בדיקת טילט: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סינקופה: פתאום רואים שחור

הסובלים מסינקופה מאבדים באופן זמני את הקשר עם הסביבה. לרוב התופעה חולפת, אך ב-10% מהמקרים מדובר באירוע שמלמד על בעיות בלב העלולות לסכן את החיים סינקופה (syncope, עילפון, איבוד הכרה) היא מצב המאופיין באובדן זמני קצר של הקשר עם הסביבה וירידה בטונוס (מתח) השרירים אשר חולף מעצמו וללא טיפול. תופעה זו נגרמת עקב ירידה פתאומית באספקת הדם למוח. סינקופה יכולה להופיע פתאום ללא הכנה, או לאחר תחושה מוקדמת, כך שהאדם עשוי להתלונן על כי חווה תחושת חום פתאומית, "ראיית שחור", סחרחורת או בחילות טרם האירוע. אירוע כזה עשוי לגרום לתאונות, חבלות ושברים, כשבגיל המבוגר עשויות להיות לכך השלכות דרמטיות לגבי איכות החיים ומשכם. זוהי תופעה שכיחה יחסית, מעט יותר בנשים מאשר בגברים, כאשר לפחות 40% מהסובלים ממנה יחוו אובדן הכרה במהלך החיים. אצל מרבית הסובלים, אירוע של סינקופה מתרחש פעם בחיים בלבד. אך אצל כ-3% מהסובלים אירוע כזה עשוי להישנות פעמים רבות....
ללמוד עוד על בדיקת טילט
סינקופה: פתאום רואים שחור-תמונה

הסובלים מסינקופה מאבדים באופן זמני את הקשר עם הסביבה. לרוב...

מאת: מערכת zap...
04/12/2012

בדיקת טילט: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
11/03/2019 | 20:07 | מאת: סינקופה ואזו.ואגאלי
מתוך פורום הפרעות קצב לב

שלום רב אני בת 45. בשנה האחרונה עברתי ארועי סינקופה ואזווגאלי. כך נאמר לי. אני בברורים למחלת האפילפסיה, בבדיקת וידאו eeg. תוך כדי בדיקת דם. היה לי דופק 160 במנוחה לחץ דם שירד 90/58 והתפתחות של בארדיכדיה של עד 40 דופק. ואיבוד הכרה ואסיסטולה ממושכת עד 22 שניות בחודש האחרון עברתי גם בדיקת טילט שיצאה חיובית. נצפתה טאכירקדיה עד 150 לדקה עם ירידה לחץ דם משמעותית ל80 ססטולי ונפילת דופק עד 45 לדקה. ההמלצה של 3 האלקטרופיזיולגים שבדקו אותי קוצב לב . אני מתלבטת ושואלת אם יש עוד משהו לעשות לפני קוצב לב. אם יש עוד מקרים שדומים לי עם קוצב לב. אני מאוד מבולבלת מקווה שתעזור לי תודה

מעניין שאת משפשת תשובה בפורום אחרי התיעצות עם 3 (!) אלקטרויזיולוגים. אני לא חושב ויש לי מה להוסיף. כן יש מקרים של סינקופה ווזו-ווגלע שאנחנו משתילים קוצבים

מה זה הערכת האורתוסטטיזם ? האם הבדיקה הזאת נעשית בצורה ידנית על ידי הניורולוג או שצריך הפניה מיוחדת למכון שיש לו מכשיר מיוחד שבודק את זה ?

הכוונה לנפילת לחץ דם בזמן עמידה עקב הפרעה במערכת העצבים האוטונומית. נפילת לחץ הדם עשויה לגרום לסחרחורת ואף לעילפון. ניתן לבדוק אורטוסטטיזם באופן גס על ידי מדידת לחצי דם בזמן שכיבה וקימה. בדיקה מדויקת יותר הינה בדיקת "טילט" הנעשית במכון מיוחד.

שלום דוקטור, אני כבר כמה חודשים סובלת מדופק גבוה גם במנוחה, מעל 100 יש לי בדיקות דם תקינות אקו לב תקין והולטר לב תקין שנצפה בו סינוס אריתמיה.. לחץ דם גם תקין לרוב, יש חשד לפוטס מחכה לבדיקת טילט בנוסף אני מבצעת המון מדידות בבית ומנסה להבין מה זה אומר, אני יודעת שבפוסט הדופק אמור להעלות בלפחות 30 פעימות, אבל מה אם הדופק במנוחה כבר יחסית גבוה? זה משנה? שמעתי שאם הדופק כבר מתחיל מגבוה אז מספיק לעבור את ה120 בעמידה בשביל שזה יחשב, זה נכון? וגם אני שמה לב שהדופק כן עולה מאוד אבל גם יורד מהר מאוד אחרי דקה בערך.. הוא עדיין יחסית גבוה אבל מתייצב.. לדוגמא יושבת עם דופק 90 עומדת הוא קופץ ל130 ואחרי דקה ודי מהר מתחיל לרדת לסביבות ה115-120 זה מתאים לפוטס? או שזה נחשב רק שהדופק הגבוה נשאר יציב אחרי דקות? אני חווה תסמינים כמו עייפות וחולשה קשה גם במנוחה, אני רואה שחור שאני עוברת משכיבה או ישיבה לעמידה, וגם סובלת מסחרחורות גם במעברים אבל גם לפעמים במנוחה.. אשמח לדעת בגדול מה הקריטריונים לפוטס והאם משהו ממה שתיארתי יכול להתאים.. כמובן שאמשיך בבירור הרפואי שלי אבל אשמח לקצת מידע בכל זאת, תודה מראש.

כל מה ששמעת וכתבת נכון אין ברירה צריך לחכות למבחן העמידה TILT TEST כדי להגיע לאבחנה

אני בת 33, בריאה. לפני שנה וחצי אירוע ראשון של התעלפות. במהלכו שמעתי רעש חזק באוזניים כמו כמה אנשים שמדברים, מקריאים שורות מטקסט, לא הצלחתי להבין את המילים, התמקדתי ממש כדי לשמוע מה אומרים ואז הרגשתי חוסר אוויר, חום בבית חזה ואז צפצוף חזק באוזניים, "מסך שחור" ואז התעלפתי. אחרי שהתעוררתי לא הבנתי מה קרה לי במשך כ20 דק'. במיון ct מח תקין, אקו לב תקין, לאחר מכן השלמתי בירור eeg והולטר לב גם תקין. באותו יום שזה קרה ישבתי כל היום בחדר עם רעל נמלים וחשבתי שזה היה קשור ושמצב זה לא יחזור. כעת, שנה וחצי אחרי, אני 3 חודשים אחרי לידה שנייה (קיסרי) התעלפתי שוב עם אותם סממנים ואז אחרי שבועיים שוב ואחרי חודש שוב... בממוצע יוצא אחת לחודש (3 התעלפויות מאז) עשיתי שוב בירור eeg, הולטר לב, אקו לב במאמץ, טילט טסט, בדיקות דם - הכל תקין. השאלה שלי היא האם הגיוני מה שתיארתי? לפני התעלפות יש לי התראה ואלה הקולות המוזרים האלה... מה זה יכול להיות? האם זה מתאים להגדרה טינטון או אירוע קרדיולוגי? אשמח לעצה לאיזה כיוון עוד לפנות כדי לבדוק את זה, איזה רופא נוסף עליי לבקר? איזה בדיקות לבקש? תודה מראש

נשמע שצריך לחזור לרופא המשפחה ולשמוע את דעתו. ייתכן שצריך לעשות מבחני תגר לשלילת פרכוס (למרות eeg תקין), וייתכן שגם לנטר את קצב הלב עם מכשיר חיצוני במשך כחודש ימים. בכל אופן את מתארת מצב שאינו תקין ודורש המשך בירור