קוצר ראייה אצל ילדים

שלום רב שחר, כליזיון אינו גורם בדרך כלל לקוצר ראייה, ולכן סביר שהמספר של מינוס 1.5 לא ישתנה לאחר הניקוז. עם זאת, אם חדות הראייה של 6/7.5 נמדדה עם המשקפיים המתאימים, ייתכן שחלק מהטשטוש נובע מחוסר יציבות של סרט הדמעות או מלחץ קל של הכליזיון, ובמקרה כזה ייתכן שיפור לאחר הניקוז והטיפול בעפעפיים. מאחר שציינת שהטשטוש הופיע לאחרונה, חשוב לדעת שהופעה חדשה של קוצר ראייה בעין אחת בגיל 32 אינה שכיחה. לכן הייתי ממליץ לחזור על בדיקת המספר כמה שבועות לאחר הניקוז, רצוי עם טיפות מרחיבות שמבטלות את מאמץ המיקוד ונותנות מספר מדויק. אם המספר החדש יישאר, יש מקום למיפוי קרנית, כדי לשלול שינוי בצורת הקרנית. לגבי אטרופין: הטיפות הוכחו כיעילות בהאטת התקדמות קוצר ראייה בילדים, בתקופה שבה העין עדיין גדלה. במבוגרים קוצר הראייה בדרך כלל יציב, ואין כיום טיפול מוכח, כולל אטרופין, להאטת התקדמותו. לכן, אם המספר אכן השתנה, חשוב קודם לברר מדוע, ולא לטפל באופן מונע. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeyes.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

שלום רב שחר, תודה על ההבהרה, היא מרגיעה. חדות ראייה של 6/6 עם תיקון מעידה שהעין תקינה, ושהטשטוש נובע רק ממספר קטן. יש כאן גם נקודה מעניינת: קוצר ראייה של מינוס 1.5 גורם בדרך כלל לירידה גדולה יותר בחדות הראייה ללא משקפיים מאשר 6/7.5. הפער הזה מרמז שהמספר האמיתי כנראה נמוך יותר. בגיל צעיר, בדיקת מספר ללא טיפות מרחיבות מגזימה לעיתים קרובות בקוצר הראייה, משום שהעין מתאמצת למקד בזמן הבדיקה. לגבי ה"הופעה הפתאומית": ייתכן מאוד שהמספר הקטן היה קיים כבר זמן רב ולא הורגש, ודווקא הכליזיון גרם לך לשים לב לעין זו ולהשוות בין העיניים. גורמים נוספים לשינוי זמני במספר כוללים תנודות ברמות הסוכר, שינויים הורמונליים, היריון ותרופות מסוימות, אך הם פחות סבירים כאן. לכן ההמלצה שלי היא בדיקת מספר עם טיפות מרחיבות, שתיתן את התשובה המדויקת. מאחר שהצילינדר נמוך וזהה בשתי העיניים והראייה המתוקנת מלאה, אין צורך במיפוי קרנית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם לשעבר יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeyes.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

היי אסתר שלום קודם כל- טוב מאוד שעברת בדיקות OCT ובדיקות לחץ תוך עיני, וחשוב ביותר שמהיום והלאה תעברי את הבדיקות האלו באופן קבוע, לפי הנחיות הרופא המטפל. לי לא ידוע שמשקפיים להאטת קוצר ראייה בילדים יכולים לסייע בגיל מבוגר. מצ"ב קישור לפורום ראייה במבוגרים. https://www.doctors.co.il/forum-6185/ בברכה, רון

שלום, הנה תשובות לשאלותיך בנוגע לעדשות CU Control להאטת קצב עלייה במספר (מיופיה): 1. האם עדשות CU Control מומלצות? כן, מדובר בעדשות שפותחו כדי להאט את קצב ההחמרה של קוצר ראייה בילדים ובני נוער, והן מבוססות על טכנולוגיה אופטית דיפרנציאלית, בדומה לעדשות כמו MiyoSmart (של Hoya) או Stellest (של Essilor). במחקרים נמצא כי הן יכולות להפחית את קצב ההתקדמות של המספר בעד 50% ויותר, תלוי בגיל, גנטיקה והרגלים (כמו חשיפה למסכים ואור יום). CU Control נחשבות יעילות, אך לא בהכרח טובות יותר מהמותגים שציינתי. לעיתים ההבדל הוא בעיקר בזמינות, מחיר ונוחות הרכבה. 2. האם אפשר לחזור לעדשות רגילות? כן, אין כל בעיה רפואית או אופטית לחזור לעדשות רגילות אם תתחרטו. השינוי הוא לחלוטין הפיך. עם זאת, קצב העלייה במספר עשוי לשוב לרמתו הרגילה אם מפסיקים את העדשות המיוחדות. טיפ נוסף: אפשר לשקול גם עדשות מגע מסוג Ortho-K (אורתו-קיי) או שימוש באטרופין מדולל – שניהם עם מטרה דומה של האטת קצב ההחמרה. זה דורש ייעוץ עם אופטומטריסט או רופא עיניים עם ניסיון בתחום. בברכה, פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

יש היום מספר חברות שמנסות לפתח עדשות שבמנגנון של "דה- פוקוס" יעכבו התפתחות קוצר ראיה. למיטב ידיעתי אין מחקרים המוכיחים את יעילות מיוסמרט והן אינן משווקות בארץ.