הכי חשוב לדעת על גידול בסינוס.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133116294920000000)
ד"ר אברהם אברג'ל, מומחה למחלות אף אוזן גרון, מנתח אף...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131756973080000000)
האם אתם סובלים מבעיות מתמשכות בסינוסים, שאינן חולפות -...

דלקות סינוסים כרוניות, סיבוכים הנגרמים עקב סינוסיטיס ומצבי...
שלום. לכלב שלנו בן עשר (גולדן מעורב) התגלה גידול בסינוס סמוך לעין שמאל. מבדיקת סי. טי. וציטולוגיה נראה שהגידול ממאיר ושהוא התפשט וחדר את העצם.מדי פעם יש לו עיטוש הפוך ופעם בכמה ימים כשהוא מתעטש יוצא לו קצת טיפות דם, אך מדובר בתדירות ובכמויות לא גבוהות.מעבר לכך מתנהג כהרגלו, מכשכש בזנב, אוכל, שותה וכו'. הוטרינרית אמרה שאין דרך לרפא אלא רק למזער קצת את ההתפשטות ע"י מתן סטרואידים - פרטניזון, כדור וחצי ביום. אמרה שיש תופעת לוואי של שתייה ומתן שתן מרובים. שאלתי היא האם באמת אין איך לרפא אותו, והאם פרדניזון לא יגרום לו סבל בכך שישנה את אורח חייו? האם התועלת של הסטרואידים אכן משמעותית ושווה את ה השפעת הסטרואידים? אופציה נוספת שהיא הציעה זה לתת לו תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידים, ולצרף אליה אופטלגין להקלה על כאבים. אשמח מאד לעזרה. תודה.
שלומות, לצורך מתן תשובה מוסמכת יש לקבל יותר פרטים, לראות את ה-CT לדעת באיזה גידול מדובר ועוד. ההמלצה שלי לפנות לקבל חוות דעת של רופאה אונקולוגית מומחית שעובדת בבית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בבית דגן.
תודה על תשובתך המהירה. יש בידי תוצאות את בדיקת הסי. טי ובדיקת הציטולוגיה, אך לא הצלחתי להעלות אותם כאן. האם אוכל בכל זאת להעביר אליך ולשמוע את דעתך? הכלב מרגיש לנו חיוני ולא נראה שסובל, והשאלה אם לא עדיף לחכות עם הסטרואידים. אוכל לשלוח לך, אפילו בפרטי?
מבחינה אתית כלפי הווטרינר שלך איני חושב שזה ראוי שאהיה מעורב אישית במקרה. הפרוטקול התרופתי למצבים בהם מאובחן גידול משתנה בהתאם לסוג הגידול. לכן לדעתי כן הגיוני לקבל חוות דעת נוספת על של מומחה לאונקולוגיה ולכן יעצתי את שנכתב בתשובתי הקודמת. בהצלחה!
היי ד״ר חג שמח ! שאלה לי אלייך אני בת 31 בריאה בדרכ . לפני כשנתיים וחצי ביצעתי mri ראש ובין היתר קיבלתי את התוצאה הזו - עיבוי רירית ניכר בסינוסים המקסילריים דו"צ עם מלאות ופלס נוזל בימני וציסטה מריטנסיה בשמאלי חסומים כמעט בשלמותם. ממצאים חשודים לסינוסיטיס אקוטי לקורלציה קלינית. מציינת ששבועיים לפני זה הייתי חולה. מאז לא ביצעתי שום מעקב . לפני מספר ימים היה לי כאב במגע באזור הלחי שמאל מעל השיניים וקרוב לאף.. והחלה מידי פעם נזלת צמיגית כתומה/צהובה עם דם מעורב בנזלת עצמה (לא יורד לי דם מהאף) אני ממש חוששת שמא יש לי איזה גידול בסינוס ופוחדת מהגרוע מכל מציינת שהכאב כבר כמעט חלף אבל הנזלת עדיין קיימת. האם יש לי סיבה לדאגה? אין לי חום או כאבים איפשהו…. סה״כ מרגישה טוב
מציינת שהנזלת הצמיגית כתומה עם דם רק בצד שמאל….
היי. נזלת כתומה מימית דמית זה סימן להתרוקנות של הציסטה. דווקא לטובה ! קחי כיסוי אנטיביוטי כעת למנוע זיהום משני (מוקסיפן למשל או אוגמנטין) וגדי לרופא אא"ג. הדמייה נכונה של סינוסים היא עם ct ואולי ישלחו אותך בהמשך. שנה טובה תחזרי
עניתי לשאלה הנוספת....
האם כאשר יש גידול בסינוס קוורנוזי בהכרח יכאב הראש או שיכולות להיות רק הפרעות בראיה?
שלום ענת, בהחלט יתכן שתהיינה הפרעות ראייה בלבד. בין האר תלוי גם בנפח הגידול בברכה
תודה. האם אופייני למצב המדובר הפרעות ראיה מגוונות ושונות או רק הפרעת ראיה ספציפית- אם כך איזה הפרעת ראיה ספציפית? שוב תודה.
תתכננה הפרעות ראייה שונות
ד"ר טליה שלום פניתי לרופא אא"ג לאחר תקופה ארוכה בה אני סובלת מסינוסיטיס חוזרים ירידה משמעותית בחוש הריח וכאבי ראש . יש לי סיפור משפחתי עצוב - אבי נפטר בגיל 47 מסרטן במערות האף. הרופא שלח אותי לבדיקת סי.טי. של מערות הפנים והתוצאה "עיבוי פוליפואידי של רירית ברצפת הסינוס המקסילרי השמאלי" כל השאר נראה תקין. הרופא נתן לי לחודשיים הקרובים תרופות אנטיהיסטימיניות וסטרואידים. שאלתי היא: האם לא חייבים להוציא פוליפים בניתוח? מה תכלית התרופות? האם אין סיכוי שהפוליפים יהפכו ממאירים עם הזמן? האם לאור ההיסטוריה המשפחתית אין צורך במקרה שלי לנקוט משנה זהירות ולהוציא את הפוליפים? אשמח לתשובתך. תודה רבה. רוני
שלום רב עיבוי פוליפואידי יכול להיות באמת שום דבר, ולרוב לא עושים כלום. ההיסטוריה שלך אכן מצערת מאוד ולכן המעקב. כשיש פוליפים או עיבוי רירית בסינוסים נדיר מאוד שהם חלק מתמונה של ממאירות, אבל קורה שמתפתח גידול בסינוסים כמו שאת לצערך יודעת. בכל מקרה חשוב מאוד להישאר במעקב אא"ג, ומקסימום יעשו לך פעולה קטנה של כניסה לסינוס וביופסיה כדי לשמור על שלוות נפש ורגיעה :) בברכה, ד"ר טליה מרק, יעוץ להתאמת מכשירי שמיעה, טיפול בטיניטוס (טינטון) והיפראקוזיס, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, www.tinnitus.co.il