לאחר ניתוח cts, כאבים בכף היד, זרוע, צוואר.
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום רב דר' פעילן. לפני למעלה מחודש וחצי עברתי ניתוח cts לאחר תקופה ארוכה של כאבים חזקים והירדמויות של היד (emg אכן הראה מגמת החמרה משמעותית). המנתח ציין כי העצב היה לחוץ בצורה קשה מאוד. היד עדיין לא מתפקדת כראוי, האזור כואב מאוד, יש נפיחות מסביב לצלקת ותחושה של גושים קשים מתחת. הוסבר לי כי יש לי pilar syndrom ויקח זמן עד שזה יסתדר. בינתיים פיזיוטרפיה אינטנסיבית (פרפין חם, אולטראסאונד, עיסויים ידנייים שכואבים מאוד) - אך עד כה אין שיפור. סיליקון שניתן לי בריפוי בעיסוק לא מחזיק דקה משום שהאזור מזיע מאוד. בנוסף מאז הניתוח יש החמרה בעוצמת הכאבים בצד של הצוואר בו בוצע הניתוח ביד. לפני מספר שנים תאונות דרכים whiplash ונקבע double crush ingury. בדיקת ct - בלט אנולוס אחורי אמצעי עם מגע שק c2-c3, כנ"ל גם בc3-c4 וב- c4-c5 וכן ב-c5-c6. אורטופד לפי ה-ct כתב שיש פריצת דיסקוס בc5-c6. mry : בלט אנולוס היקפי ועיבוי ה-pll ב-c5-c6. כמו"כ עיבוי ה-pll ב-c2-c3-c4-c5 מאז התאונות סובלת מכאבים חזקים באזור הצואר והגב העליון, ראש/עורף, כתף, יד. טופלתי 3 שנים בפיזיוטרפיה ללא הועיל, אחכ אקופנטורה, רפלקסולוגיה, סידרת זריקות סטרואידים לצואר וליד (שכאבו מ א ו ד, במיוחד בצוואר, ועזרו רק לפרק זמן קצר). איכות החיים היומיומית שלי למעשה ניפגעה משמעותית. כמו"כ קושי בישיבה ממושכת. לגבי הניתוח ביד הוסבר לי כי הוא הכרחי רפואית, אך לא יפתור את הבעיות מהצואר. כאמור, הכאבים באזור הצואר בצד בו בוצע הניתוח ביד, החמירו מאז הניתוח, ובנוסף לכאבים באזור הניתוח, יש כאבים בגב היד ויותר למעלה. שאלותיי (מתנצלת על המגילה הארוכה) : א) לגבי הניתוח cts : מהו ה"פילר סינדרום" ומדוע נוצר אצלי ? האם זה קשור לעובדה שהעצב היה לחוץ בצורה קשה מאוד ? כמה זמן יקח עוד להחלמת היד ? ב) לגבי מכלול הכאבים - עמ"ש - צואר - ראש - יד - וכו' : אני כבר די מיואשת. למרבית הרופאים אצלם ביקרתי אין פתרונות בנושא הכאבים. אשמח לקבל ייעוץ והמלצות מכל סוג. בתודה ושוב סליחה על המכתב הארוך.
לגבי הניתוח לשחרור העצב המדיאני, אם אובחן PILLAR PAIN - הכאבים והרגישות המקומית יחלפו לאחר כשנה לפחות. מכיוון שאין לך תלונות "עצביות" והאמג הראה שיפור - המלצתי להתאזר בסבלנות. חימום ועיסוי מקומי יכולים להקל. לעניין הצואר, הפני את שאלתך לפורום המתאים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן