism). ארבע בלוטות יותרת התריס מצויות בצדדיה של בלוטת התריס. צילום: שאטרסטוק   מהי מחלת היפו-פאראתירואידיזם?היפו-פאראתירואידיזם היא תת פעילות של בבלוטות יותרת התריס. חשוב לא להתבלבל: רבים...
ללמוד עוד על אלפאקאלצידול
תרופה לטיפול בתת פעילות בלוטת יותרת התריס-תמונה

בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...

מאת: מערכת zap...
10/07/2017
היפו-פאראתירואידיזם: אתגר טיפולי-תמונה

מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...

מאת: ד"ר ילנה סיגל
07/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאלפאקאלצידול?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אלפאקאלצידול: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לפרופ' צופיה איש-שלום, חשוב לי מאד לקבל את חוות דעתך לגבי שתי שאלות המעסיקות אותי ואת חברותי לגבי צריכת הויטמין D3 והסידן. א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו? ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'? בתודה מראש על תשובותיך!

למרסלה שלום רב, א.האם יש הבדל בין אלפא די שנוהגים רופאי קופ"ח לרשום,לבין D3 שאנו זקוקים לו- ואם יש מהו?כן. ויטמין D3 הוא צורת הלא פעילה של הויטמין שמשקפת מצב חסר או תקינות של הויטמין D בגוף. צורה זו יכולה לעבור שינוים בגוף- בכליות ובתאים ברקמות שונות- ולאחר תהליך ביוכימי שנקרה הדרוקסילציה צורה זו של הויטמין הופכת למולקולה אחרת, אשר מהווה צורה פעילה של הויטמיין. תהליך זה מתרחש בתאים שונים וברקמות שונות בהתאם לדרישות התא והרקמה הספציפית. אלפא די3 היא צורת ויטמין D שהופכת בקלות לצורה הפעילה של ויטמין D, וזה לא לפי צורך ברקמות שונות, אלה בכל הגוף. אלפא די 3 מומלץ למתן לחולים עם אי ספיקה כליתית, כי במצב זה הפיכה טביעית לצורה הפעילה של הויטמין לא קיימת. משתמשים באלפא די 3 גם במצב של חסר בהורמון בלוטת יותרת התריס (לאחר ניתוח בלוטת התריס או עקב חסר תפקוד בלוטת יותרת התריס)- כדי להבטיח ספיגת סידן מהמים, כי בהעדר הורמון בלוטת יותרת התריס תהליך זה הוא בעיתי. ב.לאחרונה, מדברים על כמות הסידן שמזיקה ואף מסרטנת- איך יודעים מהי כמות 'אובר'?- צריכה יומית מומלצת של סידן היא 1200 מג. אם מגיעים לזה ממזון בלבד- אין צורך בנטילת תוספי סידן. צריכה מוגברת של סידן ( מעבר לכמות המומלצת) עלולה ככל הנראה להשפיע לתהליכים טרשתיים בכל דם. בברכה, ד"ר ילךנה סיגל

אני אחרי שנה וחודשיים מניתוח קרצינומה פפילרית מאז הסידן תמיד מתחת לנורמה וסובלת מהתכווצויות שרירים שמחמירות עם הזמן בעיקר בכפות הרגליים . האנדוקרינולוג אמר לי שאם יש לי התכווצויות אז להגדיל את כמות הסידן אך עדיין סובלת מאוד ואחרי היוד המצב החמיר כל יום נוטלת אלפא די 3 1 מיקרוגרם בנוסף לסידן האם יש סיכוי שאוכל לוותר על כל הכדורים והסידן יחזור להיות תקין גם לאחר תקופה כזאת מהניתוח או שזה לכל החיים ?

שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, אני נוטלת מזה 6 שנים אלטרוקסים מידי בוקר וכעת לאחר בדיקות דם נתגלה כי חסר לי סידן, ברזל, ויטמין D הבנתי שאסור ליטל אלטרוקסין עם ברזל וברזל עם סידן? כעת עליי ליטול: אלטרוקסין, סידן, אלפא די 3, ויטמין D (טיפות) וברזל. איך אני אמורה לשלב את כל התרופות? האם יש צורך ליטול משהו לפני אוכל, במהלך הארוחה או אחרי? מה הפרשי השעות? תודה מראש, מאיה

עלייך לפנות לרופא המשפחה שלך כדי לעשות סדר. מה שאני יכול להגיד לגבי ברזל - יש לקחת רחוק מאוכל ורק עם מים.

05/12/2014 | 14:02 | מאת: מאור
מתוך פורום

שלום, אני מבקש להסביר לנו קצת על הבעיה - לסבא בן 83 התגלו לפני 6 חודשים PTH 90. נוסף לכך ויטמין D נמוך - 50. הוא חולה כליות. הוא טופל בויטמין D 2000 יחב"ל ביום (גם עכשיו), וסידן 2 כדורים שהופסק בהמלצת נפרולוגית. באוקטובר לקח פרוליה לאוסטופורזיס. בדיקת דם מאתמול הראתה PTH 119. הסבירו לנו שזה בגלל הפרוליה. סידן 8, נמוך. הרופאה אמרה למרות הנפרלוגית לקחת לפחות חודש סידן. ויטמין D עלה מ-57 ל-80, בתקופה של 6 חודשים. נשמח אם תעני על השאלות הבאות : 1.אם התרופה זה מה שיצר PTH גבוה מתי הוא יתאזן? 2. מהי המלצתך ללקיחת סידן - לאיזה תקופה? אם הוא ייקח לדוגמא 2 חודשים זה יזיק לכליות? 3. ויטמין D עלה תוך 6 חודשים של לקיחה גבוה רק ב-30. האם זה הגיוני? - כליות. ולא הבנו מתי מקבלים אלפא D3 ומה הוא עושה? גם מעלה ויטמין D לחולים אי ספיקת כליות? ומי אמור לתת אותו האנדוקרינולוגית? 4. האם ניתן לקחת ויטמין D פעם בשבוע במקום כל יום?

05/12/2014 | 14:11 | מאת: אנונימי
מתוך פורום

שכחתי, בשל העלייה הנמוכה של 30 תוך חצי שנה, את ממליצה על העלאת המינון היומי ליותר מ-2000 יחב"ל או שימוש באלפא D? ולמה מיועד האלפא D בחולי אי ספיעקת כליות

שלום רב, ויטמין D הופך להורמון פעיל העוזר לספיגת הסידן במעי מתרחש בכליה. תהליך זה לא קיים באנשים עם אי ספיקת כליות. אלפא D3 הוא תכשיר מכון של צורה פעילה של ויטמין D, שלא דורש מעורבות הכליה ביצור צורה זאתשל ויטמין D. תכשיר זה ניתו לחולים עם אי ספיקת כליה, כי אצלם הסידן יורד, ואלפא D3 עוזר לספיגתו ולתיקון רמתו בדם. האם קרוב משפחה שלך זקוק לתכשיר זה- יש לברר עם נפרולוג המטפל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

שלום רב, א. בעיות כליה גורמות לעליה ב- PTH. יתכן וגם עלה בעיקבות הטיפול בפרוליה. העליה בעקבות הטיפול אמורה להמשך עד חצי שנה. ב.- אנחנו ממליצים על צריכה קבועה של 1200 מג סידן ממזון ותוספים יחד, אם במזון מגיעים למשל לצריה של 600 מג ביום- 600 נוספים ישלהוסיף בכדור, באופן קבוע. ג.- חלה עליה טובה ברמת ויטמין D, ויש להמשיכו. האם לקחת אלפא D3- איני יכולה ליעץ בפורום. דברו עם הנפרולוג שלכם. ד.- ניתן לקחת ויטמין D במינון שבוע. בברכה, ד"ר ילנה סיגל

פורומים בנושא אלפאקאלצידול
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי