נפיחות בלחי לילדה בת 4

מדובר בילדה בת 4 עם כאבים באזור לחי ימין במשך 4 ימים ולאחר מכן נפיחות גדולה ואודם חם בלחי , בבקור בבית חולים ניתנה אנטיביוטיקה אוגמנטין , פה ולסת -אולטאסאונד-וצילום פנים לא הראו שום דלקת או בעיה בשנים למעט בדיקת דם שנעשתה סמוך לשחרור של alk.phosphat ברמה של 2000 ובעת בדיקה של לפני אישפוז הרמה היתה 680, הילדה מרגישה טוב לאחר הטיפול הנפיחות ירדה אך הומלץ על מיפוי עצמות , האם לבצע את הבדיקה או להמשיך בברור אצל פה ולסת לבירור הבעיה ?

לאמא המודאגת שלום! לא ברור משאלתך האם נבדקתם אצל כיר' פה ולסת ? האם בוצע צילום פנורמי? ALT יכול להיות גבוה בילדים , אך בכל מקרה במידה ומומלץ להמשיך בבירור ע"פ המלצת רופא ילדים רצוי לברר מקור העליה. אינני מתרשמת שיש קשר בין הנפיחות לעליה ברנת ה ALT , מומלץ לשלול מקור דנטלי ע"י צילום פנורמי ומקור של בלוטת הרוק ע"פ US.