ניתוח עמוד שדרה מותני

שלום רב, אבא שלי עבר לפני כמעט שנתיים ניתוח קיבוע עמוד שדרה צווארי ומאז הוא כל הזמן מדבר וחי את הכאבים. האיכות חיים שלהם ירדה והוא בדאון. אנו מנסים לדבר איתו ולעודד אותו, אבל לצערי לא עוזר. עשה mri לאחר הניתוח ותודה לאל יצא תקין והראה שהניתוח הצליח. היינו מעוניינים שיילך (גם הוא מעוניין) לסדנה קבוצתית פסיכולוגית שהדגש הוא על קבוצה ולא אחד על אחד. אפילו מישהו שעובד בסבסוד עם הקופות. יש מקום או מרכז כזה שניתן לפנות? זה מאוד יעזור לו וישמח אותו. תודה רבה

תודה רבה על פנייתך ד"ר, לא, אף פעם, הוא לא עבר הערכה כזו. ניסינו לבדוק במסגרת קופת חולים, אבל כל מה שמצאנו זה טיפול של אחד על אחד ולא קבוצתי. אולי יש לך טלפון או פרטים למקום כזה שהטיפול בו הוא קבוצתי?

שלום! היום הייתי במרפאת עמוד שדרה והוצע לי לבצע ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C5-C6 בעקבות כאבים בלתי נסבלים,רעד בידיים,נימול ואצבעות נסגרות ומשתתקות. הבנתי מהרופא שהניתוח הוא בשיטה הישנה ולא בשיטה החדשה. הצוות הרפואי יצטרכו לקיים דיון בעקבות מצבי הרפואי (מחלת אדיסון ) בגלל החשש להרדמה כללית. הבנתי שיש אחוזי הצלחה גבוהים. השאלה היא אם אני לא עושה את הניתוח יכול להיגרם נזק חמור יותר?

שלום, נוירולוגית שללה טרשת נפוצה ופרקינסון. האם יש מקום לשקול דיקור של נוזל עמוד שדרה? אולי קיים איזה טפיל או זיהום שגורם לבעיות? בעבר בוצע אפידורל שהסתבך. עלו את הנוזל של המוח (או משהו כזה) וזה גרם לכאבי ראש איומים למשך כמה חודשים. תוך כדי הליך היה הרגשה של חשמל לאורך הרגל. היה לי ריצוד עיניים ולחץ דם עלה לאיזה 180. איך שוללים את החשד מאילופטה? רופא או בדיקת eeg יודעים לאבחן אם המקור לרעידות עקב תרופה (פריזמה) או ממקור עמוד שדרה? בעיה: נופלים לי חפצים מיד שמאל ויש לי כאב חד כמו מחט שדוקר וממשיך כבורג שמוברג מחלק החיצוני מתחת לכתף לעיתים עד לפרק היד. השריר מתחת לכתף קופץ כמו רעידות. לפעמים גם רעידות בידיים. בעיקר שאני יושב או שוכב. כאב ומתח גם בפעילות קטנה כמו להרים את הידיים. הידיים כמעט שלא נרדמות!!! זה סימן טוב שולל לחץ על העצבים ועל חוט נכון? בפעילות של כמה דקות בודדות כמו לרשום את המלל הזה הידיים אצבעות ופרק היד נמתח / נתפס עד שנתפסות וכואבות. ניעור היד והפסקה מקל מעט. הצוואר מאוד נוקשה ותפוס. יש הרבה קנאקים בנסיון לשחרר את הצוואר יש רעשים חזקים מאוד שמלווים בכאב. לעיתים בנסיון לשחרר יש מתיחה ודקירה בכתף של הצד שאני מנסה לשחרר. אורטופד בדק (מצורף מכתב שלו): אבוקציה של הכתפיים והאצבעות הופמן טרמנר חיובי. זה תקין שרק בצד אחד חיובי? גוון ספסטי. מה זה? זה טוב ותקין? איפה יש לי את זה? בצוואר, בגב, בידיים או ברגליים? ניתן להניח שלא מדובר על גוון עור נכון? grip וסימני UMN מצורף MRI להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול T1 , T2. סיבת הפניה:בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לורדוזיס הצווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט בגובה C6-C5( סדרה 8 ,חתך 16 מתוך 48.) שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C5-C4 - בקע דיסקי ופרא-מדיאני משמאל. לחץ על צידו השמאלי של השק הדורלי. C6-C5 - בקע דיסקי סוב-ארטיקורלי משמאל. לחץ על צידו השמאלי של חוט השדרה ולעצב ההיקפי השמאלי. היצרות של הרצס הלטרלי והפורמינה הנוירלית משמאל. C7-C6 -בגדר הנורמה. D1-C7 -בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתים לאורך ע"ש הצווארי כמפורט. חשד בלבד למוקד אות מיאלופתיה חריג באספקט השמאלי של החוט כמפורט בגוף התשובה. eeg and mri brian are ok אורטופד אבים בזרוע ב-2 הזרועות והאמות, רעד בידיים, ונפילת חפצים מיד שמאל, כאבים בידיים במוטוריקה עדינה. מטופל בקנאביס רפואי. מציין היום שהניתוח שבוצע בעבר בוצע עקב syndrome equina Cauda. נבדק על ידי נוירולוג, ביצע גם CT ו-MRI מוח עקב בעיות עם רמת הטסטוסטרון. ממצאים: Axonal sensory motor polyneuropathy M/P polyradiculoneuropathy predominantly Lt - פענוח פי על - 28.9.22 הידיים של הולכה ומבחני EMG .Cervical C5-C6 Chronic radiculopathy L4-S1 Mild, chronic radiculopathy C5-C6 Lt mild, Very mild sensory - פענוח פי על - 3.10.22 הולכה ומבחני EMG .axonal polyneuropathy of lower limbs, carpal tunnel syndrome Rt Mild to moderate CT עמוד השדרה הצווארי 22.5.16 - יישור הלורדוזיס הצווארי, איני מתרשם מלחץ משמעותי על החוט. בבדיקה: גוון ספסטי, מתקשה ללכת בהליכת טנדם, כוח גס 5/5 באבדוקציה של הכתפיים, כיפוף ויישור המרפק, Grip ואבדוקציה של האצבעות, הופמן טרמנר חיובי מימין, ערות רפלקסים בידיים וברגליים, מבחן Spurling מפיק כאבים בצוואר. מבחן פאלן גורם לתחושה שהכתפיים עומדות להתחיל לרעוד. :נרשם 29/11/2020 בתאריך MRI עמוד השדרה המותני 20.5.1 - מצב לאחר קיבוע S1-L5 ,דהקומפרסיה טובה, רושם ל-Clumping של השורשים. חשד לבקע שמאלי קטן .L4-L5 בגובה .axonal sensory-motor polyneuropathy - פענוח פי על - 7.5.20 הרגליים של הולכה ומבחני EMG EMG ומבחני הולכה של הרגליים - 20.5.18 - הולכה עצבית תקינה, בדיקה אלקטרומיוגרפית שינויים נוירוגניים כרוניים נצפו בשרירי התאומים דו"צ, חשד לנזק שורשי כרוני בסגנמט S1 בדרגה בינונית מימין וקלה משמאל. עודף משקל, צלקת ניתוחית תקינה, מוגבל בכיפוף ויישור של עמוד השדרה המותני, ירידה בתחושה באספקט הלטרלי של ירך ושוק שמאל, עומד והולך על קצות האצבעות והעקבים, הופקו רפלקסי פיקה ואכילס דו"צ, הגבלה בתנועות עמוד השדרה המותני בכיפוף וביישור, SLR מפיק כאבי גב דו"צ, כאבי הגב מופקים גם ברוטציה של מפרקי הירך. הערכה: לאור סיפור של נפילת חפצים מהיד בשילוב עם סימני UMN ממליץ על ביצוע MRI של עמוד השדרה הצווארי בשאלה של מאילופטיה צווארית.

לחץ על השוק או על החוט בצוואר לא מחייב תמיד ניתוח נכון? כלומר גם ומדובר באבחון מדויק. סליחה אם זו שאלה טיפשית אבל בדיקה נוירולוגית ע"י אורטופד או נירולוג למי לקבוע תור?

תודה ד"ר. פניתי לניורלוג. הפנה אותי חזרה לאורטופדעמוד שדרה ויד. אני טועה אם הייתי רופא זה מרגיש לי פחות מתסכל, מבלבל ונמרח.  בכל אופן, אמשיך לבדוק אחרי האורטופד ואבקש ממנו הפנייה לניורלוג.  תודה לך! מעריך מאוד ובריאות לך

הצלחתי לקבוע תור (טלפוני) לייעוץ אך פחות צלח. אפשר לקבוע תור אצלך? תוכל בבקשה לשלוח מספר טלפון של מרפאה שלך (קביעת תורים)? אם לא או לחילופין מחלקה, שם רופא או מרפאה אחרת מומלצת? הבוקר היה ביקור טלפוני - יתכן וזו הטעות. כל שאר התורים היו פרונטלים. תמצית: שוחחתי עם נוירולוג. שיחה אנמית. נשמע שמאוד נלחץ מכל התיק וכניסה אליו. ציטוט: ביקרת חודש שעבר אצל נוירולוג (בתחילת הבירור הצווארי) - חשב שמדובר בבעית שתן וכו' (עמוד שדרה מותני). לאחר הסבר קצר שלי, ציין שיש לי בעיה גדולה יותר ודחופה יותר וזו השתן. ציינתי שביום חמישי אני עובר הדרכה ואז מעט נרגע והיה מעט קשוב יותר. הסברתי לגביי רעידת היד ונפילת החפצים ולדברי אורטופד, בדיקה של נוזל חוט השדרה (דיקור מותני) זה תחום נוירולוגיה - הסכים והסביר שזה מתבצע בבית חולים וצריך לאשפז במחלקה הנוירולוגית אבל רק לאחר ביקור אורטופד (מחר) ושלילה שלא מדובר בבעיה בעמוד שדרה. יותר מזה ביקש שאורטופד ירשום שלא קיימת בעיה בעמוד שדרה או שזה לא הבעיה. בקיצור לפי דעתו נירפותיה ובעיות הקודמות הן הגורם לרעד ולנפילת החפצים. כנראה אלחץ ואבקש מאורטופד הפנייה לנוירולוג. לא קיבלתי שום מסמך אחרי האורטופד אצטרך להגיע ושיבדוק פיזי. הסיבה לדיקור מותני - זה חשש שלי שלא מודבר בבעיה של איזה טפיל או דלקת כלשהי. אורטופד בעבר ציין גלביי עמוד שדרה מותני שנראה לו שיש ארכינודיטיס. יתכן וזה הגורם? אני לקראת גיל 40 עצוב להגיד אבל גיראטרי ואני רוצה לשמר ולשפר את המצב. יש לי 2 ילדים קטנים ותפקוד שלי נמוך ואני רוצה שיהיה כמה שיותר טוב. מעבר זה הגוף שאני מתכנן להמשיך לחיות איתו עוד כמה עשרות שנים טובות. עתק ממל של הנירולוג היום מתיק הרפואי. בביקור: הבדיקה ממצאי נוירולוגית =מדובר בחולה עם LUMBAR AND CERVICAL POLYRADICULOPATHY כתוצאה מפריצות דיסקים ופקטור הכי חשוב שניתן לשנות - OBESITY MORBID פגיעה אקסונלית לדעתי משנית לפגיעה שורשית CTS - לטיפול אצל אורתופד כף יד 13.12.2022 נעשה MRI ע"ש צווארי לפי המלצת אורטפד עדיין לא ביקר אצל אורטופד לחוות דעת על ממצאי MRI מתלונן על רעד בידיים . בקשתי ביקור פרונטלי לאחר ביקור אצל אורטופד להשמך בירור נוירולוגית הערה מאפ מאפ אבחנה NEUROGENIC BLADDER

זו כבר התקדמות. בהמשך אשמח לדעת כיצד לשמר / לשפר את המצב. במילים אחרות להקטין את הבלאי הטבעי שיקרה עם השנים. אבל עזרת לי מאוד. תבורך ואריכות ימים

יוני, אני לא רופאה אבל סובלת מפגיעה במערכת עצבים מרכזית עקב ניתוח קיבוע מותני. לאור הMri, לפיו קלאמפינג של שורשים, ממליצה שתעשה בירור לארכנואידיטיס. מחלה נוירולוגית שמתפתחת לרוב מהתערבות ניתוחית בעמוד השדרה . בהצלחה

בריאות לך! איך ניתוח כזה גרם לבעיה כזו? זיהום? איך מתבצע בירור לארכנואידיטיס? אין ביסוס בירור לארכנואידיטיס בהדמייה אך הרופא מאמין שזה בירור לארכנואידיטיס מקומי שלא מתפשט

שלום, קראתי שבדיקת EMG לא אמינה בקהילה אלא רק במסגרת בתי חולים. האם נכון? אם כך מדוע מבצעים בדיקה לא אמינה? בדיקה שנייה (ידיים ורגליים) עלו שוב את נושא POLYNEUROPATHY. תוחלת החיים שלי הם 10 שנים????? AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5 נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד פרק היד. בדיקות שתן הראו תוצאה דומה. האם יתכן ובעיית השתן קשורה לנתורפיה? US שלפוחית השתן תקינה. שארית שתן 175 סמ"ק. ערמונית 18 סמ"ק. בעבר 2 ניתוחים מותניים L5-S1. קיבוע מותני וניתוח דיסקטומיה למיקנטומני 2006 CAUDA EQUINA SYNDROME WITH NEUROGENIC BLADDER URINE RETENTION, OTHER SPECIFIED סיטי מוח ו-MRI מוח תקינים ממצאים: הודגמה עקמת קלה קמורה ימינה ויישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמייםשל גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובהC7-C4 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. המפרקים הפצטלים ואונקו-ורטברלים שמורים. הפורמינות הנויראליות גרמיות שמורות. איןעדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. :C1-C2סריקתעמדהסבירהשל דנס. מרווחאטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C3-C4סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C4-C5סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C5-C6סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבקע דיסקי אחורי ומרכזי ולטרלי משמאל מלווה בזיזים היקפיים קטנים וגורם ללחץ קל על השק התקאלי. :C6-C7סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C7-D1סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. התרשמות:יישור לורדוזיס פיזולוגי. שינויים ניווניים קלים לאורך ע"ש הצווארי עם מספר בלט דיסקים קלים. C6-C5 בקע דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי. מומלץ יעוץ אורטופדי. ממצאים: מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע טרנס פדיקולרי ע"י ברגים מתכתיים. מצב לאחר פיוז'ן בין גופי החוליות S1-L5. שינויים פוסט אופרטיביים ברקמות הרכות. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוטהשדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. עקמתקלה קעורה ימינה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. L4-L3 -קשרית שמורל בלוחית הדיסקלית התחתונה של L3 .בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי שלהעצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא שלהעצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה. S1-L5-השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. רקמההאדרתית באספקט השמאלי של תעלת השדרה. התרשמות: בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל בגובה L5-L4 כמפורט