כליה מוגדלת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר מהשלפוחית לכליות. סקירה על השלכות, אבחנה רפואית וגישות טיפוליות רפלוקס של שתן (Vesicoureteral reflux) מתאפיין בחזרה משלפוחית השתן לכליות. לרוב הימצאות רפלוקס לכשעצמה אינה גורמת לנזק כלייתי, אך לעיתים יכולים להתפתח זיהומים בדרכי השתן, יתר לחץ דם ואף פגיעה בהתפתחות הכליות. חומרת הרפלוקס משתנה בין ילד לילד ויכולה להשפיע באופן שונה. חומרת הרפלוקס מדורגת מ-1 עד 5. ככל שדרגת הרפלוקס חמורה יותר, כך הסיכויים להתפתחות סיבוכים גבוהה יותר.ככל הנראה, הימצאות רפלוקס שכיחה בהרבה ממה שמקובל לחשוב. בקרב ילודים בריאים שכיחות הרפלוקס היא כ-15%. ישנם מצבים שבהם שכיחות הרפלוקס גבוהה יותר: אצל כ-50-40 אחוזים מהילדים שסובלים מזיהום משמעותי בדרכי השתן יתגלה רפלוקס. אצל ילדים עם הרחבת כליות המתגלה בתקופה העוברית שיעור הימצאות רפלוקס עומד על כ-30%. ידוע שלרפלוקס בדרכי...
ללמוד עוד על כליה מוגדלת
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן-תמונה

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...

מאת: ד"ר עמוס...
27/04/2009
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכליה מוגדלת?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כליה מוגדלת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, יש לי תינוק בן שנה במעקב עלצהרחבת כליה.יש לי שאלה עקרונית ואשמח למענה על מנת להבין את העניין לעומק. אם ככל שהתינוק גדל ההרחבה נשארת על פי אולטרסאונד באותו גודל זה מעיד עלשיפור?מצב בו אין שינוי בחומרת ההרחבה יתבטא בכך שככל שהתינוק גדל ההרחבה תגדל יחד איתו באופן יחסי?

באופן עקרוני אם הילד גדל וההרחבה נשארת אותו דבר זה בהחלט חיובי ופחות מדאיג ופחות מכוון לצורך של התערבות ניתוחית אבל שחוב לזכור שזו אמירה כללית למדי וזה תלוי בממדי ההרחבה וכל הממצאים הנלווים כולל רמאה וגודל הכליות, מבצ הרקמה התפקודית בה, נוכחות או העדר הרחבת שופכנים ושלפוחית וכמובן זיהומים בדרכי שתן רצוי שלגבי הבנה לעומק של המצב תדוני עם הנפרולוג ילדים שעוקב אחרי הילד

אשמח לעזרה כליות בממדי􏰁 ומנח תקיני􏰁. כליה ימנית בקוטר אורכי 5.7 ס"מ, הרחבה קשה של מערכת מאספת תו􏰄 כלייתית מימי􏰀 . עיבוי חלקי של הפרנכימה בכליה ימנית . כליה שמאלית בקוטר אורכי 5.5 ס"מ, אג􏰀 אקסטרה􏰃רנאלי בכליה שמאלית, מורחב עד 0.8 ס"מ. כיס השתן􏰀 הודג􏰁 היטב וגבולותיו סדירים􏰁 תודה רבה

ניתן להסיק מהכתוב שיש הפרעה ניערת בניקוז של הכליה הימנית- אולי הצרות מולדת בחלקו העליון של השופכן= הצינור שמוביל את השתן מהכליה לשלפוחית- לא ברור אם זה US כליות ראשון וחוזר כדאי להגיע לאורולוג או נפרולוג ילדים

זה אולטרסאונד השני מעלה את הראשון האם יש הבדל?יש הרחבה של כליה מה זה אומר?

זה האולטרסאונד הראשון

שלום רב, אני בהריון בשבוע 34+6 לפני 3 שבועות פתאום הובחנה הרחבה באגני הכליה השמאלית( 8.9 מ"מ) היום ההרחבה עומדת על 16 מ"מ. היינו היום בסקירה מכוונת, שם הרופא אמר לנו שמדובר בהרחבה משמעותית מאוד ושהסיכויים הם לכיוון כך שהכליה לא תתפקד בכלל. באבחנה שלו כתוב כי קיימת הרחבה של הגביעים. האם באמת רוב הסיכויים שהכליה לא תתפקד? מה המשמעות של הרחבה של הגביעים? תודה רבה

הנתונים חלקיים ובכל מקרה צריך לאות את התמונות ולהבין עוד פרמטרים חשובים לגבי אותה כליה מורחבת שתארת. לגבי מידת הפגיעה בתפקוד של כליה זו ניתן רק לשער בהתאם לניסיון הקיים ולא לתת הערכה מדויקת מאחר ואולטראסאונד לא בודק תפקוד. כדאי לקבל יעוץ של נפרולוג ילידם מסודר עם כל ממצאים + התמונות של הבדיקה כדי לקבל תחזית יותר מדויקת

שלום, מאחר וכבר שאלתי בפורום ויש לי שאלת המשך לאחר שהייתי אצל נפרולוג. רציתי לשאול ברשותך אתחיל מה מה שרשמתי פעם שעברה- התינוק תינוק בן ה3 חודשים עבר מיפוי כליות איזוטופ dtpa tc99 m לאחר סיפור של הרחבת כליה ימנית להלן התוצאה : ללא הדגמה של הכליה הימנית בכל לשבי הבדיקה. ייתכן כליה דיספלטית או אטרופית לאחר חסימה ממושכת. לקורלציה קלינית עם us. כליה שמאלית בעלת תפקוד תקין לאורך כל שלבי הבדיקה. היום הנפרולוג אמר שצריך לעשות ציסטוגרפיה לוודא שגם הכליה השמאלית תקינה כי צריך לשמור על מה שקיים. האם זה הכרחי לדעתך? הרי במיפוי ראו שיש חסימה ולא רפלוקס בכליה הימנית ושהכליה השמאלית תקינה. לא הצלחתי להבין איזה היגיון עומד מאחורי ההחלטה הזו. אשמח להסבר. תודה

אין לי מידע מדוע הומלץ על ציסטוגרפיהץ למעשה מדובר בכליה מתפקדת יחדיה. ידוע שכליה בודדת שהיא בת זוג של כליה לא תקינה יכולה להיות כליה עם רפלולקס= חזרה של שתן משלפוחית השתן לכיוון הכליה. והדבר עלול להגביר את הסיכון לזיהומים בדרכי שתן במידה ולתינוק לא היו זיהומים בדרכי שתן עד כה ובאולטראסאונד כליות אין שום הרחבה בכליה היחידה המתפקדת אולי אין הכרח לבצע את הציסטוגרפיה כעת אבל אני מודעת לכך שהנפרולוג של הילד שמכיר את כל המהלך וכל ההיסטוריה הרפואית של הילד נמצא בעמדה הרבה יורת נכונה ממני להחליט מה נכון עבורו ואלו בידוקת צריך לבצע

אין הרחבה בכליה התקינה למעט הרחבה קלה כשנולד ועכשיו אין יותר הרחבה, המבנה האנטומי שלו תקין ולא היו סיפורים של דלקות בדרכי השתן. הרופא אומר שזה רק כדי לשלול הכל ולשמור על הקיים. חבל לי על הקרינה שיספוג זה מה שמפחיד אותי