מפרצת חותרת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן בלוטות הרוק: כיצד מטפלים?

סרטן בבלוטות הרוק אינו נפוץ - ולרוב ניתן להחלים בעזרת טיפול הולם (ניתוח ולעתים הקרנות או כימותרפיה). מרגישים נפיחות באזור בלוטות הרוק? אל תזניחו סרטן בבלוטות הרוק איננו שכיח, אך מעל גיל 60 שכיחותו עולה. כיצד מאבחנים סרטן בבלוטות הרוק? כיצד מטפלים בו? וכיצד נשמרים מפגיעה בעצב הפנים? על שאלות אלה ועוד, נשיב במאמר זה.מהן בלוטות הרוק?הרוק המופרש לחלל הפה מיוצר על ידי בלוטות הרוק, הגדולות והקטנות. ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות:1. זוג בלוטות הפארוטיס - ממוקמות בצדי הפה, מתחת לאוזניים. בבלוטות אלה עובר עצב הפנים, המפעיל את שרירי הפנים באותו הצד. בלוטות הפארוטיס מורכבות מאונה שטחית ומאונה עמוקה.2. זוג בלוטות רוק מתחת לעצם הלסת - נקראות בלוטות "סאב מנדיבולריות"3. זוג בלוטות מתחת ללשון.בנוסף, ישנן בפה גם מאות בלוטות רוק קטנות, הפזורות בחיך, בלשון, בלחיים, בגרון ובאף. ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק...
ללמוד עוד על מפרצת חותרת
שבץ מוחי: צנתור מוח-תמונה

בישראל מתרחשים בכל שנה כ-15 אלף מקרי שבץ מוחי. מתי מבצעים...

מאת: ד"ר רפאלי גיא
07/08/2016
אבי העורקים - מזרים הדם-תמונה

בשקט-בשקט וללא סימנים מקדימים עלול אבי העורקים להתרחב ואף...

מאת: אתי דור
13/03/2011
סרטן בלוטת התריס: טיפול ב-360 מעלות-תמונה

יותר מאלף ישראלים מאובחנים מדי שנה כחולים בסרטן בלוטת...

מאת: ד"ר אבי...
12/07/2017
סרטן בלוטות הרוק: כיצד מטפלים?-תמונה

סרטן בבלוטות הרוק אינו נפוץ - ולרוב ניתן להחלים בעזרת טיפול...

מאת: פרופ' בכר...
17/01/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למפרצת חותרת?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מפרצת חותרת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בכל מקום שקראתי על tia , כתוב שעל הנפגע לעבור בדיקת mri , ואילו אני עברתי mra (בעקבות tia שהתבטא בהפרעות קשות בראיה, שחלפו).אודה על הסבר מהו ההבדל בין שתי הבדיקות, ומה השיקול שבבצוע אחת לעומת השניה. לילה טוב.

בדיקת MRA הינה בדיקת MRI הכוללת גם רצף מיוחד להדגמת כלי הדם המוחיים כדי לאבחן מצבים פתולוגים בכלי דם כגון חסימה של כלי דם גדול ,מפרצת דיסקציה וכו.

20/11/2006 | 20:52 | מאת: אברהם
מתוך פורום שבץ מוח

שלום, בעלי עבר ניתוח דיסקציה של האורטה בלב ובעקבותיו אוטם מוחי בצד הימני קדמי. לאורך כל תקופת ההחלמה וגם היום, משעות מסויימות של הערב הוא סובל מצריבה ודמע בעיניים ותחושה של נזלת. כמו מצב של אלרגיה, אך רק בשעות מסויימות (ערב, כאמור). זה לא אחרי נטילת תרופות (ניסינו לאחר את התרופות וזה מתחיל גם לפני שנטל אותן) ולא מצליחים להבין מדוע זה קורה. עד למועד הפגישה עם הנוירולוג יש עוד זמן רב, אשמח לדעת האם יש רעיונות לתופעה זו. תודה ושנה אזרחית נפלאה!

יתכן וישנה פגיעה בשרירי הפנים ואין פעולה טובה של מיצמוץ או הפרשת דמעות. אפשר לנסות טיפול בתחליפי דמעות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס

שלום יש לי צד ימין בלוטת לימפה מןגדלת 13 שנה בבדיקות אולטראסד וידני לא מצאו משהו חשוב מלבד קישריות לימפה מוגדלות לא חשודןת קיים אצלי דלקת חריפה בחניכיים שטופלה רק עכשיו האם אנטיביוטיקה 870 מג תעזור לבלוטה יש לציין כשהייתי נוטל מוקסיפן לפעמים לדלקות גדון מייד הגולה הייתה יורדת וחוזרת אחרי ההפסקה של האנטיביוטיקה האם ניתן לחיות עם זה ? האם לבצע דיסקציה צווארית ? אני מאוד בלחץ אשמח לתשובה

אין הפורום אמור להמליץ אל טיפול ומינונים, הטיפול הרפואי תקח בהתאם להמלצת הרופא שבקד אותך. לגבי הבלוטה אם היא נמצא שם הרבה זמן כן הייתי ממליץ על בדיקת ניקור בלוטה (FNA ) עוד לפני שמגיעים לדיסקציה צווארית

אני מבין שצריך דיקור אך שאלתי היא אם בלוטה לא גודלת כבר 13 שנה ומגיבה לטיפול אנטיביוטי האם יש ממה לחשוש ? האם ישנם אנשים החיים עם בלוטה שגדלה מעט מהנורמה זה דבר מצויי ? והאם יש סיבה לחשוש לסרטן

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום רן, תודה ששיתפת. הסיפור והממצאים נשמעים כמו משהו רציני שיש להעמיק בו ואולי לבצע עוד בירור. עליך לסור בהקדם לפגישה עם נוירולוג שבץ בכדי שביצע רוויזיה ויתכלל את הממצאים לכדי החלטה טיפולית (לא בטוח שאספירין מספיק בטווח הקרוב בעיקר נוכח אבחנת הAPLA שאתה מציין). אתה מוזמן אלינו לבילינסון למרכז למניעת שבץ מוחי שם המקרה יעובד ויוצג לדיסיפלינות השונות (נוירולוגה וסקולרית, דימות, ראומטולוגיה, המטולוגיה) בכדי להגיע להחלטה טיפולית וקביעת תכנית עבודה ומעקב. מדובר במצב רפואי שאין להקל בו ראש ועלינו להיות בטוחים שכלל הפרטים הקליניים הובאו בחשבון. צור עימי קשר ונראה איך מתקדמים. raniba@clalit.org.il