נגישות
נגישות

פיסטולוטומיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פיסטולה בפי הטבעת: דרכי טיפול

פיסטולה בפי הטבעת (פריאנאלית) פוגעת באיכות החיים ועלולה לגרום לסיבוכים קשים ובלתי נעימים. בין הטיפולים השונים: סיטון (seton), פלאפ (Flap) וליפט (L.I.F.T) פיסטולה היא תעלה קטנה, הנוצרת בין שני אברי גוף, או בינם לבין הרקמה החיצונית של הגוף - תעלה הגורמת להפרשות ומעבר חיידקים המייצרים זיהום. פיסטולה בפי הטבעת (פריאנאלית) היא תעלה קטנה הנוצרת בין קצה תעלת פי הטבעת, לבין הרקמה החיצונית הסמוכה. פיסטולה עלולה להיות כרוכה בסיבוכים - ומומלץ לטפל בה בהקדם. על פיסטולה ועל הטיפול בה, נרחיב במאמר זה. אחד התסמינים הם כאבים עזים ליד פי הטבעת. צילום: שאטרסטוק   מה גורם להיווצרות הפיסטולה הפריאנלית?פי הטבעת (הרקטום) נמצא בקצה מערכת העיכול - ודרכו מופרשת הצואה מן הגוף, החוצה. קצות תעלת הפיסטולה הפריאנלית נראים כחורים קטנים על פני שטח העור, שסביב פי הטבעת; ודרכם עוברים שאריות צואה / חיידקים פנימה - ויוצרים זיהומים.הפיסטולה היא פתולוגית - והיא...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפיסטולוטומיה

כירורגיה קולורקטלית - תמונת המחשה
כירורגיה קולורקטלית אם אתם סובלים מדימום רקטאלי והרגלי היציאות שלכם השתנו, קיימות מספר סיבות אפשריות לסימפט...
פיסטולה - תמונת המחשה
פיסטולה מחלות מעי דלקתיות - קרוהן או קוליטיס - אינן ניתנת לריפוי מלא. עם זאת, אבחון מוקדם וטיפו...
ללמוד עוד על פיסטולוטומיה
פיסטולה בפי הטבעת: דרכי טיפול-תמונה

פיסטולה בפי הטבעת (פריאנאלית) פוגעת באיכות החיים ועלולה...

מאת: ד"ר איאן וייט
24/01/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיסטולוטומיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיסטולוטומיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי , יש לי פיסטולה טרנספינקטרית בשעה 6'. הרופא אמר לי שהיא ממוקמת במקום שמערב שרירים ולכן הוא המליץ על ניתוח ראשון להכניס חוט סיטון ולאחר חודשיים בערך לעשות ניתוח נוסף של צריבת הפיסטולה כמה שאלות: 1.האם הניתוח סיטון הוא מורכב ויש בו סיכונים? 2. אחרי כמה זמן מורידים ועוברים לניתוח השני שזה לצרוב בלייזר את הפיסטולה? 3. האם יש פתרון אחר מאשר לעשות את שני הניתוחים הללו? 4. האם הסיטון מפריע לתפקוד היומיומי ולספורט ? 5. אם עשיתי הדמיית TRUS אני צריך לעשות גם MRI או שזה מספיק?

1. הניתוח סיטון בד״כ אינו מורכב. הכירורג אמור למצוא את התילה הפנימית עם הפתח הפנימי ולהעביר דרך התעלה את הסיטון. לא מאוד מורכב, וכמעט ללא סיבוכים. 2. בד״כ אחרי חודשיים או שלושה חודשים מבצעים הניתוח השני לאחר בדיקה לוודא שאין זיהום או אבצס באיזור והכל מנוקז יפה. 3. אם אכן יש פיסטולה פריאנלית אז הפיתרון היחידי הוא בד״כ ניתוחי. יש הרבה סוגי ניתוחים לפיסטולות שקצרה היריעה מלפרט את כולם. חשוב כמו שאמרת להבדיל האם הפיסטולה מערבת שריר או לא ואז להחליט על סוג הניתוח בהתאם לפיסטולה, למיקומה, לנסיון הכירורג ועוד. סוגי ניתוחים לדוגמא - הזרקת דבק ביולוגי, כריתת הפסיטולה, פיסטולוטומיה, פלאפ מרירית הרקטום, lift , ועוד. אני מסכים שבמרבית המקרים יהיה ניתח ראשון בו מכניסים סיטון שמטרתו היא לנקז את הפסיטולה כהכנה לניתוח התיקון. 4. לא אמור להפריע לתפקוד ולספורט. 5. אין צורך בהדמייה נוספת.

שלום רב, כשבועיים לאחר ניתוח פיסטולה עם חוט סיטון הכאבים חזקים מאד כמו כן הופיעה דימום לאחר יציאות ,דם טרי,אני מיואשת. לכאבים לוקחת אדוויל או אופטלגין נוזלי. כמה זמן יכול להימשך כאב כל כך חזק? אני לא מתפקדת. האם הבעייה בניתוח עצמו? בתודה יעל

שלום יעל קשה מאד לענות על שאלותיך כי איני יודע מה ניתחו - כריתת רקמת פיסטולה והכנסת צינור סטון כדי לא לפגוע בשרירי הסוגר מקובלת מאד וכן זה כואב - בעיקר אם היציאות לא רכות. כמובן שכדאי שהמנתח יבדוק אם הכל כשורה

כשלושה שבועות לאחר ניתוח פיסטולה עם חוט סיטון כאבים חזקים מאר ולפני יומיים סימני דם. הבנתי כי החוט ישאר עוד זמן רב אך לגבי הכאבים האם סביר כאבים חזקים כל כך הרבה זמן? בתודה על תשובתך מירי

שלום מירי, כאב הוא תחושה סובייקטיבית וכל אדם חש אותה בצורה שונה. עקרונית לא אמור להיות כאב עז 3 שבועות לאחר ניתוח הכנסת סיטון, אך יכולות להיות הפרשות כל זמן שהוא במקומו.

שלום ד"ר, אכן כאב קשה מאד להגדיר, אבל אני פשוט לא יכולה לתפקד, נעזרת כל הזמן במשכחי כאבים כל 4 שעות אדוויל או אופטלגין נוזלי) וגם הופעת דם טרי אחרי יציאות אינו מוסיף.האם קיים צילום סי.טי בו ניתן לבדוק מה קורה בפנים ? מה אתה מייעץ לי. בתודה רבה, מירי

עשיתי ניתוח פיסטולה עם סיטון גומי לפני שבועיים והיום אני לא יכול לתפקד וסובל מכאבים עזים האם זה טבעי ...אני מיואש נמאס לי עם הכאבים האלה.

לאחר ניתוח פיסטולה עם סיטון בד"כ אין כאבים חזקים. אם הכאבים חזקים יש לפנות לבדיקה אצל המנתח

ד"ר עודד זמורה שלום רב, לפני 7 חודשים עברתי ניתוח פיסטולה עם חוט סיטון רפוי והידוקו כל 3 שבועות,לצערי הניתוח לא צלח ולפני שבוע עברתי שוב ניתוח אך עם פקק קולוגן(הפיסטולה שלי עוברת דרך שריר הסוגר החיצוני). היום, שבוע לאחר הניתוח עדיין יש לי הפרשות מהפתח החיצוני של הפיסטולה,ותחושה של יציאת אויר מפתח זה. האם זה סביר?ואם כן, עד מתי זה יימשך?מתי אוכל לדעת אם הניתוח הצליח?ושסיימתי עם הפרשה הזאת? אציין כי לא הבחנתי כי פקק הקולוגן נפל. מודה לך מראש על תגובתך.

ורד שלום רב, פקק קולגן לא אוטם לחלוטין את פתח הפיסטולה ולכן יכולה להיות הפרשה מסויימת לאורך תקופת ההחלמה, שיכולה לקחת עד 3 חודשים. אם ההפרשה נמשכת מעבר לכך, סביר שפעולה זו לא הצליחה לרפא את הפיסטולה, ויהיה מקום לשקול טיפול נוסף. חג שמח.