נגישות
נגישות

דפורמציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שחזור אונקופלסטי

נשים רבות המתמודדות עם סרטן השד ונאלצות לעבור כריתה חלקית, לא מודעות לכך שבאפשרותן לחסוך מעצמן קשיים פיזיים ורגשיים, ולעבור את שחזור השד יחד עם ניתוח הכריתה, בניתוח אחד משולב הנקרא שחזור אונקופלסטי. בשנים האחרונות הלכה וגדלה ההבנה בעולם הרפואה שהחלמה פיזית והחלמה נפשית כרוכות זו בזו וקשורות קשר הדוק. הדבר נכון לגבי כל מחלה, בפרט כאשר מדובר בהחלמה ממחלה כמו סרטן, ובמיוחד בסרטן השד, שמביא עמו התמודדות לא פשוטה עם השלכות נפשיות הקשורות לנשיות, דימוי גוף ועוד. מתוך הבנה זו, בשנים האחרונות כל ניתוח כריתה מלאה כולל בתוכו גם ניתוח לשחזור מיידי של השד. אבל רוב הנשים המתמודדות עם סרטן השד עוברות כריתה חלקית ולא מלאה. בניתוחים של כריתה חלקית, שחזור השד לא נעשה אוטומטית עם ניתוח הכריתה, אלא לרוב נעשית הכריתה לחוד וזמן מה אחריה נעשה השחזור. נשים רבות כלל לא מודעות לאפשרות לבצע שחזור אונקופלסטי – ניתוח בו שחזור השד מתבצע באותו ניתוח בו נעשית הכריתה החלקית. תכנון הניתוח נעשה במשותף על ידי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לדפורמציה

אוסטאוארטריטיס - תמונת המחשה
אוסטאוארטריטיס מקור הכאב שבשחיקת סחוסים אינו נובע מהסחוס בלבד, אלא גם משינוי בתפקוד השרירים סביבו. לכן...
אורטופדיה - תמונת המחשה
אורטופדיה סובלים מבעיות גב ומכאבים שניתן לפתור רק בעזרת ניתוח? כיום, הודות לחידושים טכנולוגיים מר...
מומים מולדים ומחלות גנטיות - תמונת המחשה
מומים מולדים ומחלות גנטיות אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן מודע, האם להמשיך בהיריון ולהתמ...
ללמוד עוד על דפורמציה
לשון גדולה-תמונה

כשמדברים על לשון גדולה, יש להבחין בין לשון גדולה אמתית, עד...

מאת: ארנה...
20/10/2013
שחזור אונקופלסטי-תמונה

נשים רבות המתמודדות עם סרטן השד ונאלצות לעבור כריתה חלקית,...

מאת: ד"ר עד-אל דין
11/11/2018
עקמת: לא ישר רצים לניתוח-תמונה

מהי עקמת וכיצד מאבחנים אותה בקרב ילדים ובקרב מבוגרים? אילו...

מאת: ד"ר חגית...
02/07/2016
קיפוזיס: כיפוף מוגבר קדימה-תמונה

בניגוד לסקוליוזיס (עקמת), הבאה לידי ביטוי בעיוות במישור...

מאת: ד"ר נחשון...
21/05/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדפורמציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דפורמציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, מגיל מאוד קטן (כיתה ו') אני סובלת מכאבים בברכיים, אך יש לציין שאלו כאבים שיכולתי לתפקד איתם. לאחורנה הכאבים האלו ממש התגברו (זה התחיל בערך בפסח), וממש כבר לא יכולתי לקום מהמיטה ובקושי גם לעשות פעולות בסיסיות. הלכתי לאוטופדית והיא בדקה אותי ואמרה לי שיש לי שם תזוזה של הפיקות מהמקום (בשתי הרגליים), ונתנה לי ברקסין למשך חודש. לקחתי אותו לשבוע וזה בעיקר הרדים אותי ולכן הפסקתי ובסוף לאחר חודשיים עם כאבים נוראים שבקושי יכולתי לקום מהמיטה הייתה לי החלמה ספונטנית ואני חזרתי לתפקד וממש ממש שמחתי. עכשיו שוב פעם הכאבים האלו חזרו, אין לי מושג למה (אציין שיש לי מדרסים, היו לי פעם מדרסים קשיחים ואז הלכתי למכון אחר ועשיתי לא מזמן לפי המלצתו מדרסים רכים). אני כבר ממש נואשת לעזרה, אין לי מושג ממה קרתה שוב פעם ההחמרה. אציין שאני בת 29, בריאה וממש ללא עודף משקל. אציין גם שאביזרים לתפיסת הפיקה כן עוזרים לי אבל אי אפשר להיות איתם הרבה זמן כי הם עוצרים לי את הדם. כפי שציינתי, אני ממש ממש כבר נואשת לעזרה, אין לי מושג ממה ההחמרה קרתה שוב פעם וגם איך לפתור את זה, אני מתה מכאבים ולא יודעת מה לעשות וגם לא מצליחה לעשות פעולות בסיסיות וממש ממש סובלת :( תודה רבה, עופרי.

מצב שבו הפיקות לא יושבות במקומן וזזות פנימה הוא סיבה שכיחה לכאב בקדמת הברך אם טפול פיסיותרפי ושימוש בחגורה מסוג (GENUTRAIN ) לא עורז אפשר לבצע ניתוח ולהזיז את הפיקות .

תודה. ושאלה נוספת, אם הייתה החלמה ספונטנית אז למה זה חזר?

לא הית החלמה משום שהעווג ( דפורמציה) של הברכיים לא השתנתה

לפני מס' חודשים גילו בבדיקת MRI תמט בחוליה D12. אני משתמשת בחגורת מסגרת לגב מזה כ-45 שבועות ומקבלת תוספת ויטמין D והתחלתי להזריק פורטאו. בבדיקה חוזרת כעבור חודש עדיין רואים שהשבר לא התאחה. מה דרכי הטיפול המומלצות להמשך? האם אצטרך ניתוח? אודה על תשובה מהירה.

מתנצלת. בטעות נרשם שאני 45 שבועות עם חגוברת מסגרת. אני משתמשת בחגורת 5 שבועות בלבד. ממתינה לתשובתכם

תמט של חוליה מתאחה תוך זמן קצר מאד. בהעיה היא שנוצרת דפורמציה של החוליה. כשהשבר טרי יש שיטת טיפל הנקראית ורטברופלסטיקה שבה מזריקים לגוף החוליה צמנט אקרילי שמתקשה ותוך כדי כך מייצב את החוליה ומפחית כאב

ד"ר שלום, נפלתי על הכתף מאופניי, ולאחר ביקור במיון איכילוב בו ביום ופעם שנייה במוקד חירום של מכבי הובהר לי כי אני סובל מפריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3. כרגע, אני ביום השני לאחר הנפילה ויש לי נפיחות חזקה, שטף דם פנימי מעצמת המכה, וכמובן הגבלת תנועה ותחושה שכל האזור מאובן. יש לי מספר שאלות: 1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית – דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח? 3. האם תוכל להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה – האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד? 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? 6. אני מבין שהחלמה מלאה בדרגה 3 בלתי אפשרית ללא ניתוח, לא כן? 7. ואם ניתוח, למרות שקיימת מחלוקת לגבי נחיצותו בדרגה 3, מומלץ לבצעו מיד לאחר שהנפיחות תרד, או עדיף לעבור שיקום פיזיותרפיה ואז לעשות צילום חוזר ולהחליט? בתודה מראש, איתן

המתלה הוא נגד כאבים בלבד. אתה יכול להפסיק שימוש כשאתה לא זקוק לו יותר אין צורך במתלה בשינה אין אפשרות להיפטר מהבליטה ללא ניתוח טיפול שמרני - אינו ניתוחי, אין חובה לבצע פיזיותרפיה, סיכוי גבוה שתחזור תפקוד מלא ללא התערבות. אפשר להמתנין עד שתרגיש יותר טוב מבחינת הכאבים - עוד שבוע- שבועיים. מותר לאמץ את הכתף בתרגילי גמישות, איני רואה בכך טעם בשבועיים הראשונים. אפשר להגיע להחלמה מלאה וחזרה לתפקוד מלא ללא ניתוח. גבי פעילות גופנית אינטנסיבית או עיוות - זה ניתן להשיג רק עם טיפול ניתוחי. אין צורך להמתין לירידת הניפוחת בשביל הניתוח. בהצלחה.

מפאת הכאבים שמאד הטרידו אותי...הייתי שוב במיון היום והפעם בתה"ש. נאמר לי שלאחר שבוע טבעי שעדיין יהיו כאבים חזקים בכל שבריר תנועה לא רצויה בפרט שהיד לא היתה מקובעת גמו שצריך במתלה טוב. אז מתלה טוב קניתי גם קניתי ואישן איתו הלילה. הרופא במיון אמר שהצילום ברור היטב ורואים היטב דמדובר בדרגה 3 ושהרצועות קרועות, מה שניכר גם בעצם הבולטת. כמוך, הוא נגד ניתוח ובכל מקרה חושב שזה מוקדם, אך למען הסר ספק קבעו לי תור לרופא מנתח טוב ליום ראשון הבא. ממה שקראתעי בסםרות המקצועית, ניתוח בסמוך לפציעה, גם אם עדיין נפוח, נניח שלושה שבועות או חודש אחרי, מבטיח תוצאות טובות יותר אם עושים אותו שלושה חודשים אחרי כי עדיין אפשר ביתר קלות לשחזר רצועות שנקרעו. רציתי לחדד , מנסיונך יונה היקר: 1. אישית, אתה מכיר מקרים שכאלה שהתעקשו על ניתוח ושזה הסתבך להם אחר כך? 2. עד כמה הרצועות שנקרעו חיוניות לשיקום המלא של עצם הבריח, או שהדבר בלתי אפשרי שהרי אין יותר רצועות שיחזיקו את עצם הבריח? 3. לשיטתך; לחזור לפעילות ספורט מלאה זה הכל כולל הכל...אפילו משקולות באותו כוח כתף כמו קודם? 4. ודבר אחרון, ניתוח שמשחזר את המבנה האנטומי הראשוני כולל רצועות, בניגוד לשיקום בלבד, לא פוטר אותך אחר כך מכאבים כרוניים כל החיים לאור העובדה שנוצר עיוות/דפורמציה במבנה האנטומי הטבעי (עצם בולטת ללא רצועות שמחזיקות אותה) אם משאירים את המצב כמו שהוא ללא ניתוח? נסיונך עוזר לי מאד, לא רוצה מפזיזות להכנס לסרט בהמשכים...מאידך, לא רוצה לישון בעמידה בידיעה שיכולתי למזער את הנזק והסבל בעתיד תודה רבה... איתן

שלום ד"ר לב-אל היקר, אודה מאוד על קבלה של הסברים לגבי תוצאות בדיקתי שלהלן: במיוחד מעניין אותי לדעת מה זה מיאלופתיה. וגם לגבי המשפט "התעלה מודדת רק 6 מ"מ במדידה מהקדמית לאחורית ברמה של c5-c6": אודה אם תכתוב לי כמה מ"מ זה מצב תקני (לעומת מדידה של "רק 6 מילימטר" כפי שצויין במשפט). מעבר ל-2 שאלות ששאלתי, כל מידע שתוסיף תתקבל בתודה ובברכה ותבורך על כל מילה שתוסיף כדי להחכים אותי לגבי מצבי. תודה והרבה בריאות לך ד"ר לב-אל ולכולם ממצאים : התיישרות של ע"ש הצווארי עם איבוד של הלורדוזיס התקין . גובה תקין של החוליות . ירידה בגובה של מספר דיסקים, בעיקר דיסק C5-C6 . C2-C3 - ללא בליטה של הדיסק וללא היצרות של התעלה. קיים רושם של היצרות קלה של הפורמינה הימנית . C3-C4 - בלט דיסק דיפוזי קל. ללא היצרות של התעלה. הודגמה היצרות בינונית של הפורמינה הימנית . C4-C5 - ללא בליטה של הדיסק. היפרטרופיה במפרק האונקו-ורטברלי מימין, עם היצרות קלה של הפורמינה הימנית . DISC RIDGE COMPLEX - C5-C6 גדול ומרכזי. היצרות קשה מאוד של התעלה. דפורמציה של חוט השדרה . התעלה מודדת רק 6 מ"מ במדידה מהקדמית לאחורית ברמה זו . ההיצרות הקשה והדיפורמציה של החוט דומה לבדיקה הקודמת . איכות הרצפים של T2 מעט ירודה וקשה להעריך את האות של החוט, אך עדיין יש רושם של עלייה באות ב T2- אשר רומזת על מיאלופתיה . ברמה זו קיימת גם היצרות קשה של הפורמינות באופן דו"צ . C7-D1 - שינוים ניוונים קלים בפסטים, עם היצרות קלה של התעלה וללא היצרות של הפורמינות . התרשמות 1. היצרות קשה מאוד של התעלה הספינלית ב-C5-C6 עם דפורמציה של חוט השדרה ועם רושם של מיאלופתיה. ההיצרות יציבה מאז הבדיקה הקודמת. המדידה הקדמית-אחורית של התעלה הספינלית ברמה זו היא כ 6- מ"מ . 2. שינוים ניוונים קלים יותר ברמות האחרות עם הצרויות של הפורמינות כפי שמתואר מעלה .

הקוטר הסגיטלי ( מלפנים אחורה ) הנורמלי של תעלת השדרה צריך להיות מעל 12 מ"מ. קוטר של 6 מ"מ הנו אמנם היצרות קשה שמשמעותה לחץ מכני על חוט השדרה ( מיאלון) . לחלץ עשוי לגרום נזק לחוט השדרה ( מיאלופתיה) שיכול לגרום לפגיעה עצבית שתתבטא בכל הגפיים תחילה בדרך כלל בגפיים תחתונים עם הפרעות בהליכה ושינויים נוספים( ספסטיות ערות יתר של החזרים גידיים עמוקים, החזרים פתולוגיים וקלונוס). שאר הממצאים הנם בעצם "נורמליים "אצל בני העשור החמישי ואילך והם מעידים על"הזדקנות" של הדיקים שבין החוליות והמפרקים האחורויים שבין החוליות

1. האם יש דרך שמרנית שאוכל להסתייע בה (לפני פיתרון ניתוח)? 2. מה לגבי המשפט שמתייחס לרמה C5-C6 : DISC RIDGE COMPLEX גדול ומרכזי. מה המשמעות המילולית של התופעה הזו והאם יש לה השלכות? 3. האם דפורמציה של חוט השדרה בפני עצמה מסוכנת (מבינה שזה אחת מההשלכות של הלחץ על חוט השדרה ולכן זה מצב לא רצוי), אבל האם גם לדפורמציה הזו יש משמעות משלה. תודה מראש על התשובה ותודה על התשובה הקודמת שעזרה לי מאוד. הרבה בריאות