אוסטומיאליטיס

שלום רב, שאלה קצת מורכבת, אני מקווה שאני בפורום הנכון. אימי סובלת מאי ספיקת כליות סופנית בגלל מיאלומה נפוצה. מטופלת כשנתיים בדיאליזה פריטוניאלית. בחצי שנה האחרונה עשתה טיפולי שיניים במרפאה מיוחדת, ומצב הפה הלך והחמיר. כעת נאמר לה שייש לה אוסטומיאליטיס בלסת התחתונה ושהמצב מאד קשה לטיפול. קבלה אנטיבוטיקה במשך חודשיים דרך הוריד. אוגמנטין 2 מגה ליום. מצב הפה לא הולך ומשתפר ואנו מקבלים את ההרגשה שאמא תצטרך לסבול מכאבים עצומים הרבה זמן. שאלותי: כיצד ניתן לטפל באוסטומיאליטיס בחולים כאלו? האם אפשר לרפא "עצם לסת אכולה"? מדוע מפריע ההדיאליזה לטיפול?/לריפוי? אמא נאנקת מכאבים! אודה לתשובתכם המהירה, שנה טובה אבי

שלום! אוסטאומיאליטיס הינה דלקת בלסת המתאפיינת על ידי מוקדים של עצם נימקית מתפתחת בד"כ בלסת תחתונה בשל אספקת דם לקוייה לאזור הדלקת ובכך נמנע הריפוי התקין. הטיפול המקובל הוא : 1. טיפול אנטיביוטי המכסה את פלורת החיידקים באזור הדלקת. 2. גירוד וסילוק של העצם הנימקית באזור עד לגבולות עצם בריאה. 3. במידה והנ"ל לא מספיקים ניתן לטפל גם בתא לחץ מועשר בחמצן על מנת להגביר את צמיחת כלי הדם. בכל מקרה יש צורך שאמכם תראה רופא המומחה בכירורגית פה ולסת על מנת לקבוע בוודאות האם מדובר בתהליך של אוסטאומיאליטיס האם נלקחה ביופסיה מהלסת? האם קיימת תשובה ברורה של אוסטאומיאליטיס? במידה ותכתבי את האינפורמציה אוכל להרחיב ולענות. בברכה ד"ר מיכה פלד.

שלום רב, ותודה על התשובה. אימי אכן מטפלת אצל רופא מומחה בפה ולסת בביה"ח. התשובות שקבלנו הם: אי אפשר לגרד את העצם הנימקית ועדיין אי אפשר לעשות ביופסיה מאחר והמקום הנגוע "מאד קשה" כהגדרתו. הוא נתן לאמא לעשות שטיפות דנטליות ע"מ לרכך את המקום. וציין שהטיפול באנטיביוטיקה לא הועיל כלל בשלב זה, ושאין טעם בטיפול אנטיביוטי בשלב זה. יתרה מכך, האם דיאליזה פריטוניאלית "מסבכת" את הענין? האם היא גורמת לעצמות הלסת נזק או נמק?, כ"כ חשוב לציין שאימי מטפלת אחת בחודש בארדיה (פאמידרונאט ) האם לתרופה זו קיימת תופעות לוואי המזיקות לעצמות?

אבקש מידע עבור הערך אוסטומיאליטיס (ושאינו קשור ללסת) מדובר באדם שריסק את ידו לפני כמה שנים עבר כמובן טיפול הכולל ברגים בתוך העצם (לאיחוי) כרגע סובל מכאבים בפרק היד ונשלח לצילום. בפיענוח הצילום צוינה האפשרות כי האיש סובל מאוסטומיאליטיס??? למה הכוונה והאם ניתן לקבל יותר אינפורמציה על המונח.

שלום רב, ביתי בת ה-15 נפצעה בתאונה לפני כ-3 חודשים. בין שאר הפגיעות אובחנו שברים בארובת העין ובחיבור של עצמות הלסת (ליד האוזן). במשך כחודשיים כאב לה באזור זה והיא התקשתה ללעוס ונמנעה מלפהק. בחודש האחרון חל שיפור משמעותי. לפני שלושה ימים החלו כאבים חזקים באזור מלווים בכתם חום שניראה לי כמו שטף דם. היא החלה לקחת 10 מל. נורופן 3 פעמים ביום למשך 3 ימים (גם לשיכוך הכאבים וגם כאנטי דלקתי). שאלותי: 1. ממה זה עלול לנבוע (היא טוענת שלא קיבלה מכה)? 2. מה עלינו לעשות? 3. מה הסיכונים? אודה על תשובתך הכנה והעניינית, בברכה, אמא.