פגיעה בזכרון לארח הרדמה ממשוכת

אבי בן 85 אושפז בתאריך 28/2/11 בעקבות סבוך דלקת ריאות אמפיאמה באותו יום הוא הורדם בוצע שימוש בחומרי הרשמה שונים תחילה פנטניל משולב עם דורמיקום ולאחר מכן פנטניל עם הלידול לפני כשבוע וחצי הופסקו חומרי ההרדמה והוא לא הגיב שלשום החל להגיב ואתמול בערב 28/4/11 החל לתקשר (ככל הניתן - עבר טרכאוסטומיה) ולהניע מעט את הגפיים, מפגים חוסר התמצאות בסיבה ובמקום - די מובן, עם זאת אינו מזהה את אחותי ואת אימי , אותי מזהה אך איני יודעת אם מזהה אותי כביתו, לא נראה לי שזוכר את שמו, במהלך תקופת ההרדמה סבל מזיהום פטרייתי וחיידקי קשה וטופל באנטיביוטיקה מתאימה וטיפול כנגד הפטרייה כמו כן טופל בנוראדרנלין כיום גמול ממנו כשבוע וכן מקבל תזונה בריכוז חלבון גבוה עקב אלבומין מאוד נמוך 2.1 סבל מאי ספקת כליות ועבר המודיאליזה מספר ימים טרם הפסקת חומרי ההרדמה היום נותן שתן קריאטנין 2.5 זיהום בשליטה כיום ללא אנטיביוטיקה - האם התופעות של הפגיעה בזכרון המתוארותת אופייניות ? האם מדובר בפגיעה קבועה הנובעת מהמצב בו שהה או זמנית,? היכן ניתן למצוא הרחבה על הנושא? הרבה תודה

שלום הופ, ראשית, אני שמח לשמוע שאביך משתפר לאחר שהיה במצב קשה ומסכן חיים של אי ספיקה רב מערכתית, אך יש להבין שלפי תאורך מצבו עדיין קשה - הזיהום בשליטה, הוא נגמל מנוראדרנלין,הכליות בשיפור (אם כי עדין לא תקינות), אך הוא עדיין תלוי בהנשמה, ורמות האלבומין שלו נמוכות. לעיתים קרובות, בחולים שהיו מאושפזים בטיפול נמרץ במצב קשה אנו נתקלים בקשיי זיכרון גם לאחר שמצבם משתפר והם משתחררים לביתם. מצב זה קשור הן לתרופות ההרדמה שקיבלו (ויש לזכור שרבות מתרופות אלו מתפנות דרך הכליות כך שפינוין איטי יותר במצבו) והן למצב הקשה בו היו ולזיהום ממנו סבלו. בכל מקרה - בדרך כלל הפגיעה זמנית וחולפת (אם כי כנראה שלא יזכור את אותה התקופה), אך קשה לדעת אם ישתפר ועד כמה. בקשישים ההחלמה קשה יותר ולוקחת זמן רב יותר, כך שעליכם להעזר בסבלנות. לגבי חומר נוסף בנושא - תוכלו לחפש מאמרים רלוונטיים באתר pubmed, מאמרים רבים פורסמו בנושא במהלך השנים האחרונות. בברכת רפואה שלימה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה