נגישות
נגישות

קריש דם בלב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

התקף לב: מניעה לטווח רחוק

סיבות רבות עלולות לגרום להתקף לב: השמנת יתר, היעדר פעילות גופנית קבועה, רמה גבוהה של שומנים בדם, לחץ דם גבוה, סוכרת ועוד. במרכז האירוע הלבבי עומדות טסיות הדם, שלמעשה "אחראיות" ליצירת קריש הדם החוסם את העורק. מהו הטיפול התרופתי המומלץ? מחלת לב כלילית היא הסיבה העיקרית לתחלואה ותמותה בעולם המערבי. בישראל מחלת לב כלילית נמצאת "רק" במקום השני, כגורם לתחלואה ותמותה (לאחר מחלת הסרטן). טסיות דם הן למעשה שברי תאים, מתא גדול יותר הנקרא "מגה קריוציט". הנטייה הטבעית של טסיות דם היא להיצמד זו לזו, בתהליך הנקרא "צימוד" - תהליך המעלה את הסיכון לקריש דם בעורקי הלב, דבר הגורם לחסימה של זרימת הדם בעורקי הלב ובעקבות זאת לאירוע לבבי ("התקף לב"). בהתאם לכך, הטיפול בתרופות "נוגדי טסיות" הוא למעשה הטיפול העיקרי באירועי לב חריפים (ובהמשך, כמובן, הטיפול מסייע במניעת אירועי לב נוספים העלולים להתרחש).    מניעת אירועי לב חוזרים היא אכן אחד האתגרים המשמעותיים של רופאי הלב. צילום: שאטרסטוק   מהן התרופות המומלצות כנוגדי טסיות? נכון...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקריש דם בלב

טרומבוזה - תמונת המחשה
טרומבוזה הראש מתפוצץ מכאבים והראייה מטושטשת? חשוב שתלכו להיבדק בהקדם, מאחר שסימפטומים אלה עלולים...
angina pectoris - תמונת המחשה
angina pectoris תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה להוות שלב מקדים, לפני התקף לב. מ...
הפרעות בקצב הלב - תמונת המחשה
הפרעות בקצב הלב התקפי לב הם סיבת המוות השכיחה ביותר באוכלוסייה. אמנם לא תמיד ניתן למנוע אותם, אך במקרים...
ללמוד עוד על קריש דם בלב
התקף לב: מניעה לטווח רחוק-תמונה

סיבות רבות עלולות לגרום להתקף לב: השמנת יתר, היעדר פעילות...

מאת: ד"ר אשר אלעד
25/07/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקריש דם בלב?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קריש דם בלב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני מוביל לעיתים קבוצות של רוכבי אופניים לטיולי שטח מאומצים. לפעמים מצטרפים משתתפים בעלי גורמי סיכון למחלות לב - מבוגרים, במשקל יתר, צורכי אלכוהול ובכושר לא מיטבי. שמעתי על הרבה מקרים של רוכבים שנפטרו מ"התקפי לב" בזמן טיולי אופניים. אין לי מושג אם מדובר במקרי אוטם שריש הלב, דום לב או מצבים אחרים. מה כמוביל אני יכול לעשות? האם לעיסת אספירין או ניטרוגליצרין תעזור במקרים כאלו? האם כדאי לרענן את הטכניקה של עיסוי לב?

גיא שלום, אכן ישנם סיפורים על מוות בעת רכיבת אופניים. לצערינו, לא תמיד יודעים להסביר את התוצאה אך לרוב זה נגרם מדום לב (העלול להיגרם מהפרעות קצב חמורות, קריש דם בלב וכד') לרוב ללא התראה מוקדמת. חלק מאנשים אלה לא נבדקו בתקופה האחרונה למחלת לב. כמובן שבעת רכיבת אופניים מאומצת בשטח, הסיכון עולה לאנשים עם מחלת לב או גורמי סיכון למחלת לב. אינני יודעת מה תפקידך אך במקומך, הייתי דואגת לבקש אישורי בריאות מכל הקבוצה וממליצה ביצוע בדיקות הכוללות בדיקות מאמץ. לגבי האספירין או הניטרוגליצרין, אין מסמכותי להגיד לך לקחת, רק בהמלצת רופא. בתור מוביל הקבוצה, מאוד רצוי שתדע החייאה ושיהיה לך מכשיר נייד זמין במידה ותצטרך להזעיק עזרה. רצוי שתתאים את הרכיבה לכושר הגופני של כל מתאמן בקבוצה, כי מאמצים מוגזמים שאינם מתאימים לרוכב אכן מעלים את הסיכון להתקף לב. בברכה, יעל

לפני כשבועיים איבד אבי את הראיה בעין שמאל לכמה שעות , בבדיקת דופלקס זיהו בעייה בזרימת הדם , לאחר אישפוז ובדיקת אקו לב דרך הוושט נאמר לנו היום כי יש לו קריש דם מתחת למסתם וככל הנראה חלק מהקריש הגיע לוריד בעין ונתקע שם . כיצד מטפלים בקריש דם בלב ? נאמר לנו שאו על ידי המסת הקריש באמצעות מדללים או באמצעות ניתוח. האם ההמסה אינה מסוכנת ?

שלום בכל טיפול רפואי קיים סיכון מסויים ועל הרופא המטפל יחד עם המטופל להחליט בהתאם ליחסי סיכון תועלת.

שלום רב? לפני 4 שנים שמו לי קטטר בצד שמאל למטרת בדיקות דם, השנה עשיתי אקו לב והממצא הייה קריש דם בלב והתחלתי טיפול בקומדין. עברתי גם בנוסף אקו דרך הוושט והממצא הייה טרומבוס מאורגן רציתי לברר ולהתיעץ איתך מה פשר המילה טרומבוס מאורגן ועם צריך לדאוג בזמן הוצאת הקטטר מהגוף תודה רבה. הבדיקה של הקרשי הדם יצא .PT-INR 2.31

טרומבוס אומר שיש קריש דם. מאורגן זה אומר שהוא בשלב 'בוגר יותר' שלו והוא התגבש למצב נוקשה יותר. איני יודע עד היכן מגיע קצה הקטטר, אולם למרות זאת, לרוב אין סיכון משמעותי בזמן הוצאת הקטטר.

שאלה לד"ר אילן קיציס : היסטוריה רפואית בקצרה. ב-12.08.06 אוטם בשריר הלב ובעקבותיו ניתוח של שלושה מעקפים. כעבור ארבעה חודשים אישפוז מחשד לדיסקציה אאורטלית . בסי.טי נשללה דיסקציה, נמצא טרומבוס מוראלי קטן. כעבור ארבעה חודשים בוצא סי.טי אנג'יו - קרדיאק גייטינג בו הטרומבוס נמצא שטוח וככל הנראה מאורגן . כל בדיקות הארגומטריה, מיפוי לב, אקו לב מאז ועד היום היו תקינים . אני סובל ממחלת כלי דם פריפריים (היתה לי בשנת 2001 סתימה עורקית ברגל שמאל ) סכרת ,כולסטרול, מחלת בכטרב . מטופל בקרטיה, קרדילוק(חצי כדור- 1.25 ) טריטייס 1.25 ,ליפיטור 20 מ"ג, לוסק , וגלוקופאז' .אני מאוזן פחות או יותר מבחינת בדיקות דם . ל.ד.ל בממוצע 85-78 בדיקת המוגלובין מסוכרר בין 6.4ל- 6.8 . שאלתי היא : לאחר כשנתיים וחצי אחרי הניתוח , איזו בדיקה כדי לעשות באופן פרטי או האם קיים מכון עם סי.טי משוכלל יותר מהקיים דרך קופות החולים. אני מודע לזה שהקופות נותות לחסוך בבדיקות. היות ואין לי בעיה של תשלום בדיקות באופן פרטי אשמח אם תמליץ לי על בדיקה משופרת לבחינת מצב העורקים כיום או שהאם כדאי לחזור ולעשות את בדיקת האנג'יו שעשיתי לפני שנתיים ? אני פונה אליך היות ואני לא שוכח שבשנת 2001 היה לי את הסתימה העורקית ברגל ולמרות שהתחלתי לשמור מכל הבחינות ,זה לא מנה את אוטם השריר והניתוח בעקבותיו כעבור 5 שנים. זו הסיבה שאני חושש למצבי אפילו אם בדיקותי תקינות .אשמח לתשובתך .

מקרה מורכב. קראתי בעיון את הנתונים. לא אוכל להסביר בהתכתבות את מערכת השיקולים מה בעד ומה נגד אבל הסיכום הוא כך: אתה לא צריך בדיקות מיוחדות או יקרות במיוחד. הייתי עושה אקו לב - הבדיקה הזאת תראה את תפקוד הלב ונוכחות או לא של קריש דם בלב ואת תפקוד המסתמים. לפי שיקול דעת אפשר לעשות מיפוי לב במאמץ פעם בשנה. זהו .. לא צריך יותר מכך. אם הבדיקות האלו תקינות - כלומר הלב טוב והעורקים פתוחים ... לא צריך מעבר לכך תודה