דיסוזמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קושי בנשימה אפית: מתי יש צורך בטיפול?

סובלים מקשיים בנשימה דרך האף? מדובר בתופעה שכיחה, העשויה לחלוף מאליה במקרה שמדובר בצינון. עם זאת, ישנם מצבים הדורשים טיפול מיוחד: נזלת אלרגית, קונכיות אף מוגדלות, שקד שלישי או סינוסיטיס הנשימה האפית מתבצעת על ידי כניסת אוויר דרך הנחיריים, אל שני חללים המופרדים זה מזה באמצעות מחיצה סחוסית במרכז האף. מצד כל אחד מהחללים יש מבנים בולטים הנקראים קונכיות האף, שתפקידן להעניק לאוויר הנכנס דרך האף חום ,לחות והגנה חיסונית ראשונית. האוויר זורם בשני החללים שבין המחיצה לקונכיות, ובכניסה לנחיריים יש שסתום מיוחד המאט את זרימת האוויר, כך שהרירית שמצפה את  חלל  האף  תוכל לעשות את תפקידה. רירית האף, כשמה כן היא - מפרישה נוזל  לח (ריר) אל חלל האף באופן שוטף, כך היא מווסתת את טמפרטורת האוויר הננשם ומעשירה אותו בלחות, כדי להבטיח שכאשר יגיע אל הריאות, תתאפשר ספיגה מיטבית של החמצן. מלבד תפקיד זה, לוקחת רירית האף חלק חשוב גם במערכת האחראית על חוש הריח. בחלק העליון של חלל האף ושל...
ללמוד עוד על דיסוזמיה
קושי בנשימה אפית: מתי יש צורך בטיפול?-תמונה

סובלים מקשיים בנשימה דרך האף? מדובר בתופעה שכיחה, העשויה...

מאת: ד"ר אברג'ל...
05/01/2020
גידולי מוח שפירים: תוחלת חיים ארוכה, איכות חיים טובה-תמונה

בישרו לכם כי התגלה בראשכם גידול שפיר? לפני שאתם נכנסים...

מאת: ד"ר מרגלית...
08/04/2019
סינוסיטיס כרוני: איזה טיפול לבחור?-תמונה

סובלים מכאבי ראש, כאבי עיניים וכאבי שיניים? ייתכן שאתם...

מאת: פרופ'...
10/12/2017
מחלות אף וסינוסים: אבחון וטיפול-תמונה

חלל האף אמנם קטן, אך עלול להיות מעורב במספר מחלות שמומלץ...

מאת: ד"ר אברג'ל...
06/08/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדיסוזמיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דיסוזמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני סובלת מדלקות בסינוסים כבר שנים, בתדירות של אחת לחודשיים בערך. לפני מספר ימים התחלתי טיפול אחת ליום בתרסיס אבאמיס + כדור טלפסט, בעצת רופאת א.א.ג שנבדקתי אצלה. מאותו יום שהתחלתי את הטיפול ועד כה קרו שלושה דברים: האחד החיובי - האף כבר לא סתום. שתי התופעות המוזרות: לחץ באזור המצח+מתחת לעיניים+לאורך האף ובנוסף אין לי חוש טעם וריח לחלוטין מאז התחלתי בשימוש. האם תופעות אלו מוכרות? מה ניתן לעשות? תודה

שלום צדפית פגיעה בחוש הריח אינה קשורה בד"כ לשימוש בתכשיר. ההיפך לאחר שימוש מסוים כוון שהאף נפתתח לנשימה יש גם שיפור בחוש הריח. לגבי הלחצים יתכן וקשור ויתכן ולא. כעיקרון התרסיס בטוח מאד לשימוש ותופעת הלואי העיקרית שלו היא דמם אפי קל. בברכה ד"ר גורדין

02/12/2012 | 19:21 | מאת: דוד תמם
מתוך פורום אף אוזן גרון ילדים

שלום רב אני משתמש באבמיס בהמלצת הרופא נגד אלרגיה והתנפחות הקונכיות באף רציתי לדעת האם אני יכול ללכת לבריכה כאשר אני מטופל באבמיס תודה דוד תמם

שלום רב פרופסור, אני בן 35, בריא בד"כ. עוסק בספורט ומנהל אורח חיים בריא. בגיל 21 עברתי ניתוח לתיקון סטייה לא חמורה של הספטום וצריבת קונכיות. בגיל 7 הסרת שקדים (לא אדנואיד). מאז היותי נער, אני סובל מנזלת כרונית שאינה אלרגית (נבדקתי גם לאחרונה באופן מקיף וכמו כן נוסו טיפולים שונים כדי לשלול את התרחיש המדובר) והמקור שלה אינו חיידקי או ויראלי שכן היא נמשכת לאורך כל השנה. אין פגיעה בחוש הריח. על פי כל התסמינים ובאלימיניציה של אלו שצויינו דלעיל, ככל הנראה מדובר ב- Vasomotor Rhinitis. הדוגמה המובהקת ביותר למעורבות כלי הדם היא שתיית אלכוהול - הנזלת מתגברת משמעותית ואנטיהיסטמינים בנטילה טרם שתיית האלכוהול או צריכת אלכוהול בעת טיפול ממושך של קורטיקוסטרואידים לא מונעים את העניין כלל. ה- CT הרלוונטי מציג סימנים אופיניים של המצב המדובר, ללא אבחנות חריגות המצריכות התערבות כירורגית, ורופא הא.א.ג הקבוע שלי שלל ביצוע FESS (בניגוד לא.א.ג אחר שמיהר לטעון שזהו הפתרון הטוב ביותר). כעת, אני מוצא את עצמי נלחם שוב ושוב בנזלת הארורה שמאמללת את חיי, פוגעת בביצועי הספורט, בשינה, מתדרדרת לעתים מזומנות לכדי סינוסטיס ונראה שהמצב רק הולך ומחמיר עם הזמן. נכון לימים אלה, אני שוטף שלוש פעמים ביום את מערות האף עם תמיסה של מי מלח+סודה לשתייה, וזה מקל עליי ולו רק במעט. אנטיהסטימינים וקורטיקוסטרואידים (פלוטיקזון) כמובן לא שיפרו לי את המצב כלל שכן נעדר כאן המרכיב האלרגי. אני משתדל להוריד את הסיכון לתגובה עצבית של חלל האף לסטימולנטים סביבתיים כמו בשמים, עובש, אבק, איזורים עירוניים מזוהמים וכיו"ב, משתדל גם לקנח את האף מספר מועט של פעמים ובעדינות רבה. לדאבוני כל אלו ללא הועיל. כרגע איני יודע כיצד ניתן להמשיך מכאן. אשמח לכל עצה באשר היא :) תודה! (אפשר לענות לי עם מינוחים רפואיים - איני איש רפואה, אך מכיר ומתעניין בצורה אחראית)

ניתן לשקול שימוש בצכשירים המכילים capsaicin בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

תודה רבה פרופ' :) מספר שאלות ברשותך ואודה לך אם תוכל לעיין בהודעתי עד סופה. נכון להיום אני מבצע טיפול משולב בתרסיסי -Azelastine HCL ופלוטיקזון (אבאמיס). ככל הידוע לי על פי עיון מפורט בפרוטוקולי טיפול ל-VMR המאושרים בארה"ב, לאזלסטין ישנה גם השפעה אנטי-דלקטית בנוסף להיותו אנטיהיסטמין. נראה שזה מקל על הטירוף שמתרחש לי בדרכי הנשימה העליונות יותר מקורטיקוסטרואיד לבדו, אך הריניטיס לא נפסק והגירוי למאכלים חריפים ואלכוהול עדיין מופיע בצורה מורגשת תוך כדי הטיפול. 1. צבע הנזלת היה ונותן צבע צהוב ולעתים אף ירקרק וכך הוא היה גם לפני כן במשך חודשים רבים ללא שינוי. אני מודע לכך שהצבע לא בהכרח מעיד על מעורבות חיידקית, אך תהיתי האם *כן* יש מקום לבדוק האם מדובר על זיהום חיידקי כרןני שנותר פעיל "ברמה נמוכה", נקרא לזה כך, ולמעשה הדרך להכניעו היא באמצעות אנטיביוטיקה. 2. לגבי תכשירים המכילים קפסאיצין, רופא הא.א.ג שלי לא איתר תרסיס במאגר התרופות שיכל להנפיק לי. האם מדובר בתרסיסי over the counter שניתן לרכוש בבתי הטבע כדוגמת Sinol: https://www.o-pharm.co.il/%D7%A1%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%9C-%D7%9C%D7%90%D7%9C%D7%A8%D7%92%D7%99%D7%94-%D7%95%D7%A1%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%A1%D7%99%D7%98%D7%99%D7%A1-Sinol-Sinol-%D7%A1%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%9C-15-%D7%9E%D7%9C-i982 תודה רבה ושבוע נעים!

שלום רב שמי נ.ק ואני בת 54 עובדת עם ילדים שומרת על פעילות גופנית ואוכלת תזונה מגוונת עם סיבים תזונתיים .(bmi גבוה כ-34) .מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים שונים בבטן התחתונה שמטיילים ברחבי הבטן באזור השחלות באגן הקדמי ואף באגן האחורי כשאני סובלת מהרבה גזים בct בטן תחתונה ואגן לא נמצא כלום מלבד בקע קטן באזור הטבור על רקע שומני. אחרי תרבית צואה התגלה פרזיט נטלתי אנטיביוטיקה פלגי'ל והגזים פחתו. וגם כאבי הבטן לאט לאט פחתו אם כי לא לגמרי. חשוב לציין שבזמן שאני עושה יציאה אני ממש מרגישה את הצואה זוחלת ויורדת במורד המפשעה. דבר מאד מוזר אך קיים)וכשיש יציאה רק לעיתים התחושה שיש לי הרבה ויוצא ממש מעט.והיא רכה . אחרי כמה שבועות אחרי הפלגיל עברתי פרוצדורה של 2 עקירות ומיד לאחריה הניחו לי 2 שתלים. נתנו לי 6 כדורי קורטיזון ואנטיביוטיקה אוגמנטין ל3 ימים פעמיים ביום. יום למחרת ההשתלה כבר התחילו לי הרגשה משונה של ריח נוראי שאני מריחה כל הזמן ותחושת בחילה בגרון אבל לא היו לי גזים בכלללמרות שהרגשתי אי נוחות בבטן. מקריאה באינטרנט שערתי שאני כנראה מוציאה גזים דרך הפה והחלטתי לקחת יותר פרוביוטיקה ובאמת מאז שלקחתי פרובייוטיקה הגזים משתחררים מפי הטבעת ולא מחלל הפה אבל זה נורא!! כל היום יש לי גזים. בנוסף אני פתאום לא יכולה להריח פירות ירקות אפילו לא מריחה לימון ממש נפגע לי חוש הריח ב-80 % כשפותחת מקרר אני מקבלת מטח של ריח רע שמעורר בי בחילה. ושמתי לב שאני מרגישה לא טוב פתאום כשמריחה / אוכלת מוצרי חלב ... מנסיון של כמה ימים להמנע ממוצרי חלב מלבד יוגורט פרוביוטי אחד ביום המצב לא השתפר.גם כשנכנסת לבית מרקחת ריח התרופות מריח אצלי כמו גז /ברזל... נתונים נוספים חשובים :יש לי רפלוקס -בקע קטן ומידי פעם ממש לעיתים רחוקות אני בולעת אומפרדקס.(רופא אף אוזן וגרון אמר לי שנפגעו לי מיתרי הקול מהחומציות) בילדות סבלתי לא פעם מאמבות (עד כמה שזכור לי .פעם אחרונה שהיה לי זה בגיל 30 בערך) ומכיוון שאני עובדת עם ילדים מידי פעם אני סובלת מתולעים ולוקחת כדורים לזה . אני מרגישה שיש מתאם בזמנים בין הריח וטעם הרע לבין המצב בו אני רוצה לשחרר גזים עוד לפני שפעלתי . רופא השיניים אמר שאין קשר בין פגיעה בחוש הריח להשתלה כיוון שלא נגע במקומות הרלבנטיים לעצבים הקשורים לחוש הריח . למרות שבתוך הלחי עדיין מרגישה גוש ואי נוחות. אני סובלת מנשירה ומאיבוד זכרון לטווח קצר -דבר שמדאיג אותי מאד. -בקרוב יש לי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ואני שוקלת לבקש גם שיעשו לי ביופסיה לקרוהן.וכן מבקשת שיעשו לי אבחון נשיפה להליקובטור. מה דעתך ?ממה אני סובלת ??? והאם אתה חושב שבדיקת קולונוסקופיה בכמוסה מומלצת למקרה שלי?האם ייתכן שהנני סובלת ממעי רגיז? מה לבקש מהרופא? תודה רבה רבה אנא אנא עזרתך

בגסטרוסקופיה ניתן לקחת ביופסיה / תבחין לאיתור חיידק ההליקובקטר בקולונוסקופיה ניתן לראות סימנים אשר עשויים להחשיד לקרוהן.

בעקבות פרסום בעיתון ידיעות בסוף השבוע, על הקשר בין בעיות בחוש הריח לחולים במחלת פרקינסון, היכן ניתן למצוא מידע נוסף בנושא? האם המתאם בין פגיעה בחוש הריח לבין פרקינסון, קשורים לגורמים לפגיעה בחוש הריח או לעצם הקושי בהרחה?

פגיעה בחוש הריח יכולה להיות אחד הסימפטומים הלא מוטוריים של המחלה ומקדימה בד"כ את המחלה במספר שנים. עבודות של הפתולוג הגרמני ברק הראו כי מדובר בחלק מהמחלה הנגרם עקב פגיעה באיזור המוח האחראי להרחה (גרעין אולפקטורי)