דיסמטריה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הידרוצפלוס (מיימת ראש)

הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב שבו יש עלייה בנפח הנוזל המוחי- שדרתי (Cerebro-Spinal Fluid, CSF), ובקיצור נמ"ש, בתוך מערכת חדרים מורחבת, הגורמת לעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. ייצור-יתר, הפרעות בספיגה והפרעות בזרימת ה-CSF גורמים להצטברות הנוזל, להרחבת החדרים ולעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. הפרוגנוזה של ילדים עם הידרוצפלוס השתנתה באופן דרמטי בשנות החמישים של המאה ה-20, כשהתחילו להשתיל מערכות דלף (שנטים) לניקוז CSF. עם זאת, הגישה האבחנתית והטיפולית לילדים אלה היא עדיין רב-מערכתית ודורשת התייחסות אינדיווידואלית לכל חולה וחולה. בפרק זה נתאר את דרכי הייצור והספיגה של ה-CSF בחדרי המוח, ונסקור את הגורמים, את דרכי האבחון ואת הטיפול בהידרוצפלוס. ההימצאות של הידרוצפלוס באוכלוסיה הכללית היא כ-1%, וההיארעות של הידרוצפלוס מולד היא כ- 1 לכל 1,000 לידות חי. נראה כי בשנים האחרונות יש ירידה בשכיחות המחלה, ככל הנראה בעקבות אבחון טרום-לידתי והפסקת היריון בעקבותיו. מאת: מוני בניפלא, אבי כהן ייצור, זרימה וספיגה של csf הנוזל המוחי-שדרתי מיוצר על ידי הכורואיד פלקסוס (Choroid Plexus), שהוא מקלעת של תאים עשירה בכלי דם המתמחים בייצור אקטיבי של הנוזל. הכורואיד פלקסוס נמצא בכל חדרי המוח ומייצר כמות של כ-500 סמ"ק נוזל ליממה. ה-CSF זורם מהחדרים הצדדיים דרך הפתח ע"ש מונרו Foramen of Monroe)) לחדר השלישי ומשם דרך האקוודוקט ע"ש סילביוס לחדר הרביעי. בהמשך, הנוזל יוצא דרך שני פתחים צדדיים (Foramina of Luschka) ואחד מרכזי ((Foramen of Magendie אל ציסטרנות בסיס הגולגולת ולחלל התת-עכבישי, ולמעשה עוטף את המוח ואת חוט השדרה. בסופו של דבר נספג הנוזל אל תוך הסינוסים הוורידיים דרך ה-׳Arachnoid Granualtions" ודרך שרוולי העצבים הפריפריים למערכת הלימפה. נפח...
ללמוד עוד על דיסמטריה
הידרוצפלוס (מיימת ראש)-תמונה

הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...

מאת: מומחה
30/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדיסמטריה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דיסמטריה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, הייתה לי סחרחורת חד פעמית שנמשכה בערך כשעה שעתיים ולאחר הקאה עברה. יש לי כעת הרגשה של אוזניים סתומות קצת, טינטון (היה לי מאז שאני זוכר את עצמי יותר מעשר שנים). בדיקת רופא א.א.ג: תנועת עיניים ללא ניד, HEAD SHAKE תקין, HEAD TRUST תקין, רומברג תקין, פוקודה תקין, תופיות תקינות דוצ, וובר מרכזי, רינה חיובי דוצ, ללא דיסמטריה. בנוסף בדיקות שמיעה וטימפןנומטריה תקינות. אציין כי אני מרגיש מעט כאבים שבאים והולכים במפרק הלסת בשני צידי הפנים. מזה יכול להיות?

לאירוע אחד עם בדיקה תקינה כשלך יכולה להיות אבחנה מבדלת רחבה. ניתן לשקול ביצוע ENG שלושה חודשים אחרי האירוע. כמו כן מומלץ ביצוע בדיקת שמיעה מורחבת. אירוע חוזר, במידה ויהיה, יוכל גם הוא לעזור באבחנה. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

בן 50 . בבדיקה נמצא מענה פלנטרי פלקסורי מימין ואדיש משמאל . נוסטגמוס הוריזונטלי מתעייף . דיסמטריה משמעותית ברך עקב ומבחן אצבע אף . האם עדות לבעיה נוירולוגית ?

שלום דרוש המשך בדיקות יתכן וממצאי הבדיקה שאתה מתאר קשורים לבעיה במוחון או לאחד מהקישורים שלו בברכה

אשתי בת 42, ללא גורמי סיכון ברורים, סבלה לפני 10 ימים מארוע נוירולוגי פתאומי הכולל כאב ראש, דיסמטריה - לא הצליחה לגעת בקצה אפה בעיניים עצומות, חוסר יכולת ללכת עקב בצד אגודל, חולשה משמעותית ביד שמאל, דיבור איטי וקושי בשליפת מילים. שיפור ניכר חל לאחר 24 שעות אך נותרה חולשה חד צדדית וסחרחורת לא סיבובית שעדיין קיימים גם היום אך משתפרים לאט. כל הבדיקות שנעשו הכוללות בדיקות דם כלליות, CT רגיל, CT ניגודי , ניקור מותני, US צואר ו- MRI (שבוצע רק לאחר שבוע) יצאו תקינות. באופן מעשי הרופאים זורקים אותנו מאחד לשני ללא יכולת לשים אצבע על האבחנה. האם לדעתך יש בדיקות נוספות שאפשר לעשות כדי להגיע לאבחנה? איזה? מה האבחנות האפשריות לדעתך? תודה מראש על זמנך היקר.

מפתיע מאוד לשמוע שה MRI היה תקין עם ממצאים כאלו בבדיקה הנוירולוגית. בכל אופן רבחנות אפשריות הן "אנצפליטיס" של גזע המח (שלעיתים מופיע ללא ממצאים בבדיקות המעבדה), פגיעה הקשורה למערכת החיסון המופיעה לעיתים בהקשר למחלת הסרטן, או סוג מסויים של מיגרנה. אינני יודע מה מתאים למקרה של אשתך מאחר ולא ראיתי אותה אך אלו האפשרויות שעולות מתוך מה שאתה מספר.

נוירולוג ואבחנתו היא כנראה התקף מיגרנה ללא כאב ראש. נקווה שיחלוף במהרה, תודה רבה.

שלום רב , בבירור בעיית חוסר שיווי משקל - נמצא :החזרים ערים דו- צדדי , מענה פלנטרי F דו צדדי .דיסמטריה , DDK . כמו כן MRI חוט שידרה דק לכל אורכו . האם לדעתכם יש קשר בין חוסר שיווי משקל , הדמיית החוט ושאר מימצאים ? האם מצב של החזרים ערים הנו נורמטיבי ? בברכה נף גיל

שלום נף תודה על פנייתך סביר להניח קשר בין כל הממצאים שהזכרת. הנושא בתחום ההתמחות הנוירולוגית וכדאי להמשיך דיון עם מומחה תואם. בברכה