אמפיאמה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אמפיאמה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב! אמא שלי סובלת מלימפומה אגרסיבית אשר נמצאת בחלל הצדר. היא סובלת מנוזלים פלוארלים במשך חודשיים. לאחרונה חטפה שוק ספטי בשל אמפיאמה והורדמה והונשמה. היום בוצע פיום קנה בשל רצון הרופאים להוציאה מטיפול נמרץ. הרופאים טוענים שבשל המחלה והקרנות שעברה מסרטן קודם יש בעיה לריאות להתפשט ולכן סביר שכרגע היא לא תנותק מההנשמה. אף אחד לא אומר לנו כלום על מצב הריאות או מה אפשר לעשות בהמשך ולגבי סיכויי גמילה...יש לציין שהיא מקבלת כימו כרגע. אשמח לחוות דעת :) טל

שלום תשובה לשאלתך אשמח מאוד להסביר לך אם תצלצל ל 052-4266499אני זקוקה למספר נתונים

שלום ד"ר פרוכטר אני נכה צהל בן 34 ועברתי ניתוח כריתת ריאה ימנית שלמה לפני 15 שנה כתוצאה מהשירות הצבאי עם אמפיאמה(פצע פתוח) בחזה שמצריך שטיפות וחבישות עד היום ללא אפשרות סגירה. השאלה: בממצאים של הCT מודגמת פיסטולה בגדם. ובברוכונוסקופיה שעשיתי אחרי הצילום CT אין עדות לפיסטולה. איזו בדיקה אמינה יותר למקרה הספציפי ברונכו או CT? האם יש או אין פיסטולה?

שלום, בדיקות הסיטי והברונכוסקופיה משלימות זו את זו. לעיתים בברונכוסקופיה מזריקים חומר ניגוד לאיזור הגדם כדי לוודא שאין פיסטולה. אני מציע שתשאל את רופא הריאות שלך אם הוא ביצע פעולה זו וכיצד הממצאים עולים בקנה אחד עם בדיקת הסיטי.

שלום רב, אני אמא לבחור צעיר בן 20. לבני יש בעיה לשמור על הזיקפה במהלך קיום יחסי מין ולאחרונה גם בעת אוננות. ראוי לציין שהוא נולד עם היפוספדיאס שתוקן בניתוח בגיל 4. לא יודעת אם יש קשר אבל מתלונן גם על קשיים במתן שתן (נורא לאט וצריך ללחוץ חזק) אך ללא כאבים בכלל. אושפז לאחרונה בתה"ש עקב אמפיאמה קשה וקיבל מורפין לוריד לאורך זמן של שבוע רצוף. רק לאחרונה החל לקיים יחסי מין מלאים ולכן לא התעוררה השאלה קודם... האם לכל זה יש קשר גם לתפקוד המיני? בנוסף אציין כי בני עדיין חייל ולהשיג תור לאורולוג דרך הצבא לוקח המון זמן. תודה מראש על תשובתך.

מכל מה שתארת , אתיחס בעיקר לזרם השתן החלש , יתכן שיש היצרות בשופכה וחייבים להתיחס לזה , בעיות הזיקפה ככל הנראה על רקעפסיכוני, חרדת ביצוע וכו, אימפיאמה ? איפה ?למה ? רצוי שתראו אורולוג שמתמחה בניתוחי היפוספדיאס בברכה

אבי בן 85 אושפז בתאריך 28/2/11 בעקבות סבוך דלקת ריאות אמפיאמה באותו יום הוא הורדם בוצע שימוש בחומרי הרשמה שונים תחילה פנטניל משולב עם דורמיקום ולאחר מכן פנטניל עם הלידול לפני כשבוע וחצי הופסקו חומרי ההרדמה והוא לא הגיב שלשום החל להגיב ואתמול בערב 28/4/11 החל לתקשר (ככל הניתן - עבר טרכאוסטומיה) ולהניע מעט את הגפיים, מפגים חוסר התמצאות בסיבה ובמקום - די מובן, עם זאת אינו מזהה את אחותי ואת אימי , אותי מזהה אך איני יודעת אם מזהה אותי כביתו, לא נראה לי שזוכר את שמו, במהלך תקופת ההרדמה סבל מזיהום פטרייתי וחיידקי קשה וטופל באנטיביוטיקה מתאימה וטיפול כנגד הפטרייה כמו כן טופל בנוראדרנלין כיום גמול ממנו כשבוע וכן מקבל תזונה בריכוז חלבון גבוה עקב אלבומין מאוד נמוך 2.1 סבל מאי ספקת כליות ועבר המודיאליזה מספר ימים טרם הפסקת חומרי ההרדמה היום נותן שתן קריאטנין 2.5 זיהום בשליטה כיום ללא אנטיביוטיקה - האם התופעות של הפגיעה בזכרון המתוארותת אופייניות ? האם מדובר בפגיעה קבועה הנובעת מהמצב בו שהה או זמנית,? היכן ניתן למצוא הרחבה על הנושא? הרבה תודה

שלום הופ, ראשית, אני שמח לשמוע שאביך משתפר לאחר שהיה במצב קשה ומסכן חיים של אי ספיקה רב מערכתית, אך יש להבין שלפי תאורך מצבו עדיין קשה - הזיהום בשליטה, הוא נגמל מנוראדרנלין,הכליות בשיפור (אם כי עדין לא תקינות), אך הוא עדיין תלוי בהנשמה, ורמות האלבומין שלו נמוכות. לעיתים קרובות, בחולים שהיו מאושפזים בטיפול נמרץ במצב קשה אנו נתקלים בקשיי זיכרון גם לאחר שמצבם משתפר והם משתחררים לביתם. מצב זה קשור הן לתרופות ההרדמה שקיבלו (ויש לזכור שרבות מתרופות אלו מתפנות דרך הכליות כך שפינוין איטי יותר במצבו) והן למצב הקשה בו היו ולזיהום ממנו סבלו. בכל מקרה - בדרך כלל הפגיעה זמנית וחולפת (אם כי כנראה שלא יזכור את אותה התקופה), אך קשה לדעת אם ישתפר ועד כמה. בקשישים ההחלמה קשה יותר ולוקחת זמן רב יותר, כך שעליכם להעזר בסבלנות. לגבי חומר נוסף בנושא - תוכלו לחפש מאמרים רלוונטיים באתר pubmed, מאמרים רבים פורסמו בנושא במהלך השנים האחרונות. בברכת רפואה שלימה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה