חבלה בכפות הידיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
לפני כ-4 חדשים נפלתי במדרגות הבית.נחבלתי קשה בשתי כפות הידיים.אובחן שבר תלישה באצבע 4 ביד שמאל שקובע ע"י סד אלומיניום.גם ביד ימין התלוננתי על כאבים קשים באצבע 4 ובשורש כף היד.לא אובחנו שברים,אך לאחר 3 ימים קובעה היד בסד גבס ל3 שבועות.יומיים לאחר שהוסר הסד התנפחה היד.קבלתי הזרקה של סטרואידים ולאחר שבועיים ירדה הנפיחות.היום עם טיפולי פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק עדיין יש כאבים והגבלות בתנועה,תחושת גירוי בכף היד הימנית.אצבע 4 בשתי הידיים אינן מתישרות ואינן מתכופפות עד הסוף.יש דפורמציה במנח כהיד בכלל.(במיפוי עצמות נמצא שהיו שברים בשתי הידיים)שמעתי על תסמונת rsd האם זה נכון במקרה שלי ?האם וכיצד ניתן לטפל ולהביא לשיפור והקלה? תודה.
1. מיפוי עצמות אינו מוכיח שבר אלא מעיד על מחשיד בשבר. צילום רנטגן או CT קובעים אבחנה של שבר. 2. RSD הינו מונח מהעבר. מדובר ב- CRPS. קיימים 2 סוגים. האבחנה של CRPS היא בעיקרה לפי ממצאי בדיקה קלינית. 3. אם לאחר 4 חודשיים עדיין קיימת הגבלת תנועה ואינך "מתקדמת", בעיקר באצבעות - פני לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. ייתכן ויש מקום לשנות/להוסיף טיפולים אחרים. יש מקום לשקול בדיקה במרפאה שיקומית (בשיתוף עם הפיזיותרפיסטית והמרפאה בעיסוק המטפולת בך). בברכה ובהצלחה ד"ר פעילן