תעוקת חזה לא יציבה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קחו את זה ללב: כל מה שחשוב לדעת על תסמונת לב תעוקתית

"טרשת עורקים" היא תופעה הגורמת להיצרות בעורקים המובילים דם אל הלב. זוהי למעשה הסיבה העיקרית המובילה ל"תסמונת לב תעוקתית" – מחלה העלולה להתבטא בכאב בשעת מאמץ ובמקרים חמורים יותר אף בהתקף לב. החדשות הטובות: בהחלט ניתן לצמצם את הסיכוי לסבול מהמחלה הלב הוא ללא ספק האיבר החשוב ביותר בגוף האדם. תפקידו הוא להזרים דם אל אברי הגוף ולספק להם חמצן. פגיעה בפעילות הלב התקינה עלולה לגרום לסכנה מיידית או להוות איום מתמשך. "תסמונת לב תעוקתית" היא מחלה של שריר הלב, שלרוב נגרמת על רקע "טרשת עורקים" - הצרות בעורקים הכלילים המובילים דם אל הלב, אשר פוגעת בזרימתו התקינה.     לרוב נגרמת על רקע "טרשת עורקים". צילום: שאטרסטוק   מה ההבדל בין "תסמונת לב תעוקתית יציבה" לבין "תסמונת תעוקתית בלתי יציבה"? בשני המקרים מדובר במחלות המופיעות על רקע טרשת עורקים, אולם ניתן להצביע על מספר הבדלים:   תסמונת תעוקתית יציבה: הפלאק הטרשתי הוא למעשה רקמה המורכבת משתי שכבות: שכבת שומן אגרסיבי פנימית ושכבה נוספת המפרידה בין השומן לבין נוזל הדם. ככל ששכבת הפלאק הולכת...
ללמוד עוד על תעוקת חזה לא יציבה
 קחו את זה ללב: כל מה שחשוב לדעת על תסמונת לב תעוקתית-תמונה

"טרשת עורקים" היא תופעה הגורמת להיצרות בעורקים המובילים דם...

מאת: ד"ר קוגן...
27/11/2019
תעוקת חזה: מדריך מקיף-תמונה

תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה...

מאת: ד"ר רוברט...
17/09/2017
ניתוח מעקפים: מתי, כיצד ומדוע?-תמונה

סתימה בעורקים הכליליים המובילים דם אל הלב - מחייבת התערבות...

מאת: ד"ר ירון...
26/10/2015
תרופות לאין-אונות: מדריך למשתמש-תמונה

ויאגרה, סיאליס, לויטרה הן תרופות לטיפול באין אונות. כיצד הן...

מאת: מגר' עינת...
22/01/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתעוקת חזה לא יציבה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תעוקת חזה לא יציבה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

דוקטור שלום רקע : בן 25, רזה,ללא פעילות גופנית ,מעשן כמעט קופסא ביום,בריא בד'כ. כבר 9 חודשים שאני סובל מלחץ וחוסר נוחות באזור בטן עליונה+חזה שמאל, כאילו מישהו יושב לי באזור שם ומכביד עליי...(בחודש הראשון בנוסף ללחץ וחוסר הנוחות התלווה גם תחושת סחיטה שכרגע אינה) יש לציין שזה נמצא 24/7 תמיד !!!, במיוחד בזמן ישיבה/שכיבה על הגב. בעמידה אני מרגיש את הכאב אבל ברמה מאד נמוכה. וכשאני יושב ישנם תנוחות שקצת מקלות על הלחץ ואי הנוחות אבל רק מעט עשיתי בדיקות דם(ניראלי כל בדיקת דם אפשרית) אקו לב,מבחן מאמץ,בדיקת ריאות,גסטרוסקופיה ובדיקת CT חזה ללא חומר ניגוד והכל יצא תקין. הכאבים שיש לי מאד מזכירים תעוקת חזה בלתי יציבה. האם למרות שהבדיקות אקו לב ומבחן מאמץ יצאו תקינים אפשרי שיש לי תעוקת חזה בלתי יציבה? אני יודע שאין תחליף לפגישה עם רופא אבל אשמח לשמוע את דעתך תודה

רוב הסיכויים שלא מדובר בבעית לב, אך יש צורך בבירור מקיף.

תעוקת חזה בלתי יציבה , וממצאים ב cardic cta עברתי צינתור. הודגמה הצרות 80 % בחלקו האמצעי של העורק השמאלי היורד lad מול ענף דיאגונלי שגם הוא במוצאו 80 % . בוצעה התערבות לשתי ההצרויות תוך שימוש ב crush technique עם תומכן lad ותומכן בענף הדיאגונלי . ברצוני לציין שה- אקג הראשוני לא היה תקין , היה צניחה של קטעי st l2,3 . האם בעצם חוויתי התקף לב ?? תודה .

על מנת לענות על שאלתך עליך לגשת עם כל החומר הרלוונטי המצקעי - רפואי ליעוץ מסודר לקרדיולוג. בברכה, דר דדשב

שלום . ביצעתי מיפוי לפני שנתיים להלן התוצאה : המימצאים מצביעים על איסכמיה קלה בדפנות פוסטרו-לטרלי ופוסטרו-בזלי (LCX) . הפרפוזיה ליתר דפנות חדר שמאל תקינה . ביצעתי מיפוי עתה להלן התוצאה : המיפוי מצביע על איסכמיה בחומרה קלה בגודל קטן באזור אפיקלי . אין סימנים של איסכמיה פעילה משמעותית באזורים אחרים . אני מבקש לדעת : האם מדובר על איסכמיה באותו מקום במיפויים השונים ? 2) יש לי בקור אצל הקרדיולוג רק בעוד חודש , האם לאור הבדיקה החדשה , ראוי להקדים התור ? תודה זיקו

זיקו שלום, המיפוי הנו בדיקה פיזיולוגית ויש בה מגבלות דיוק משמעותיות המודגמות בתשובות סותרות לאורך השנים במקרה שלך. האזורים בהם אובחנה איסכמיה בשתי הבדיקות, שונים ומסופקים על ידי כלי דם שונים. יש להתיחס בערבון מוגבל לתשובות של בדיקות עזר במנותק מההקשר הקליני ובלי לדעת מהי ההתוויה לביצוען. אם הבדיקה בוצעה באופן אלקטיבי, אם אתה מטופל באופן קבוע, ואין תעוקת חזה בלתי יציבה או החמרה קלינית לאחרונה, לא נראית סיבה ללחץ. תודה על פניתך לפורום

שלום, בן 31, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, עושה ספורט לפני כשנתיים החלתי להרגיש כאבים לא מוגדרים בצד שמאל בחזה, ללא קשר לפעולה כלשהי. בוצע אקג + בדיקת מאמץ, הכל תקין, אין שינויים במקטעי ST. הקרדיולוג סבר שמדובר בתעוקה משתנה - פרינצמטל. אמר שזה זניח ולא צריך להתייחס לזה ושזה יעבור. עם הזמן הכאבים הלכו וגברו. מתח קבוע, סחרחורות בלתי פוסקות ובעיות שינה. נשלחתי לעשות אקו לב במאמץ, הכל תקין. 8 דקות מאמץ, 183 דופק מטרה, 12.1 יח' מטבוליות, אין שינויים במקטעי ST. לאחר מכן הקרדיולוג טען שכנראה מדובר בתופעות כלליות של חרדה ולא פרינצמטל. רופא אחר טוען שזה חרדה ולא מעבר. נכון להיום ככל שעובר הזמן, הכאבים הולכים וגוברים, מגיעים בזמן נהיגה, בזמן שכיבה במיטה, בעת אכילה לעיתים רחוקות, לעיתים סחרחורות בזמן ספורט, ובכלל אין איזשהי אינדיקציה לגבי הטריגר של הכאבים. כיום יש לי כאבים אקוטיים במרכז החזה, כאילו משהו מנסה לבקוע מתוכו. בינתיים גרמו לי להאמין שאני סובל מחרדה, מבלי שבאמת אני חרד. המתח מגיע לאחר שאני חש את הכאבים ולא להיפך. חזרתי לרופא לפני כשבוע, טען שאין אפשרות ממשית לדעת האם מדובר בפרינצמטל או לא, ולדעתו עכשיו שלאחר שנתיים שככל הנראה מדובר בפרינצמטל. שלח אותי לעשות בדיקות דם, אך טוען שעדיין אין מה לעשות. איני יודע האם יש לי פרינצמטל או לא, מה עליי לעשות להמש אני אובד עצות לחלוטין! אשמח לשמוע דעה נוספת. תודה

שלום רב, תדוה על פנייתך. לתורך קלבת יעוץ/ דעה נוספת עליך לפנותץ לבדיקת קידולוג נוסף עם מימצאיםפ של כל הבידקות אשר בוצעו עד כה. בברכה, דר' דדשב

06/08/2012 | 18:56 | מאת: דר' אלכסדנר דדשב
מתוך פורום קרדיולוגיה

שלום רב, תדוה על פנייתך. לתורך קלבת יעוץ/ דעה נוספת עליך לפנותץ לבדיקת קידולוג נוסף עם מימצאיםפ של כל הבידקות אשר בוצעו עד כה. בברכה, דר' דדשב