שבר פתולוגי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאבי גב תחתון: מתי לנתח?

ברוב המקרים, כאבי גב תחתון חולפים - לאחר מנוחה קצרה. במקרים בהם מדובר בכאב כרוני, עולה הצורך להיעזר בתרופות, פיזיותרפיה - ולעתים גם ניתוח. מדריך כאבי גב תחתון נחשבים לאחת התלונות השכיחות באוכלוסייה הצעירה והמבוגרת כאחד. המקור המרכזי לכאבי הגב בגילאים הצעירים הינו מתיחה של שרירי הגב או מתיחה ופגיעה ברצועות המחברות את המפרקים הבין חולייתיים בעמוד השדרה. המקור השני בשכיחותו: בקע דיסקאלי. בגיל מבוגר, הסיבה השכיחה ביותר לכאבי הגב הינה שינויים ניווניים בין חולייתיים; ובמקום השני בגיל מבוגר, כאבים הנובעים מבקע דיסקאלי. סיבות נוספות לכאבי גב בגיל המבוגר יכולות להיות היצרות תעלת השדרה או שברים פתולוגיים בחוליות, הנובעים מירידה בצפיפות העצם. כל עוד מקור הכאב אינו עצבי, הכאב יחלוף בתקופה קצרה יחסית. צילום: thinkstock מהם הסוגים הנפוצים של כאבי גב תחתון?בכל הקשור לאבחון - ובעיקר להתאמת הטיפול המתאים -...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לשבר פתולוגי

אנדוקרינולוגיה וסוכרת - תמונת המחשה
אנדוקרינולוגיה וסוכרת האם צפיתם לאחרונה בכתבה בחדשות ערוץ 12 על הצעיר שסבל מהשמנת יתר כתוצאה מתסמונת קושינג?...
מחלות תת ספיגה - תמונת המחשה
מחלות תת ספיגה מחלות רבות עלולות להביא למצב של תת-ספיגה (כגון צליאק וקרוהן). מתי יש לחשוד בתת-ספיגה? ה...
ללמוד עוד על שבר פתולוגי
טיפול כירורגי במחלת עצם גרורתית-תמונה

כשהסרטן שולח גרורות לשלד, נפגעת איכות חיי החולה. פרופ' יעקב...

מאת: פרופ' יעקב...
10/09/2009
מיאלומה נפוצה: 8 תמרורי אזהרה-תמונה

זיהוי מהיר של תמרורי אזהרה העלולים להעיד על מיאלומה נפוצה...

מאת: ד"ר חזי...
30/11/2017
כאבי גב תחתון: מתי לנתח?-תמונה

ברוב המקרים, כאבי גב תחתון חולפים - לאחר מנוחה קצרה. במקרים...

מאת: ד"ר פרבר...
26/10/2017
גרורות: חזון העצמות היבשות-תמונה

חולי סרטן רבים סובלים מגרורות בעצמות, וכתוצאה מכך מפגיעה...

מאת: פרופ' יעקב...
11/06/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשבר פתולוגי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שבר פתולוגי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אמי בת 70 , בחודשיים האחרונים סובלת מכאבי קשים בירך ובקרסול. היא לוקחת כבר כמה שנים סידן בכדור אחד ליום. היא עשתה מיפוי עצמות, אלו תוצאותיו: תהליך אוסטאוארטרוטי מפושט לאורך חוליות השדרה ובמפרקים שונים בגוף. מודגם ריכוז גרמי מוקדי בחוליה המותנית L3 יכול להתאים לתמט חוליה על רקע ניווני, בהבחנה מבדלת אין לשלול שבר פתולוגי על רקע אוסטאאופרוטי. ריכוז מוקדי בקונדיל המדיאלי בברך שמאל יכול להתאים לאוסטאוניכרוזיס על רקע ניווני, אין לשלול נזק מניסקיאלי מדיאלי קל בברך השמאלית. ממש אודה לך על הסבר התוצאות ומה עלינו לעשות הלאה. תודה רבה

הממצאים אינם חד משמעיים. יש פעילות חזקה יחסית בגובה חוליה מתנית שלישית מה שיכול להתאיםלשבר מעיכה , אך מאחר שאין לך כאב שם הסיבה לא ברורה וכדאי לעשות צילום של ע"ש מתני וכן צילום של ברך שמאל . לא ציינת באיזה רגל יש כאב ולכן מהותו של הממצא בברך/ ירך שמא אינה ברורה.

שלום רב, אימי בת 72. בריאה בדרך כלל. בשנת 2009 ביצעה בדיקת דקסה שאובחנה כאוסטיאופניה (-1.8). מאז לא נשלחה שוב לבדיקה נוספת של צפיפות עצם. לפני כמס' שבועות התעלפה ונפלה מגובה עמידה. כתוצאה מכך שברה את עצם המסרק החמישית בכף רגל שמאל ועוד 4 שברי דחיסה בעמוד השדרה (יתכן שנפלה על חפץ קשה משקל שהיה בחדר, אך זה לא וודאי כיוון שהתעלפה אינה זוכרת). לאחר יעוץ אצל מומחה ע"ש ביקש לבצע MRI תשובת ה- MRI: מודגמים תמטים בגופי החוליות D4, D11, L1 ו- C7 המקבלים האדרה לאחר חומר ניגוד. נראית התבלטות גרמית קלה לתעלת השדרה מחוליה L1 עם היצרות קלה של התעלה, ללא לחץ על הקונוס. ללא מסות פרא- או פרהורטברליות. ללא בלטי או בקעי דיסק בעלי משמעות קלינית בעמוד השדרה הגבי. לא ניתן לשלול כי מדובר בשברים פתולוגיים מומלץ המשך בירור לשלילת פיזור ללא היצרות ספינלית משמעותית מומחה ע"ש (נוירוכירורג) חושב שגם אם יש לה אוסטיאופורוזיס, הוא לא יכול להסביר את הפיזור של השברים וכן את מיקומם הלא אופייני לאוסטיאופורוזיס. לאור זאת, חושד במחלה ממארת. נשלחה לביצוע CT-PET. מכיוון שהPET תואם לעוד שבועיים אנחנו מאוד חוששים לבריאותה. שאלתנו היא: האם יכולים להיות מקרים יוצאי דופן שאוסטאופורוזיס כן יכול לגרום לשברי דחיסה בפיזור כזה? יש לציין שבדיקות דם כלליות יצאו תקינות למעט ויטמין די נמוך (16) וכן חלבון בשתן יצא תקין. צילום חזה - תקין. נשמח לחוות דעתכם תודה רבה

שלום רב, א. כתוב בתשובת ה- MRI במילים מאוד ברורות, שקיים חשד לפיזור של מחלה ממארת. אותו דבר אמר לכם נוירוכירוג. יש להמשיך בבירור. אין באפשרותי לשלול מחלה ממארתץ דרך הפורום. מיקום של חלק מהשברים לא אופיני לאוסטיאופורוזיס. יתכןוצדובר בשתי בעיות יחד. ב. רמת ויטמין D נמוכה, וגם זו יכולה להיות סיבה נוספת לשברים. יש לתקן את רמת הויטמין בעזרת נטילת תוסף ויטמין D. לגב מינון הויטמין- נא דברו עם רופא המטפל, כי, שוב, אין באפרותי להתייחס לתוצאה בודדת, ובמיוחד אם לא ידוע לי באיזה יחידות נמדדה רמת הויטמין (התוצאות שונות במעבדות שונות). בברכה, דר ילנה סיגל

רציתי לדעת מה אומרות התשובות לבדיקת המיפוי עצמות מודגם ריכוז מוקדי בעוצמה בינונית בחולי l1 יכול להתאים לתמט של החוליה על רקע ניווני באבחנה מבדלת שבר אוסטאופורטי בתהליך איחוי תהליך אוסטאוארטרוטי קל בעמוד השידרה הצווארי התחתון ובאזור הלומבוסקרלי ללא ממצאים פתלוגיים נוספים בשלד כולל באזור הסימפטומטי במפרק הסקרואליאלי מצד שמאל כסיבה לכאביייתכן שמדובר בכאב קורן ממקור ספינלי הקשור לחוליות המותניות בסיכום: תהליך אוסטאובלסטי מוקדי בחוליה המותני l1 ללא ממצאים גרמיים מוקדיים נוספים בשלד ממצאים נוספים במיפוי כל גופי כנ"ל אודה לכם לתשובה

הממצא המשמעותי הוא קליטת יתר בחוליה מתנית ראשונה. זה יכול להגרם כתוצאה משבר של החוליה ( לדוגמא תמט על רקע של אוסטאופורוזיס או שבר פתולוגי

24/08/2017 | 21:54 | מאת: ממצאים צילום רנטגן בברך
מתוך פורום אורתופדיה

שלום יש לי כאבי ברכיים כבר כשנה, עשיתי צילום רנטגן ולא הבנתי מה כתב הרופא, אשמח להסבר פשוט "בטיביה פרוקסימלית בשליש עליון מוקדם נגע לוסנטי 2.4X1.5 סמ סקלרוטים ללא שבר פתולוגי ללא תגובה פריאוסטלית. ממצא המתאים לנגעים כמו NOF או BONE CYST

יש ממצא באזור בגודל 1.5X2.4 ס"מ בחלק העליון של עצם השוקה . לדעת המפענח זה יכול להיות ציסטה או גידול שPיר שנקרא NOF

פורומים בנושא שבר פתולוגי
פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
פרופ' צבי צדיק ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לאנדוקרינולוגיה והפ...
פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
ד"ר משה זלוצובר ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים לבעיות גיל מעבר, א...
פורום סוכרת נעורים (סוג 1) טיפול והתמודדות
ד"ר אסף אורן ישיב לשאלות בנושא סוכרת נעורים (סוכרת סוג 1).