מבחן שירמר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

עיניים: כשהדמעות לא זולגות מעצמן

לדמעות יש תפקיד חשוב בשמירה על לחות העין ובהגנה עליה. יש לטפל בעיניים יבשות למען בריאותן ולטובת התחושה הנוחה הדמעות מתפזרות כשכבה עדינה (פילים) על פני קרנית העין. הן מקנות לקרנית שטח פנים חלק, שומרות על לחות העין, על אפיתל הקרנית (השכבה החיצונית), והן הקו הראשון בהגנה על העין מפני חדירת זיהומים. לדמעות, לפיכך, יש חשיבות רבה בשמירה על העיניים, ומצבים של עיניים יבשות מחייבים טיפול.מחלקים את פילים הדמעות לשלוש שכבות: השכבה המוצינית (רירית), היא השכבה הפנימית אשר באה במגע עם הקרנית. המוצין מורכב בעיקר מחלבון וסוכר, חומר של המערכת החיסונית ואנזימים, ומופרש ברובו על ידי תאי הגביע המפוזרים בלחמית העין. גירוי עצבי גורם לתאים הללו להפריש את תוכנם, ופגיעה בכמות התאים תגרום לירידה בכמות החומר המוציני. השכבה המימית, האמצעית, מורכבת ממים, מלחים, חלבונים, ויטמינים, חומרים אנטי בקטריאליים והורמונים....
ללמוד עוד על מבחן שירמר
עיניים: כשהדמעות לא זולגות מעצמן-תמונה

לדמעות יש תפקיד חשוב בשמירה על לחות העין ובהגנה עליה. יש...

מאת: ד"ר מיכאל...
02/07/2009
עיניים צורבות: אל תזניחו!-תמונה

צריבה בעיניים שאיננה חולפת מעצמה, היא תופעה שכיחה למדי...

מאת: ד"ר זוהר...
22/11/2017

מבחן שירמר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר וולמן, אני נוטלת mtx מינון 12.5 ויש לי כל הזמן פצעים בפה. אני ממש סובלת. בנוסף- יש לי תחושה של קוצ"נ מעין תחושה שאין לי אויר. עשיתי בדיקת תפקודי ריאות וכתוב- הפרעה רסטרקטיבית- קלה והפרעה בדיפוזיה- קלה . - האם זה יכול להיות קשור לטיפול ב mtx ? בנוסף- יש לי יובש בעיניים ובאף - בבדיקה של רופא עיניים נאמר לי שאכן יש סימני יובש. - האם אכן מספיק לאבחן את הסיוגרן על סמך אבחנה זו ?

היי התלונות שתיארת יכולות להיות חלק ממחלה אוטואימונית וגם חלק מתופעות לוואי של הטיפול. כדי לענות על זה צריך לעבור היטב על התיק הרפואי, לראות מה היה לפני הטיפול ומה השתנה תוך כדי. לגבי סיוגרן, האבחנה היא שילוב של תלונות וממצאים אובייקטיבים בבדיקות מעבדה- כולל נוגדנים עצמיים (כמו אנטי RO) וממצאים בבדיקת עיניים (כמו בדיקת שירמר) ובבדיקת בלוטות רוק (US, ביופסיה לפעמים). בהצלחה

אני מאובחנת עם sle. יש מצב שהקוצ"נ קשור לטיפול במטוטרקסט ?

אפשרי, אבל יש הרבה אפשרויות אחרות. הסיכון לפתח דלקת ראות משנית לMTX הוא תת משקל, עישון, אלבומין נמוך. זה דורש הערכה הדמייתית (סיטי) ותפקודי ראות עדכניים. על סמך הנתונים ששלחת לא ניתן לקבוע, אבל סביר להניח שלא

הייתי אצל רופא עיניים מהקופה בשביל לבדוק אם היובש שלי בעיניים נסוג לרמה שאני יוכל להרכיב עדשות מגע בחזרה, הוא שם לי כנראה טיפות להרחבת אישונים.. יש סיכוי שהוא החליף בטעות בקבוקון טיפות אחר, לא נראה לי כלכך קשור הרחבת אישונים לבדיקת יובש בעיניים. ועוד דבר קטן עברו כבר 30 שעות והאישונים שלי עדיין גדולים זה תקין בנתיים? יש איזה דרך להקטין אותם זה מציק לי...

שלום רב, הרופא עשה בדיקה מקיפה הכוללת גם הרחבת אישונים. אין דרך להקטין את האישון וצריך עוד קצת סבלנות.

רוב תודות על התשובה המהירה, אפשר בבקשה לענות לי אם לבדיקת יובש בלבד )לא מקיפה( יש איזה עיניין במתן טיפות להרחבת אישונים לפני הבדיקה ?!

שוב שלום, לא בהכרח, זה תלוי בהחלטה של הרופא.

שלום, אני מחפשת מכון/ רופא עיניים מטעם מכבי שעושה בדיקת שירמר. מקווה שכאן ינתן מענה מאחר ובקופח ובמכונים לא נמצא מענה. משום מה אף אחד לא יודע מה זה בדיקת שירמר.

שירמר זו בדיקה של כמות הדמעות. קשור לקרנית - פני שטח העין, ולא לרשתית. בהצלחה

שלום ד"ר, קצת לחוץ - הייתי היום אצל רופא עיניים שביצע לי מספר בדיקות בגלל תלונות שלי על יובש בעיניים. אחת הבדיקות הייתה בדיקת ייצור דמעות ושם לי בעין מין מקל כזה שמחובר לנייר שאני צריך לעצום את העיניים ל-5 דקות ואז מוציאים אותו. כשהגעתי הביתה הסתכלתי על העיניים שלי, ובחלק של הקרנית שקרוב לאף - בשתי העיניים - נראה כאילו הקרנית שלי "נמעכה" ויש "שקע" בקרנית. האם זה הגיוני לאחר בדיקה כזאת? והאם זה אמור לעבור? תודה לך. יריב.

בדיקת שירמר לכמות דמעות היא בדיקה וותיקה, שיגרתית ולא בעייתית סביר להניח שכל מה שאתה רואה וחש בעקבות הבדיקה יחלוף תוך מספר שעות