דחיית שתל קרנית קודם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח השתלת קרנית: מדריך

שימוש לא נכון בעדשות מגע בקרב צעירים הביא לעלייה בזיהומים בעין, שעלולים לפגוע בקרנית. מהם הגורמים הנוספים להשתלת קרנית? ומהן הטכניקות הניתוחיות הקיימות? קרנית העין (Cornea) היא רקמה שקופה, בצורה כיפתית וסימטרית, הממוקמת בחלק הקדמי של העין (בדומה לצורת הזכוכית שמכסה שעון). דרך הקרנית השקופה, עוברים קרני האור מהאובייקט בו אנו מביטים - ובקרנית מתבצעת מרבית השבירה האופטית של קרני האור (כ-60% מתשבורת הראייה מתבצעת בקרנית; וכ-40% בעדשת העין). לאחר שבירת קרני האור בקרנית, הן עוברות דרך העדשה אל רשתית העין - וממנה דרך עצב הראייה, אל המוח - לצורך עיבוד התמונה. שינוי במבנה הקרנית ופגיעה בשקיפותה - יובילו לפגיעה במעבר קרני האור דרכה; ולירידה בחדות הראייה (כפי שיוסבר להלן). מבנה קרנית העין. צילום אילוסטרציה: שאטרסטוק מהו מבנה הקרנית?הקרנית בנויה מ-5 שכבות: 1. שכבת האפיתל היא השכבה החיצונית: תאי האפיתל מגנים על...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לדחיית שתל קרנית קודם

אוקולופלסטיקה - תמונת המחשה
אוקולופלסטיקה הדמעות אינן מפסיקות לרדת? דמעת יתר מלווה ברוב המקרים במוגלה, צריבה ולעתים אף מורסה וכאב...
רפואת עיניים - תמונת המחשה
רפואת עיניים עדשות מגע כבר מזמן הפכו לכלי יעיל ופשוט לשיפור איכות חייהם של הסובלים מבעיות ראייה. מה...
השתלת קרנית - תמונת המחשה
השתלת קרנית שימוש לא נכון בעדשות מגע בקרב צעירים הביא לעלייה בזיהומים בעין, שעלולים לפגוע בקרנית. מ...
ללמוד עוד על דחיית שתל קרנית קודם
ניתוח השתלת קרנית: מדריך-תמונה

שימוש לא נכון בעדשות מגע בקרב צעירים הביא לעלייה בזיהומים...

מאת: ד"ר פני שגב
11/08/2018
בצקת בקרנית העין-תמונה

ירידה בשקיפות הקרנית גורמת לירידה בחדות הראייה ואפילו...

מאת: ד"ר סימון...
23/05/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדחיית שתל קרנית קודם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דחיית שתל קרנית קודם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
01/12/2012 | 02:56 | מאת: יוני

שלום רב, אני ישראלי לשעבר שחי באנגליה כ- 20 שנה. לפני כשלושה וחצי חודשים עברתי השתלת קרנית בבית חולים מקומי. הראיה שלי מעורפלת ולדברי הרופא המנתח יש לי בצקת. לא סבלתי מתופעה זו לפני הניתוח. מה עושים? המנתח מתעקש על כך שאין מנוס מניתוח השתלה נוסף. האם יש ברירה אחרת? מה יכול לגרום לתופעה הזו? מחיפוש שעשיתי ברשת על הנושא נראה שזה לא שכיח כלל. האם סיכוי ההחלמה בניתוח חוזר זהים?

שלום יוני, דחיית שתל קרנית לאחר ההשתלה אינה דבר מאד שכיח אך גם כלל אינה דבר נדיר. בדרך כלל שלושה וחצי חודשים לאחר השתלה הם זמן קצר מדי כדי להחליט סופית שהשתל נדחה ושיש לעבור השתלה נוספת, אולם כל מקרה לגופו. הטיפול המקובל המיידי במקרי דחיית שתל הוא קורס טיפולי של כמה ימים בסטרואידים במינון גבוה אף במתן תוך ורידי, ולאחריו טיפול בסטרואידים בכדורים. כל זה במשולב עם טיפול בטיפות סטרואידים לעין. בשלב שבו אתה נמצא יתכן וכבר מאוחר מדי ואכן יש צורך בהשתלה חוזרת. סיכויי ההצלחה של השתלות חוזרות הם נמוכים יותר אולם עדיין יש סיכוי טוב להצלחה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

01/12/2012 | 23:46 | מאת: יוני

השכיחות של התופעה היא משהו בין חצי אחוז ל 2-3, בהתאם למקום והזמן שבו נערך המחקר, כשאחוזים לא מבוטלים מבין המנותחים במקרים הללו מגיעים עם בעיות רקע (כמו סכרת) שלא קיימות אצלי. על פי הרופא לא מדובר בדחיית שתל ואכן לא קיבלתי טיפול של סטרואידים משמעותי במיוחד, אלא בכשלון של השתל שקשור ככל הנראה לקרנית שקיבלתי (בעיה אצל התורם? לא בודקים דבר כזה?). האם במצב כזה כדי לשקול ניתוח חוזר בבית חולים/קליניקה אחרת, או שזה בבחינת חוסר מזל ותו לא? (היו לי המלצות חמות על המקום בו נותחתי לכן תחושת הבטן שלי אומרת להמשיך שם).

01/12/2012 | 02:56 | מאת: יוני

שלום רב, אני ישראלי לשעבר שחי באנגליה כ- 20 שנה. לפני כשלושה וחצי חודשים עברתי השתלת קרנית בבית חולים מקומי. הראיה שלי מעורפלת ולדברי הרופא המנתח יש לי בצקת. לא סבלתי מתופעה זו לפני הניתוח. מה עושים? המנתח מתעקש על כך שאין מנוס מניתוח השתלה נוסף. האם יש ברירה אחרת? מה יכול לגרום לתופעה הזו? מחיפוש שעשיתי ברשת על הנושא נראה שזה לא שכיח כלל. האם סיכוי ההחלמה בניתוח חוזר זהים?

שלום יוני, דחיית שתל קרנית לאחר ההשתלה אינה דבר מאד שכיח אך גם כלל אינה דבר נדיר. בדרך כלל שלושה וחצי חודשים לאחר השתלה הם זמן קצר מדי כדי להחליט סופית שהשתל נדחה ושיש לעבור השתלה נוספת, אולם כל מקרה לגופו. הטיפול המקובל המיידי במקרי דחיית שתל הוא קורס טיפולי של כמה ימים בסטרואידים במינון גבוה אף במתן תוך ורידי, ולאחריו טיפול בסטרואידים בכדורים. כל זה במשולב עם טיפול בטיפות סטרואידים לעין. בשלב שבו אתה נמצא יתכן וכבר מאוחר מדי ואכן יש צורך בהשתלה חוזרת. סיכויי ההצלחה של השתלות חוזרות הם נמוכים יותר אולם עדיין יש סיכוי טוב להצלחה. בברכה, ד"ר אסף קרץ

01/12/2012 | 23:46 | מאת: יוני

השכיחות של התופעה היא משהו בין חצי אחוז ל 2-3, בהתאם למקום והזמן שבו נערך המחקר, כשאחוזים לא מבוטלים מבין המנותחים במקרים הללו מגיעים עם בעיות רקע (כמו סכרת) שלא קיימות אצלי. על פי הרופא לא מדובר בדחיית שתל ואכן לא קיבלתי טיפול של סטרואידים משמעותי במיוחד, אלא בכשלון של השתל שקשור ככל הנראה לקרנית שקיבלתי (בעיה אצל התורם? לא בודקים דבר כזה?). האם במצב כזה כדי לשקול ניתוח חוזר בבית חולים/קליניקה אחרת, או שזה בבחינת חוסר מזל ותו לא? (היו לי המלצות חמות על המקום בו נותחתי לכן תחושת הבטן שלי אומרת להמשיך שם).

15/03/2009 | 22:48 | מאת: דורון

עברתי 2 השתלות קרנית בעקבות Herpetic keratitis ושתי השתלים נדחו . הניתוח האחרון היה לפני כ28 שנים. שמעתי על "גידול קרנית"על תאים עובריים או תאים הנלקחים מחלל הפה ובכך מקטינים את הסיכון מפני דחייה. האם טכניקה זו קיימת גם בארץ והאם סיכויי הקליטה של הקרנית אכן גבוהים משמעותית. בתודה מראש דורון

האם היתה דחיית שתל קרנית או צמיחת כלי דם על הקרנית עקב חזרת הרפס או חסר בתאים שסביב הקרנית? אם רק דחיית שתל אז ניתן להשתיל שוב אם חזרה של הרפס בשתל אז ניתן להשתיל שוב ולתת טיפול אנטיהרפטי מסיבי אך יש לזכור שהשתלות קרנית בהרפס בעיתיות ביותר אם חסר תאים בהיקף הקרנית ניתן לקחת פיסה קטנה מהעין הבריאה ולהשתיל בחולה ואחכ להשתיל קרנית שתל תרבית תאים מהפה או מקרנית עדיף רק כאשר אין אפשרות לקחת מהעין השניה

17/10/2007 | 10:01 | מאת: נטלי

אחיין שלי בן 10. נפצע מקאטר (מכשיר חיתוך) שנכנס לעינו. פגע ברשתית, בקרנית ובעדשה. אך בבסיס העין אין פגיעה. עבר ניתוח לחיבור הרשתית. כרגע מחכים ליציאת העדשה באופן טבעי ואם לא, יעשו ניתוח להוצאה של העדשה. אחר כך יש צורך לבצע השתלת עדשה וקרנית. יש לי מספר שאלות: כמה זמן יכול להיארך כל הטיפול והניתוחים? מה הסיכונים? מה אחוזי ההצלחה? בילד בגיל כזה? כמה זמן החלמה? כמה זמן יש לחכות לקרנית- הבנתי שהרבה זמן- מה זה הרבה זמן? חודש? שנה?יותר? ואם יש המלצות, אשמח לכל המלצה והארה, מכיוון שאין לי מושג בנושא בכלל. תודה ויום טוב.

לפי התאור שלך יש לבצע ניתוח קטרקט (הסרת העדשה העכורה) והשתלת קרנית. ניתן לשלב את שתי הניתוחים יחד או קודם השתלת קרנית ואחכ קטרקט (שסביר שאינו פשוט מאחר ומעטפת העדשה הטיבעית ניקרעה ויש צורך בטכניקות שונות לייצב את העדשה המלכותית בעין) . לכל שיטה יתרונות וחסרונות תלוי במצב העין לשם כך כדאי להתייעץ עם מומחה הקרנית בבית החולים בו הוא מטופל. הסיכונים הם זיהום , כישלון של שתל הקרנית , מספר משקפיים גבוה וצורך בעדשת מגע , בצקת ברשתית , דימום ברשתית , היפרדות רשתית , דחיית שתל קרנית ועוד למרות כל זאת סיכוי טוב לשיפור ראיה התור לשתל קרנית מתורם צעיר קצת ארוך לכן כדאי להירשם להשתלת קרנית במספר בתי חולים החלמה מהירה