מגנזיום הוא מינרל חשוב שלוקח חלק בשמירה על מערכת החיסון...
אם אובחנת לאחרונה כחולה בסוכרת, חשוב שתדע אילו שאלות להציג...
רמות הסוכר משתוללות, התרופות אינן מועילות ואתם אומרים...
בעולם שבו תוחלת החיים מתארכת, מספר הסובלים מדמנציה הולך...
שלום. סבא שלי בן 87. ברקע אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות קריאטינין 1.4 ו mgus. אי ספיקת כליות יציבה. בבדיקות למרפאה ההמטולוגית בבדיקת urine protein electrophoresis מופיעה הפרשה קלה של אלבומין. זה הופיע כבר כמה פעמים ורציתי לדעת האם יש לזה משמעות כלייתית כי אלבומין לא אמור להיות בשתן. שאלה נוספת, במשך שנים המוגלובין נמוך 11-12 עם ירידות ל 10. ברזל מעט נמוך עד 70 טרנספרין נמוך פריטין גבוה 900 קבוע. הוא לוקח ספאטון כל יום במשך שנים ללא שיפור. כשמקבל עירוי ברזל ונופר 6 100 מג הברזל עולה ואיתן ההמוגלובין לכמעט 13 לבערך 6 חודשים. ב 2014 גסטרוסקופיה קולונוסקופיה תקינות. הגסטרו טוען שזה אנמיה של מחלה דלקתית. שאין קשר לברזל. הפעם ההמטולוגית הפנתה לגסטרו שוב לייעוץ. מה דעתך? האם ייתכן שזה בגלל הברזל? תודה, מאור
אלבומין באמת לא אמור להופיע בשתן אך יכול להופיע כחלק ממחלת כליות כרונית ויתר לחץ דם. אם הכמות המופרשת היא קטנה זה סביר, וחשוב לשמור על כך שלא יעלה. זאת באמצעות איזון לחץ הדם, איזון גורמי סיכון קרדיווסקולרים אחרים ולעיתים שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין, כתלות במצבו ומחלות הרקע. בנוגע לאנמיה - אם אכן יש צורך בעירויי ברזל חוזרים אחת לחצי שנה, יש לשלול מקור דמם במערכת העיכול. זאת למרות שבמקרים רבים לא מוצאים מקור לדימום. דיווחת שסבא שלך בן 87 ולכן חשוב מאוד המצב הקליני הבסיסי שלו לפני החלטה האם יש להתקדם לבירור פולשני.
הוא מקבל עירויי ברזל לא פעם בחצי שנה מתי שהברזל יורד מתחת ל 60. רוב הזמן הוא מתחת ל70 אבל מעט. גם זה לאחר התעקשות שלא יירד עוד. ציינת שלפעמים לא מוצאים דימום. אם כך, מה יכולה להיות הסיבה לדעתך? האם זה עדיין אנמיה מחוסר ברזל או מתהליך דלקתי כמו שהגסטרו אמר?
תהליך דלקתי יכול לגרום לחסר ברזל. זאת לאחר שלילת מקור דימום במערכת העיכול. אם מדובר במשהו שנמשך זמן רב ולא מדובר בחסר ברזל משמעותי, אפשר להמשיך לעקוב ולתת ברזל לפי הצורך.
שלום בחור בן 46, רמות כולסטרול קצת מעל הנורמה. לא מטופל בתרופות מלבד אספירין מניעתי. היה שיקול האם להתחיל טיפול תרופתי לכולסטרול או לאזן באמצעות שינוי תזונתי ופעילות גופנית. ברצוני לשאול בבקשה כמה שאלות בעניין: 1. האם כולסטרול גובה זה תוצאה של אכילה או שיש גורמים נוספים? 2. האם יש קשר בין מצב נפשי או בעיות שינה לכולסטרול גבוה? 3. ידוע (אני לא יודע אם זה נכון ומבוסס) שמי שמתחיל טיפול תרופתי לכולסטרול זה טיפול לכל החיים, האם זה נכון? א"כ מה הסיבה? 4. האם ידוע על תוספים כלשהם שיכולים להחליף טיפול תרופתי? 5. קראתי על תוסף - Red Yeast Rice (שמרי אורז אדום) שיש בו את המרכיב שיש בסטטינים, האם זה מוכר לרופאים? האם זה יעיל? ואיך זה מבחינת בטיחות (כמובן מחברה מוכרת). תודה רבה
יוני שלום, רמת ה LDL (כולסטרול רע) עולה עם הגיל. רמות הכולסטרול מושפעות מאד מגורמים גנטיים וגם סביבתיים כגון אורח חיים פעיל, שמירה על משקל גוף תקין, ובמידה מסויימת גם מצריכה של שומנים מן החי וכולסטרול. רמות הכולסטרול בדם מושפעות בעיקר מיכולת הקולטנים על פני תאי הכבד לקלוט את ה LDL מהדם ולהפכם למטבוליטים פחות מזיקים. ככל שכלי הדם חשופים זמן ממושך יותר לרמות מוגברות של כולסטרול (וגורמי סיכון נוספים) דופן העורק עוברת שינויים טרשתיים ו"מזדקנת". כמו כל טפול מניעתי, גם הטיפול להורדת הכולסטרול הוא לתמיד (כמו איזון לחץ דם, המנעות מעישון, איזון סוכרת ופעילות גופנית). הסטטינים מוכחים כמפחיתי תמותה ולא רק כמורידי כולסטרול. יש להסתמך על מחקרים באיכות גבוהה (אקראיים וכפולי סמיות) להוכחת יעילות של חומרים אחרים הגורמים להורדת רמות ה LDL בדם, וכאלה אין בנמצא בתוספי תזונה שונים המתהדרים בתכונות של ריפוי. תודה על פנייתך לפורום
1. האם לחץ הדם בהריון יכול לעלות באופן פתאומי? כלומר אם מדדתי היום לחץ דם 140/90 תוך כמה זמן יכול לעלות למדדים גבוהים? האם זה תלוי שליש הריון? 2.אם רק לחץ הדם גבוה בהריון נניח 170/100- האם זה כשלעצמו יכול לגרום לאי ספיקה שלייתית? 3. אם עובר מת (נפסק דופק פתאומי) במקרה של אי ספיקה שליתית כמו בשאלה 2- כלומר רק כתוצאה מלחץ דם גבוה -האם מוצאים סימנים לכך בשיליה? איזה סימנים? האם יש סימנים לכך בעובר חיצוניים כמו מראה פנים/פצעים...סימנים פנימיים , אחרים.... 4. האם קלקסן או אספירן יכולים לעזור במקרה של איזון לחץ דם גבוה? 5. האם לחץ דם גבוה קשור גם לעלייה בגורמי קרישה בזמן הריון (גם אם לא אובחנה קרישיות יתר לפני הריון)? 6. האם אפשר לבדוק את רמת הקרישיות בהריון? איזו בדיקה בודקת זאת? 7. אם עובר מתפתח תקין, מי שפיר תקינים, זרימות דם תקינות וכו'... ורק לחץ הדם של האם גבוה- האם זה כשלעצמו יכול לגרום להפסקת דופק אצל עובר? למה?
1. כן. לא תלוי. 2. כן. 3. לעתים. 4. לא 5. כנראה שלא 6. בדיקת קרישיות 7. בד"כ בגלל התפתחות רעלת
היי אובחנתי עם לחץ דם גבוהה, באוגוסט 23 נמדדתי יצא לי 140/90 לא התייחסו לזה ובמאי 2025 נמדדתי על 157/95 דופק 120 שני המדידות היו במרפאה אני היפוכונדר ידוע ונלחץ מהסיטואציה.. ה bmi 38 לאבא שלי יש ית״ל כבר המון שנים. הרופא החליט לתת לוסורדקס והמדדים צנחו תוך ימים בודדים השאלה שלי אם הרופא אולי מיהר מידי לתת לי תרופה ? לא היה אפשר לנסות אורח חיים בריא לפני כן ?
דא אנע מטופל בציפרלקס כבר 6 שנים בערך
הי אלון. מומלץ בלי קשר לטיפול שקיבלת, לאמץ אורח חיים בריא לרבות דיאטה דלת מלח, פחות מ5 גרם מלח ליום, ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה. ממליץ לפנות לדיאטן דיאטנית. השגת המטרות של ירידה במשקל הורדת מלח בתזונה אינן קלות לביצוע מבלי להמצא בליווי דיאטני. לאור ערכי לחץ הדם שנמדדו אני סבור שהיה נכון להתחיל בטיפול תרופתי. ממליץ שתבצע הולטר לחץ דם 24 שעות תחת הטיפול הנוכחי. ושתפנה עם תוצאות ההולטר למרפאה נפרולוגית להשלמת בירור ליתר לחץ דם שניוני ולטיוב איזון ערכי לחץ הדם. יובל
היי תודה על התשובה , הרופא לא חושב שזה לחץ דם שניוני, כרגע לחץ הדם מאוזן בערכים תקינים בגלל הלופרודקס , האם ניתן לחיות חיים מלאים ובריאים עם ית״ל ? אני די בחרדה רצינית.
הודה לתשובה.
בוודאי שאפשר. אני ממליץ כי על מנת להפיג את חששותיך ולטייב את איזון לחץ הדם , לקבוע תור למעקב במרפאה נפרולוגית. בריאות שלמה, יובל
יש סיכוי בעזרת אורח חיים בריא וירידה גדולה במשקל לחזור להיות מאוזן ללא תרופות ?