המוגלובינוריה לילית התקפית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מנינגוקוק: עלול להיות קטלני

חלק מהאנשים נדבקים בחיידק מנינגוקוק, אך לא מפתחים תחלואה. בחלק קטן מהמקרים, החיידק עלול להפוך לאלים ולגרום למחלה הדורשת טיפול בהקדם. מדריך חשוב מנינגוקוק הוא חיידק המצוי אצל חלקנו בגרון, אולם במרבית המקרים אינו גורם להתפרצות של מחלה. עם זאת, במקרים בהם מנינגוקוק גורם לתחלואה - הוא עלול לגרום למגוון מחלות ואף עלול להפוך לחיידק אלים, הכרוך בהתפתחות זיהום חמור, הפולש לקרומים העוטפים את המוח וגורם לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס) ו/או זיהום שחדר למערכת הדם והתפשט במהירות (מנינגוקוקסמיה) וגורם לאלח דם חמור ולפגיעה רב-מערכתית חמורה. כאמור, המחלה אינה נפוצה - אולם התחלואה עלולה להיות קשה; ללא טיפול מהיר, החולים מתים או נותרים עם נכות קשה. למעשה, מנינגוקוק הוא הגורם הנפוץ ביותר לדלקת קרום המוח, בקרב ילדים ומבוגרים צעירים בארצות הברית. בקרב מבוגרים, זו הסיבה השנייה בשכיחותה לדלקת קרום המוח (הסיבה השכיחה ביותר היא חיידק הפנאומוקוק)....
ללמוד עוד על המוגלובינוריה לילית התקפית
מנינגוקוק: עלול להיות קטלני-תמונה

חלק מהאנשים נדבקים בחיידק מנינגוקוק, אך לא מפתחים תחלואה....

מאת: ד"ר יסמין...
06/06/2018
תקווה: תרופה לשיתוק בתינוקות-תמונה

נוירופתיה היקפית היא מחלה הגורמת לשיתוק בקרב פעוטות ממוצא ...

מאת: מערכת zap...
17/12/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להמוגלובינוריה לילית התקפית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

המוגלובינוריה לילית התקפית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בחצי השנה האחרונה אני בבירור עקב המוליזה קשה (LDH מעל 2500 ) ביקרתי אצל רופאים רבים בתחומים שונים ונשללו כמעט כל המחלות הרלוונטיות לרבות מחלות נדירות כגון PNH. כשמסתכלים על ציר הזמן רואים שההמוליזה החלה לאחר תיקון מסתם מיטרלי אך הקרדיולוג שולל כל קשר מאחר וזה תיקון ולא החלפה וגם כי האקו-לב תקין. כרגע אין שום התקדמות בעניין אני נוטל חומצה פולית כטיפול תומך בעקבות ההמוליזה. אני כמובן לא מעלה את כל הפרטים מאחר והם רבים אך כמעט כל המדדים תקינים : הטחול תקין וקומבס שלילי, המדדים היחידים שאינם תקינים מלבד LDH, המוגלובין מעט נמוך (11.8) בילורובין 1.90 והמוסידרין לשתן חיובי חזק. עכשיו מתחילות לצוץ השערות חדשות אולי מבנה הלב הוא זה שהורס את התאים (שכפי שציינתי באקו לב בסך הכל תקין לאחר תיקון) האם המוליזה כה קשה הינה דבר שכיח במקרים כאלה? אנחנו נמצאים 3 שנים אחרי תיקון המסתם.

בקמרה זה יש צורך בהערכה מקיפה קרידולוגית, כולל הערכה בבדיקת אקו לב וייתכן אקו לב דרך הוושט ושל רופא המטולוג. בברכה, דר דדשב

19/11/2015 | 15:57 | מאת: סיון
מתוך פורום המטולוגיה

תודה על התשובה היום אני בחודש 6 ובחודש 3 להריון ביצעתי בדיקות קרישיות שיצאו תקינות האם יש צורך לחזור עליהן כל כמה זמן עד סוף ההריון או שנהוג לתת טיפול קרישתי בכל מצב? האם יש השלכות מסוכנות לטיפול שכזה לדילול הדם? האם יש המלצות תזונה שכדאי במקביל לשמור עליהן והאם מותר ללבוש טייצים צמודים? המון תודה סיון

לשאלותיך: אין צורך לחזור על בירור קרשיות, אין צורך בתזונה ספציפית ואין בעיה ללבוש טייצים. טיפול במדללי דם יכול לחהעלות את הסיכון לדמם סביב ההריון והלידה.

18/11/2015 | 12:06 | מאת: סיון
מתוך פורום המטולוגיה

אני בשבוע 20 להריון ובעקבות ההריון התפתח pnh המתבטא בין היתר בשתן כהה בבוקר באנמיה המוגלובין קרוב ל8 ובldhגבוה כל אלו לא היו טרם ההריון לא מצאתי מידע כלל באינטרנט על משמעות pnh בהריון והשלכותיו על האם והעובר אשמח לאינפורמציה. האם מסוכן לי ולעובר? האם דורש טיפול אנטי קרישתיות? תודה סיון

PNH היא מחלה נדירה שמתבטאת בעיקר בהמוליזה- הרס כדוריות דם אדומות ונטיה לקרשי דם. שתן כהה וldh מוגבר הם חלק מההמוליזה. בהריון יכולה להיות החמרה של המוליזה ונטיה מוגברת לקרשי דם וכן סיכון ללידה מוקדמת וסיבוכי הריון אחרים. הטיפול כולל במקרים מסויימים מתן מדללי דם ובמקרים מסויימים נוגדן בשם אקוליזומאב. המחלה דורשת מעקב המטולוגי צמוד ולווי של הריון בסיכון. אד

03/11/2015 | 00:43 | מאת: אדם
מתוך פורום המטולוגיה

שלום רב, אני בן 24 בשנים האחרונות הייתה לי ספירת דם נמוכה (המוגלובין 9.7, ברזל 62, RBC 4.4 תמיד שייכתי/שייכנו את המדדים עקב העובדה שאני צמחוני והתבקשתי ליטול כדורי ברזל וכך זה נמשך שנים, עד שלאחרונה הרופאה עשתה גם בדיקת LDH שיצא 3000! (שלוש אלפים!) חזרתי על הבדיקה והערכים היו זהים, ככל הנראה מדובר בPNH (עדיין בשלבי אבחנה) הבנתי שהטיפול התרופתי ניתן רק למי שקיבל עירויי דם ומעולם לא קיבלתי אחד ואינני מועמד טוב להשתלת מח עצם (בעיות לב, תת משקל...) מה עושים במקרים כאלה? האם יש עוד תרופות מלבד סוליריס? והאם ניתן לקבל סוליריס במסגרות אחרות?

PNH היא מחלה נדירה מאד ומורכבת וכדאי להמתין לאבחנה סופית. לא תמיד חייבים לטפל במחלה-לעיתים ניתן רק לעקוב (אם אין אנמיה משמעותית ואירוע של קרישי דם).