זיהומים כירורגיים

שלום ד"ר, עברתי לפני מספר שבועות ניתוח לכריתת חלק מהמעי שבו גם הכניסו לי רשת מקבעת באגן ולאחר הניתוח נוצר לי זיהום חמור ולפני שבועיים עברתי ניתוח לניקוז האבצס שנוצר. השאירו לי נקז ואני מטופלת באנטיביוטיקה שבועיים והבדיקות דם שלי השתפרו לגמרי, אין יותר סימני דלקת בכלל. אבל הנקז עדיין ממשיך להתמלא בהמון נוזל צלול כל יום, ויש לפעמים הפסקה של יום-יומיים ואז הוא חוזר להתמלא. האם זה מעיד על כך שהזיהום הוא מהרשת(ולא בגלל הכריתה של המעי) ולא יכול לעבור בלי ניתוח נוסף להוציא אותה? האם זה מסוכן שהנוזל ממשיך להיווצר? אני מאוד מפחדת שמשהו לא תקין ושאצטרך לעבור עוד ניתוחים. תודה מראש

שלום דוקטור בני עבר לפני 3 שבועות ניתוח ארטרוסקופי לשחזור ACL .אחרי 5 ימים הוא קיבל חום .בבית חולים נצפו הפרשה משני מוקדים בפצע הניתוחי, וסימני צלוליטיס בשוק רגל ימין. ונתנו לו צפורל באבחנה של צלוליטיס . אחרי עוד 3 ימים הוא קיבל חום גבוה .במיון עשו לו ניקור ברך וב בSTAIN GRAM -הרבה תאים אך ללא זהות חיידק.עשו לו ARTHROSCOPIC LAVAGE DEBRIDEMENT ללא סימני זיהום. לאחר היתוח ירד החום . בתרביות שנשלח מהניקור ברך - ללא צמיחה, אך מבחנה יחידה צמחה CORNYBACTERIUM.הזיהומולוג טען שזה קונטמינציה .בגלל הצמיחה של CORNYBACTERIUM התחילו ונקומיצין לאחר מכן החליט הזיהומולוג להפסיק את האנטיביוטיקה בגלל שכך לא מגלים איפה מקור הזיהום .אחרי יום שוב עלה החום ועשו ניקור ברך וניתן ונקומיצין .הזיהומולוגים נוטים להניח שהמקור הוא הברך אבל המנתח חושב שאולי לא .החום בלילות עולה ל 38.4 ושוב עשו לו ניקור ברך והרופאים שוקלים שוב לעשות ARTHROSCOPIC LAVAGE . מה דעת הדוקטור האם הזיהום הוא מהברך .האם אפשר לעשות מיפוי או PET CT כדי לדעת ושאלה נוספת האם יש דרך לפתור זיהום אחרי ניתוח ארטרוסקופי תודה רבה

שלום רב בתאריך 9/4/21 בני נותח ברגל ונזקק ל3 מסמרים בשוק ליד הברך. שבועיים היה עם משככי כאבים נורופון אופטלגין. עם חום 37.5 כי היה וקח אופטלגין בסיום האופטלגין החום היה 38.4 הוחלט לאחר שבועיים לקבל אנטביוטיקה דרך הוריד למשך חודש ימים טיפול תומך גם בביתץ ובסיום האנטביוטיקה עוד 3 שבועות דרך הפה 4 פעמים ביום. האם זה טיפול מקובל בזיהום לאחר ניתוח בעצם ? זה לא יותר מידי אנטיביוטיקה אני כבר לא פוחד מהניתוח אלא מהאנטביוטיקה הממושכת אשמח לשומע דעה תודה רבה

יש לציין שאין חום שבועיים ותודה רבה על התייחסות המהירה

שלום דוקטור אני אבא לילדה בת 18 שנולדה פגית משקל 950 גרם עם דימום תוך חדרי דרגה 3 . הפגות גרמה לאיחור התפתחותי יבעיקר התפתחות קוגנטיבי התנהגותי . מגיל שנה מטופלת בשניידר באינדו ונוירולוגיה ובבית חולים מאיר במחלקת עיניים היות שאובחנה עם עיין עצילה ופזילה . בסיום הטיפול האורטופטיסט המליץ על ניתוח תיקון פזילה לאחר אישור רופא גלאוקומה ( היה חשד ) הבדיקות בגלאוקומה תקינות אבל הילדה במעקב והרופאה אמרה אין מניעה לתיקון פזילה והפנתה אותנו לאישור רופאת פזילה לקביעת תאריך אבל הרופאה השאירה אותנו עם דילמה בטענה שהניתוח תחת הרדמה מלאה ויש חשש לזיהום והפזילה לא נראית חמורה . רופא העיניים בקהילה לא השתכנע באומרו שתיקון פזילה הינה פעולה קלה ואין סכנה והיא נעשית על בסיס יומי . וכשמדובר בילדה הצורך בתיקון יותר רצוי . מה דעתך והמלצתך בתודה וברכה .